院前急救技术应用 课件

1、院前急救技术 冯润川 副主任医师二二0一五年元月三十一日一五年元月三十一日南宁市第四人民医院南宁市第四人民医院院前医疗急救院前医疗急救 是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。- 院前医院前医疗急救管理办法疗急救管理办法定义定义过程过程是从患者拨打是从患者拨打

2、120电话开始，到被送到医院后等电话开始，到被送到医院后等待待进一步进一步救治的过程救治的过程,只是只是患者进入医院以前的初期救治，而不是患者进入医院以前的初期救治，而不是救治的全过程救治的全过程l目的1.为了给社会带来更大的效益2.为了提高院前救治成功率,降低院前病死率3.做好应对突发公共卫生事件的准备4.减少或杜绝医疗差错及医疗纠纷院前医疗急救院前医疗急救 把伤/病员“活着送到医院”原则-遵循就近安全就急有效院前医疗急救院前医疗急救 现场抢救工作任务对常见急症进行现对常见急症进行现场初步处理：解痉、场初步处理：解痉、止吐、止痛、平喘止吐、止痛、平喘等等对症处理对症处理对对创伤伤员创伤伤员进

3、行通进行通气、止血、包扎、气、止血、包扎、固定等初步救治固定等初步救治搬运、护送患者搬运、护送患者现场心肺复苏现场心肺复苏在现场指导群众自在现场指导群众自救、互救救、互救院前医疗急救院前医疗急救 核心技术核心技术1. 基础生命支持基础生命支持2 .止血止血3 .包扎包扎4.固定固定5 .搬运搬运院前医疗急救院前医疗急救 急救技术培训教材定义心跳骤停：心跳骤停：是指心脏射血功能的突然停止。猝死：猝死：是指表面健康的人因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。心源性猝死心源性猝死：是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。心肺复苏（心肺复苏（CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心跳骤停所致全

4、身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一 系列及时、规范、有效急救措施的总称。现代心肺复苏技术包括基础生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。徒手心肺复苏徒手心肺复苏 是利用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复定义CPRCPR全程图解演示全程图解演示1.现场环境安全2.判断意识3.呼救4.摆体位6.定按压点5.判断脉搏7.按压30次8.清理呼吸道9.开放气道10.人工吹气2次11.同时判断呼吸脉搏按压 : 通气30 : 25个循环约2分钟后评估复苏效果第一步：现场环境安全急救原则之一：先自救，后救人先自救，后救

5、人 CPR顺序 第二步：判断意识 CPR顺序喂喂 ！ 你你 怎怎 么么 啦啦 ？ 方方 法法 a a 轻轻 拍拍 病病 人人 肩肩 部部 ，分别对着双，分别对着双耳耳 高高 声声 喊喊 叫叫 ：“ “ 喂喂 ！ 你你 怎怎 么么 啦啦 ？”b b 如如 认认 识识 ，可，可 直直 接接 呼呼 喊喊 其其 姓姓 名名 ；c c 若若 不能确定无不能确定无 反反 应应 ， 立立 即即 用用 手手 指指 甲甲 掐掐 压压 人人 中中 穴穴 、 合合 谷谷 穴穴 约约 秒秒 钟钟 。 注注 意意 点点 掐掐 压压 时时 间间 应应 在在 秒秒 钟钟 以以 内内 ， 不不 可可 太太 长长 ！ 病病 人

6、人 出出 现现 眼眼 球球 活活 动动 、 四四 肢肢 活活 动动 或或 疼疼 痛痛 感感 后后 立即立即 停停 止止 掐掐 压压 穴穴 位位 . .摇摇 动动 肩肩 部部 不不 可可 用用 力力 过猛过猛 ， 以以 防防 加加 重重 骨骨 折折 等等 损损 伤伤 。 准确报告急救现场的地址或接准确报告急救现场的地址或接车地点。指出标志性建筑物车地点。指出标志性建筑物讲清病人的情况及主要症状讲清病人的情况及主要症状突发事件报警时，注意报清事突发事件报警时，注意报清事故的原因，伤、亡人数以及大故的原因，伤、亡人数以及大概的伤情概的伤情 准确的联系电话，并且保持电准确的联系电话，并且保持电话的畅通

7、话的畅通怎样拨打怎样拨打120急救电话？急救电话？ CPR顺序 第三步：呼救，启动EMB奶奶昏倒在地、心前区剧痛呼吸困难、咯血或吐血等第四步：摆正复苏体位患者体位患者体位：去枕平卧硬平地板或床上，充分暴露胸部，松开裤带。 CPR顺序抢救者体位抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或站立位或用脚凳等不同体位第五步：判 断 脉 搏（1 1）一）一 手手 置置 于于 病病 人人 的的 前前 额额 ， 使使 头头 部部 保保 持持 后后 仰仰 ， 另另 一一 侧侧 触触 摸摸 颈颈 动动 脉脉 。（2 2）可）可 用用 食食 指指

8、及及 中中 指指 指指 尖尖 先先 触触 及及 气气 管管 正正 中中 部部 位位 ， 男性男性 可可 先先 触及触及 喉结喉结 ， 然后然后 向向 旁旁 滑滑 移移 ， 在在 胸锁乳突肌前缘中点胸锁乳突肌前缘中点 深深 处轻处轻 轻轻 触触 摸摸 颈颈 动动 脉脉 搏搏 动动 。(3) (3) 检检 查查 时时 间间 不不 要要 超超 过过 10 10 秒秒 钟。钟。用四位数计数用四位数计数时间，一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零时间，一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五、一千零六、一千零七，大约五、一千零六、一千零七，大约5-75-7秒钟。秒钟。 CPR顺序【 方

9、法 】 选择颈 动 脉 第六步：定位胸骨中下胸骨中下1/3交点处：交点处：剑突上两横指剑突上两横指两乳头连线中点两乳头连线中点手掌根部着力手掌根部着力 CPR顺序第七步：胸外心脏按压 CPR顺序 位置准确 用力按压 快速按压 动作正确每分钟至少100次按压深度至少5cm回弹到位终断按压时间5要点清理口腔分泌物清理口腔分泌物用食指挖出固体异物用食指挖出固体异物取出取出活动假牙活动假牙第八步：清理呼吸道异物 CPR顺序气道梗阻的处理梗阻发生的表现梗阻发生的表现：患者常立即作出双手呈：患者常立即作出双手呈“V”字字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，

10、接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象手击背法手击背法海氏急救法海氏急救法指抠口咽法指抠口咽法第九步：开放气道仰额举颏法仰额举颏法 CPR顺序托颌法托颌法第十步：口对口人工呼吸 CPR顺序1.压额抬颏法开放气道压额抬颏法开放气道2.捏住鼻孔，罩住口腔捏住鼻孔，罩住口腔3.用力吹气用力吹气2次，时间次，时间1s 4.潮气量潮气量 400600ml5. 频率频率1012次次/分分要领要领B 口对面罩、导管通气 CPR顺序B 球囊面罩通气 CPR顺序环状软骨压迫双人单人 EC手法固定面罩按压按压 ：通气：通气 心肺复苏术30 ：2 5 5个循环约个循环约2 2分钟后，同时

11、复检分钟后，同时复检心跳呼吸，若未恢复，则换人换位心跳呼吸，若未恢复，则换人换位置继续心肺复苏；若恢复则复苏成置继续心肺复苏；若恢复则复苏成功，继续下一步高级生命支持抢救，功，继续下一步高级生命支持抢救，准备转送准备转送第十一步：同时复检心跳呼吸 CPR顺序复原（侧卧）复原（侧卧）位位心 肺 复 苏 有 效 的 指 标触到颈触到颈 动动 脉脉 搏搏 动动 出出 现现 自自 主主 呼呼 吸吸面面 色（口唇）色（口唇）紫绀转红润紫绀转红润 瞳瞳 孔由扩大变孔由扩大变缩小，对光反缩小，对光反射恢复射恢复神神 志转清，手志转清，手足有抽动足有抽动心 肺 复 苏 有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者

12、已经死亡伤病员已经恢复自主呼吸和心跳在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水心 肺 复 苏 心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件CPRCPR全程图解演示全程图解演示1.现场环境安全2.判断意识3.呼救4.摆体位6.定位5.判断脉搏7.按压30次8.清理呼吸道9.开放气道10.人工吹气2次11.同时判断呼吸脉搏按压按压 ：通气：通气 30 ： 2 5个循环个循环 急救技术培训教材1 1、概念、概念 是各种致伤因素作用下造是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能成的人体组织损伤和功能障碍。障碍。2 2、类型、类型 分为闭合性损伤、开放性分为闭合性损伤、开放性损伤、多发

13、伤、复合伤。损伤、多发伤、复合伤。轻则仅损伤表皮，重则引轻则仅损伤表皮，重则引起功能障碍。起功能障碍。3 3、致伤因素、致伤因素 机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等。机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等。物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等。物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等。化学因素，酸碱、毒气等。生物因素，毒化学因素，酸碱、毒气等。生物因素，毒蛇、昆虫等蛇、昆虫等创伤急救创伤1 1. .先复苏后先复苏后治伤治伤 2.2.先止血后先止血后包扎包扎3 3. .先重伤后先重伤后轻伤轻伤4.4.先救治后先救治后运送。运送。5.5.急救与呼急救与呼救同时进行。救同时进行。6 6. .搬运与医搬运与医护一

14、致性。护一致性。创伤院前急救的原则创伤急救l.l.保持伤员呼吸道通保持伤员呼吸道通畅，防止窒息死亡。畅，防止窒息死亡。2.2.及时止血，防止失及时止血，防止失血过多而导致休克死血过多而导致休克死亡。亡。3.3.及时封闭伤口，防及时封闭伤口，防止污染和组织损伤的止污染和组织损伤的加重。加重。4.4.及时加以固定，以及时加以固定，以免加重损伤、疼痛，免加重损伤、疼痛，防止断裂端刺伤周围防止断裂端刺伤周围组织和神经血管而造组织和神经血管而造成更严重后果。成更严重后果。5.5.及时止痛，减轻伤及时止痛，减轻伤员的恐惧和痛苦。员的恐惧和痛苦。6.6.防止休克，避免加防止休克，避免加重创伤和引起死亡。重创

15、伤和引起死亡。7.7.保护断肢，保证断保护断肢，保证断肢再植的成功。肢再植的成功。8.8.及时脱离危险，防及时脱离危险，防止伤员再损伤。止伤员再损伤。创伤院前急救任务创伤急救p现场伤员分类与标记院前急救伤员的分类创伤急救第急救区红：很严重、危及生红：很严重、危及生命命第急救区黄：严重、无危及生黄：严重、无危及生命命第急救区蓝：较轻、可行走蓝：较轻、可行走第急救区黑：死亡伤病员黑：死亡伤病员p现场急救区的划分收容收容区区急救急救区区后送后送区区太平太平区区红红黄黄蓝蓝黑黑伤病员分类卡伤病员分类卡检伤分类检伤分类 伤病员伤病员挂上分类卡。挂上分类卡。目的：使参加抢救目的：使参加抢救的医护人员按分类

16、的医护人员按分类卡片进行相应的处卡片进行相应的处理。理。项目：伤病员姓名项目：伤病员姓名或编号、初步诊断。或编号、初步诊断。要求：常挂在伤病要求：常挂在伤病员左胸的衣服上。员左胸的衣服上。创伤急救蓝（绿）蓝（绿） 轻轻黄黄 重重 红红 危重危重 黑黑 死亡人死亡人员员颜色代表颜色代表边抢救边分类：分类工边抢救边分类：分类工作是在特殊而紧急的情作是在特殊而紧急的情况下进行的，不能耽误况下进行的，不能耽误抢救。抢救。指定专人承担：分类工指定专人承担：分类工作很重要，应由经过训作很重要，应由经过训练、经验丰富、有组织练、经验丰富、有组织能力的人员承担。能力的人员承担。分类依次进行：分类应分类依次进行

17、：分类应依依“先危后重，再一般先危后重，再一般（小伤势）（小伤势）”的原则进的原则进行。行。分类应快速、准确、无分类应快速、准确、无误。误。创伤急救现场伤员分类的要求A 气道气道：气道：气道梗阻表现：打鼾，梗阻表现：打鼾，喘鸣，烦躁，紫绀，胸廓反常运喘鸣，烦躁，紫绀，胸廓反常运动。动。应应清理口腔，开放气道，放口咽清理口腔，开放气道，放口咽通气管，气管插管通气管，气管插管注意保护颈椎，先上颈托固定注意保护颈椎，先上颈托固定B 呼吸呼吸：呼吸频率与节律，胸部呼吸频率与节律，胸部伤口。伤口。给氧，人工呼吸，气胸排气减压，给氧，人工呼吸，气胸排气减压，血胸引流血胸引流C 循环循环：心输出量，血容量，

18、心输出量，血容量，外出血量外出血量。测血压，脉搏，测血压，脉搏， 毛细血管再充毛细血管再充盈时间，四肢温度，尿量盈时间，四肢温度，尿量止血，止血，2条静脉通道，定血型条静脉通道，定血型D 神经功能障碍神经功能障碍：瞳孔与检查意瞳孔与检查意识状态识状态。A.清醒清醒V.对语言指令有反应对语言指令有反应P.对疼痛刺激有反应对疼痛刺激有反应U.无反应无反应E 显露显露：全身暴露检查。从头：全身暴露检查。从头 躯体躯体、小腿和足。快速、有序进小腿和足。快速、有序进行，行，2分钟完成分钟完成，处理发现的创，处理发现的创伤，重复检查，伤，重复检查，不忘保暖。不忘保暖。 创伤急救初级创伤救治的初级创伤救治的

19、ABCDE的流程的流程四项基本技能四项基本技能 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运创伤急救 所需材料所需材料创伤急救技术三角巾：底边长130cm，侧边长85cm，高65cm，顶角约45cm的系带。 止血止血 包扎包扎 固定固定 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运创伤急救技术凡是出血的伤口均需止血屈肢加垫止血法填塞止血法止血方法加压包扎止血法间接加压指压止血法橡皮带止血法 鼻出血处理鼻出血处理用口呼吸，头略向前倾用口呼吸，头略向前倾手指捏鼻翼两侧约十分钟手指捏鼻翼两侧约十分钟血倒流入口腔勿吞，要吐掉血倒流入口腔勿吞，要吐掉如不能止血，尽快送医院如不能止血，尽快送医院 指压止血法指压止血法

20、 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运创伤急救技术为了保护伤口，减少伤口感染和再损伤须包扎伤口四肢、肘、膝部绷带包扎法四肢、肘、膝部绷带包扎法包扎方法包扎方法环形包扎法环形包扎法腹部伤肠外溢包扎法腹部伤肠外溢包扎法 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运创伤急救技术为了制动、止痛、防止再损伤须固定后再搬运现场固定原则现场固定原则骨折断端不复位，骨折断端不复位，不回纳，不冲洗，不回纳，不冲洗，不上药不上药上肢屈，下肢伸上肢屈，下肢伸姿势，不加剧疼姿势，不加剧疼痛为好痛为好夹板长度要超出夹板长度要超出两个关节两个关节先固定骨折上端，先固定骨折上端，再固定下端，骨再固定下端，骨突部位加垫突部位加垫

21、上下肢固定时要上下肢固定时要露出手指或脚趾露出手指或脚趾以观血运以观血运如现场有安全威如现场有安全威胁，要移至安全胁，要移至安全区再固定区再固定预防休克预防休克固定固定颈托脊颈托脊板固定法板固定法固定方法固定方法1 1、牵引头部、牵引头部2 2、中轴定位、中轴定位3 3、测量颈部、测量颈部宽度宽度4 4、上颈托、上颈托5 5、整体侧翻、整体侧翻6 6、检查脊柱、检查脊柱7 7、上脊柱板、上脊柱板8 8、头部固定、头部固定 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运创伤急救重伤优先、科学规范搬运搬运搬运根据伤情轻重和特根据伤情轻重和特点采取搬运措施点采取搬运措施伤势较重，采用担伤势较重，采用担架搬运

22、。轻者可用架搬运。轻者可用徒手搬运徒手搬运切忌对脊椎受伤的切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。病人随意搬动。原则原则就近就近就急就急满足专业需要满足专业需要兼顾患者意愿兼顾患者意愿要点要点1 伤病员的头部要略高伤病员的头部要略高于脚，而休克的伤病于脚，而休克的伤病员则要脚高于头；员则要脚高于头；2 搬运时，伤病员脚在搬运时，伤病员脚在前，头在后，车上头前，头在后，车上头向车头；向车头；3 上下坡，尽量保持伤上下坡，尽量保持伤病员水平位置；病员水平位置；4 夏天注意防暑，冬天夏天注意防暑，冬天注意保暖；注意保暖；5 汽车搬运，床位要固汽车搬运，床位要固定，防启动、刹车碰定，防启动、刹车碰伤；伤；6 搬

23、运中注意观察伤病搬运中注意观察伤病员病情变化；员病情变化；7 止血带要防止滑脱，止血带要防止滑脱，上肢每上肢每30分钟、下肢分钟、下肢每每60分钟松开分钟松开2-3分钟，分钟，持续不要超过持续不要超过5小时。小时。注意事项注意事项担架搬运担架搬运 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运创伤急救四项基本技能四项基本技能常见意外处理常见意外处理 急救技术培训教材常见意外常见意外溺水溺水触电触电烧伤及烫伤烧伤及烫伤COCO中毒中毒毒蛇咬伤毒蛇咬伤输液反应输液反应青霉素过敏性休克青霉素过敏性休克 急救技术培训教材溺水溺水解除呼吸道窒息解除呼吸道窒息1.迅速将迅速将溺水者溺水者脱离溺脱离溺水现场；水现场

24、；2.清除口、清除口、鼻异物，鼻异物，保持呼保持呼吸道通吸道通畅；畅；3.令溺水令溺水者头低者头低位拍打位拍打背部，背部，使进入使进入呼吸道呼吸道和肺中和肺中的水流的水流出（注出（注意时间意时间不要不要长）；长）；4.如有呼如有呼吸抑制，吸抑制，迅速行迅速行人工呼人工呼吸；吸；5.如有心如有心跳停止，跳停止，立即行立即行胸外心胸外心脏挤压；脏挤压；6.换上干换上干的衣服、的衣服、注意保注意保暖；暖；7.尽快转尽快转送医院。送医院。触电触电心脏骤停心脏骤停1 切断总电源。如电源总开切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源。关在附近，则迅速切断电源。2 脱离电源。用绝缘物（木脱离电源。用绝缘

25、物（木质、塑料、橡胶制品、书本、质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。要防止相继触电。3 心肺复苏。心跳、呼吸停心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏止者立即行心肺复苏4 包扎电烧伤伤口。包扎电烧伤伤口。5 速送医院。速送医院。 高电压触电主要死因为呼吸麻痹，低电压触电主高电压触电主要死因为呼吸麻痹，低电压触电主要死因为室颤；两种变化互相影响要死因为室颤；两种变化互相影响烧伤及烫伤烧伤及烫伤1 立即脱离险境，但不立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼利于灭火，

26、并加重呼吸道烧伤吸道烧伤2 带火者迅速卧倒，就带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火大衣等覆盖灭火3 冷却受伤部位，用冷冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却自来水冲洗伤肢冷却烧、烫伤处烧、烫伤处4 脱掉伤处的手表、戒脱掉伤处的手表、戒指、衣物指、衣物5 消毒敷料（或清洁毛消毒敷料（或清洁毛巾、床单等）覆盖伤巾、床单等）覆盖伤处处6 勿刺破水泡，伤处勿勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤涂药膏，勿粘贴受伤皮皮7 口渴严重时可饮盐水，口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利以减少皮肤渗出，有利于预防休克于预防休克8 迅速转送医院。迅

27、速转送医院。CO中毒1.立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空境，移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空气、注意保暖气、注意保暖2.对清醒者给喝热糖茶水，有条件时尽可能对清醒者给喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气吸入氧气3.对呼吸困难或呼吸停止者，应进行口对口对呼吸困难或呼吸停止者，应进行口对口人工呼吸，且坚持在两小时以上，清理呕吐人工呼吸，且坚持在两小时以上，清理呕吐物，并保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进物，并保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治4.早送高压氧舱治疗

28、。是早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法中毒的特效疗法毒蛇咬伤毒蛇咬伤1 伤口伤口上有两上有两个较大个较大较深的较深的牙痕牙痕2 冷静冷静处理，处理，用布带用布带在伤口在伤口近心端近心端5cm处处扎紧，扎紧，每隔每隔10-20分钟分钟松开松开1-2分钟分钟3 冲洗冲洗或灼烧或灼烧局部伤局部伤口，除口，除去伤口去伤口处毒液处毒液4 冲洗冲洗后用小后用小刀划开刀划开两牙痕两牙痕之间的之间的皮肤，皮肤，用手自用手自上而下上而下挤压，挤压，尽量排尽量排除毒液除毒液5 不可不可饮酒和饮酒和奔跑奔跑6 紧急紧急呼叫呼叫120，速送医速送医院救治院救治立即拔掉针管停止输立即拔掉针管停止输液，如果需要继续输液液，如果需要继续输液时应重新更换药液及输时应重新更换药液及输液器，待输液反应消失液器，待输液反应消失后再行输液。后再行输液。出现输液反应时早期出现输液反应时早期异丙嗪异丙嗪25mg25mg，肌肉注射。，肌肉注射。初见高热寒战时即可初见高热寒战时即可用地塞米松用地塞米松10mg10mg，苯海，苯海拉明拉明25mg25mg，肌肉注射。，肌肉注射。反应较重者用地塞米松反应较重者用地塞米松101020mg20mg，静脉注射，或，静脉注射，或用氢化考的松用氢化考的松100-200mg100-200mg，加加0.9%0.9%生理盐水生理盐水100ml100ml中中静脉滴注。静脉滴注。若见胸闷，憋气或