感染性疾病MicrosoftWord文档

1、感染性疾病 大纲： 一、常见发疹性疾病（1）常见发疹性传染病的病因（2）各种皮疹特点和出疹规律（3）常见并发症（4）治病二、中毒型细菌性痢疾（1）病因（2）临床表现和分型（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗一、常见发疹性疾病1、发疹性疾病概述由病毒所致儿科常见的急性呼吸道发疹性传染病有以下几种：麻疹、风疹、幼儿急疹和水痘。猩红热是由A族溶血性链球菌引起的呼吸道发疹性传染病2、麻疹概述上感症状全身丘疹口腔麻疹黏膜斑（koplik斑，柯氏斑）柯氏斑传染性出疹前、后5天如并发肺炎等并发症，传染性可延至出疹后10天。诊断要点：核心内容在于1.诊断依据：柯氏斑早期诊断的重要依据2.诊断依据 出疹特点

2、典型麻疹：耳后、发际->额部->面部->颈部->躯干->四肢->手掌及足底非典型麻疹轻型重型异型皮疹顺序先为四肢远端，而后向躯干、面部发展。并发症：肺炎是麻疹最常见的并发症，其它系统亦可受累。治疗：一般治疗、对症治疗、并发症的治疗预防隔离至出疹后5天，合并肺炎者延至10天。3、风疹临表要点淋巴结肿大诊断要点出疹顺序 面部->颈部->躯干->四肢预防要点隔离患者至出疹后5天4、幼儿急疹热退疹出。唯一诊断要点5、水痘诊断要点出疹顺序 典型水痘向心性出疹重症水痘离心性出疹6、猩红热诊断要点脱皮严重的小儿发疹性疾病草莓舌草莓舌出疹特点诊断要点颈部、

3、腋下、腹股沟皮肤皱褶部位先出！以上先出疹部位有帕氏线（Pastia线）帕氏线（Pastia线）二、中毒型细菌性痢疾病因痢疾杆菌临床表现起病急，突起高热，迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭，迅速发生休克,迅速昏迷黏冻脓血便中毒型细菌性痢疾诊断要点季节性特点不洁饮食特点急症特点大便特点治疗（了解）降温止惊，抗休克，脑水肿治疗，抗菌等麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑（麻疹黏膜斑）答疑编号505548080101：针对该题提问 【参考答案】E猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A.皮疹粗糙，鸡皮

4、样疹B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色答疑编号505548080102：针对该题提问 【参考答案】C风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A.全身症状轻，耳后淋巴结肿大B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.呼吸道传播E.外周血白细胞减少答疑编号505548080103：针对该题提问 【参考答案】A麻疹病人解除隔离的指标是（）A.隔离至热退B.皮疹完全退后C.出疹后5天C.出疹后1014天E.出疹后34天答疑编号505548080104：针对该题提问 【参考答案】C患儿l岁半，发热4天，热退后全身出现

5、红色斑丘疹。其诊断是（）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘答疑编号505548080105：针对该题提问 【参考答案】B患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐l次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.35.3kPA（7040mmHg）诊断首先考虑A.高热惊厥 B.中毒性菌痢C.乙型脑炎 D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎答疑编号505548080106：针对该题提问 【参考答案】B为进一步确诊首选做哪项检查A.脑脊液检查B.血常规C.便常规D.脑电图E.血培养答疑编号505548080107：针对该题提问 【参考答案

6、】C关于麻疹流行病学下述错误的是A.麻疹患者是唯一传染源B.出疹前5天至出疹后5天均有传染性C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E.也可通过粪便传播答疑编号505548080108：针对该题提问 【参考答案】C风疹的典型临床表现是A.潜伏期57天B.高热C.热退后全身出疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E.出疹后脱皮答疑编号505548080109：针对该题提问 【参考答案】D麻疹具有传染性的时间是A.潜伏期至出疹后5天B.潜伏期至出疹后10灭C.出疹前5天至出疹后5天D.接触麻疹后7天至出疹后10天E.接触麻疹后5天至出疹后5天答疑编号505548080110：针对该题提问 【参考答案】C对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌答疑编号505548080111：针对该题提问 【参考答案】B典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.