化疗泵化疗的护理(2)

1、化疗泵化疗的护理化疗泵化疗的护理主讲：赵梁桦化疗泵的重要性化疗泵的重要性 治疗消化道肿瘤患者的常用药物5-FU属时间依赖性药物，半衰期仅为15-20分钟，需采用持续高浓度缓慢静脉灌注，达到恒定的血药浓度，以增强抗癌疗效。而便携式化疗泵利用弹力收缩的作用控制进药的速度,恒定地维持药物在体内的血药浓度,从而有效地达到杀灭癌细胞的作用,同时也显著地降低了化疗药物对全身的毒副反应。化疗泵化疗泵化疗泵化疗的给药途径化疗泵化疗的给药途径一、PICC置管二、锁骨下深静脉置管三、BD浅静脉留置针化疗泵使用方法化疗泵使用方法化疗泵配制由输液中心统一配置，通常所用的48h:5-FU+0.9NS，泵内药液不超过24

2、5ml，持续灌注量5 ml/h。l给药前输注其它抗癌药（如CF等）完毕后，用NS冲洗输液管，后再接化疗泵，行5-FU持续灌注。l由无菌包装中取出药泵，做好三查七对，检查泵有无破损，将注药口处圆锥接头旋开，泵输液导管远端接患者PICC导管或静留接口，接好拧紧，并妥善固定。接口不可使用头皮针连接，因头皮针的硅胶较软，容易反折影响流速，避免连接管扭曲，打折。将注药泵装在背包内，便于患者携带。l待化疗泵里的药液全部灌注完毕后可拆除化疗泵，并以NS冲管后放可拨除留置针。 固定好的化疗泵固定好的化疗泵注意：妥善固定接口，不可使用头皮针连接，避免连接管扭打折。注意：妥善固定接口，不可使用头皮针连接，避免连接

3、管扭打折。方法1方法2护理一护理一l心理护理：在患者使用化疗泵前，耐心做好向病者和家属解释工作。详细介绍化疗泵使用的目的、作用、原理，基本操作过程，化疗过程中可能会出现的不良反应以及预防措施，帮助患者建立有效的知识体系，同时介绍成功病例，使其充满信心，保持情绪稳定 。护理二护理二l化疗泵的护理 ;肢体受压,静脉留置针折叠，堵塞，化疗泵的相对位置都会影响药液输注速度。指导患者在使用化疗泵化疗期间，进行日常活动时一定要小心，防止管道脱落。化疗泵配有专用的背包，在使用时放入背包中，便于患者随身携带。在穿脱衣服时注意避免管道脱出。护士应加强巡视，观察化疗泵的流速是否正常，管道有无折叠。化疗泵在夜间也要

4、班班交班。0h48h24h化疗泵进展图护理三护理三l饮食护理 恶性肿瘤是一种消耗性疾病，尤其是化疗患者，食欲进一步减退，并出现胃肠道道反应（食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口角炎）因此，我们要指导患者加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素清淡易消化食物，可根据患者爱好和习惯调整食物的色香味，以增进食欲，保证机体必须的营养。同时应指导病人少量多餐，进食清淡容易消化食物。每餐不要过饱。并大量喝水减轻化疗药对消化道的刺激，也利于毒素排泄。护理四护理四l化疗药不良反应的护理：使用氟尿嘧啶常见不良反应引起骨髓抑制（白细胞及血小板减少）嘱病人多增加营养，预防感冒，保持必情舒畅，化疗后近期内不要去公共场所

5、，因为此时机体抵抗力弱，易引起细菌感染，如果复查血象 提示有白细胞及血小板减少做好保护性隔离，严格无菌操作，病房每日进行些外线消毒，并加强支持治疗，如口服升白细胞药的应用等。护理五护理五l化疗后预防静脉炎的护理 之一：化疗药物静脉注射时会剌激局部静脉产生静脉炎，剌激性强的化疗药若溢至皮下则会引起局部红肿疼痛，皮肤色素沉者或溃烂。这就要求护理人员经常巡视病房并向病人及家属讲清化疗药物渗出的危险性，使其共同配合，做好预防工作。另外，要求我们有熟练的穿剌技术，要爱护病人的每一根血管，合理安排用药顺序，掌握药物的毒性和特性，具体要注意：（1）应有计划的从四肢远端到近端，左右侧轮换穿剌，这样可使受损伤血管有充分时间恢复，已发生外渗者，不可在该处远端再作穿剌；（2）用化疗药前要充分肯定针头完全在血管内，并试滴一般液体后确定在血管内方可用化疗药；（3）要用两种或两种以上化疗药者，两药中间最好间歇15min，中间滴一般液体，待化疗药滴完后再滴一般液体或静注生理盐水，这可减少药物对局部血管的剌激 。l化疗后预防静脉炎的护理 之二 ：首选PICC置管和锁骨下深静脉置管进行化疗泵灌注。（2）选用静脉留置针进行化疗泵化灌注的病人。要选直弹性良好的血管。l化疗后3天内用50%硫酸镁联合地塞米松在穿刺点上方湿敷，每次1h，每