右心室肥厚基础心电图讲解_第1页
右心室肥厚基础心电图讲解_第2页
右心室肥厚基础心电图讲解_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 体表心电图（ECG）通常用于诊断心房和心室肌异常，包括心肌肥厚、缺血、梗死和炎症（心肌炎 / 心包炎）。心肌肥厚右心室肥厚左心室的重量远大于右心室。因此， QRS 波主要反映左心室肌的除极 。由于左心室和右心室同时发生除极，但通常看不到右心室的除极。然而，当右室肌重量明显增加时（例如右心室肥厚， RVH），也可有右心室除极的表现。可根据体表心电图诊断右心室肥厚。与左心室肥厚相同，尽管体表心电图上没有右心室肥厚的依据，也不能排除右心室肥厚（图 2）。V 1 V 2 导联高大的 R 波（右室除极所致，右心室肥厚引起）和、 V 5 V 6导联较深的 S 波（最晚激动的心室部分，右室肥厚所导致的从左

2、至右除极）。电轴通常右偏。箭头所示为心室激动的朝向。左心室激动起始于室间隔，其以左 至右朝向扩布。随后是左室早期激动是以右至左朝向扩布。然而，因右室肥厚所致，心室激动的终末部分是左向右。右心室肥厚的诊断标准包括：V 1 导联 R 波振幅 7mm（国内标准>10mm），RV1+S V51.2mVV 1 导联 R/S 比值 1。V 5 （或 V 6 ）导联 S/R 比值 1（重度、极度顺钟向转位）。aVR呈qR、QR或R型，R波0.5mV且R/Q1其他心电图改变也有助于诊断：电轴右偏（ +110°）。右心室壁激动时间延长，其时间0.03s右心房肥大（或异常），被称为肺性 P 波。是

3、指 P 波较窄，且在肢体导联高尖（导联的高度 2.5mm）、V 1 导联直立为主（通常见于 V 2 导联）。V 1 V 3 导联相关的 ST-T 波改变。与左心室肥厚相同， ST-T 波改变代表右心室心内膜下慢性缺血。然而，必须考虑并排除引起 V 1 导联高大 R 波的其他原因，才可诊断右心室肥厚。这些包括后壁心肌梗死（通常合并下壁心梗）、Wolff-Parkinson-White综合征（PR 间期缩短、宽大 QRS 波及 波）、肥厚型心肌病（室间隔肥厚伴部分导联明显间隔 Q 波）、移行提前（逆钟向转位）、 Duchenne 肌营养不良（后侧壁梗死图形）、右位心（ V 1 V 6 导联 R 波反向递增，电轴右偏，导联 P波倒置）、导联错接（V 1 、V 2 和 V 3 导联）、记录右侧的导联（V 1 V 6 导联 R 波反向递增）以及正常变异。 附表格（建议使用）：右心室肥厚积分法条件积分2QRS电轴+110°RaVR0.5mV1或RV11.0mV21111呈qR型呈rsR、

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论