医护人员工作负荷、工作满意度及人力配置认知的比较分析

1、医护人员工作负荷、工作满意度及人力配置认知的医护人员工作负荷、工作满意度及人力配置认知的比较分析比较分析作者：吴秀云王爱华刘文秀论文关键词：护士认知工作负荷压力满意度人力配置论文摘要：目的比较医生与护士对工作负荷、人力配置、工作压力和满意度自我感知的差异；探讨工作负荷、工作压力、工作满意度与收人满意度之问的相关关系；了解影响工作压力与工作满意度的因素。方法采取整群抽样方法，对 2 所三级医院按科室分布抽取科室，对所选科室的所有在编医生与护士进行问卷调查。结果工作负荷重、工作压力大、工作满意度不高是护士与医生普遍感知的问题。与医生相比，护士认为工作负荷重、工作压力大的人比例较高；护士数量不足的问

2、题更为突出；护士工作满意度低于医生的工作满意度。结论医院管理人员及有关部门应制定医院医疗护理人力资源的管理对策，以合理配备与使用医疗护理人员，减轻医护人员工作负荷与压力，提高其工作满意度。随着医疗服务改革的发展，“以人为本”的管理理念与服务理念的确立，对医护人员工作满意度、工作负荷与压力的研究成为医院管理的重要课题。医生与护士是医院主要的人力资源，了解医生与护士对自身工作负荷、压力、人力配置的自我认识以及工作满意度，对了解影响医护人员工作满意度的因素、合理配置医疗护理人力、提高医护人员工作效率具有重要意义。因此，我们调查了综合医院医生与护士工作负荷、人力配置、工作压力和工作满意度认知意向，以探

3、讨影响其工作负荷、工作压力、工作满意度认知差异的因素，提出对策，为有关部门及医院管理者提供决策依据。1 资料与方法1.1 一般资料 2004 年至 2006 年调查山东省某城市 2 所三级综合医院，调查对象包括为住院及门诊患者提供诊疗护理服务的在编医生及护士。医护人员科室分布包括内科、外科、神经科、急诊科、儿科、肿瘤科、妇产科、预防保健科、五官科及传染病科等。12 方法采用分层整群抽样方法，对 2 所医院按科室分布抽取科室，对所选科室所有在编医生及护士进行问卷调查。调查内容包括：年龄、学历、职称等一般情况；调查对象对工作负荷、工作压力、工作及收入满意度的自我评价等。工作负荷、工作压力、收入满意

4、度及工作满意度采用 Likert5 级分类法，高分分别代表工作负荷重、工作压力大、满意度高。由被调查者无记名填写问卷，调查前说明调查目的，取得被调查者知情同意。共发放医生调查问卷2O0 份，回收有效问卷 174 份，有效回收率为 870；发放护士调查问卷 270份，回收有效问卷 252 份，有效回收率为 933。13 统计学处理资料采用 SPSS110 软件录入数据库并进行统计分析。医生与护士的工作负荷、人力配置、工作压力及满意度认知差异比较采用卡方检验；工作负荷、压力、工作满意度与收入满意度的关系，采用 Spearman相关分析。PdO05 提示有统计学意义。2 结果21 医护人员的一般情况

5、 174 名医生的年龄为 2468 岁，平均(36575)岁；男 114 人(655)，女 60 人(355)。252 名护士的年龄为2052 岁，平均(3165)岁。医生的学历：研究生及以上学历占 86，本科占 662，大专占 138，中专占 114；职称：主任医师占 34，副主任医师占 287，主治医师占 368，医师占 293，医士占 18。护士的学历：本科占 107，大专占 520，中专占 357，无正规学历占 16。职称：副主任护师及以上占 36，主管护师占 202，护师占 548，护士占 2I4。22 工作负荷、工作压力的认知比较分析医生、护士对自身工作负荷的感知不同，医生认为工作

6、负荷非常重和重的人数占 603，护士认为工作负荷非常重和重的人数占 837，两者比较有统计学意义(PdOO1)。同样，护士感到工作压力大的人数(805)也多于医生(693)。医生认为工作压力大的原因主要是医疗工作风险大(712)，工作负荷重(135)，急危重患者多(78)，技术进步要求高(45)，其他原因(30Ao)。而护士认为工作压力大的原因主要是工作量大、负荷重(732)，其他依次为：担心医疗差错发生(127)，担心人身安全(54)，患者对护理要求高(52)，自身专业知识与技能需要更新、提高(35)。见表 1。23 人力配置、满意度的认知分析比较医生对医院医生数量与职称结构的认识和护士对医

7、院护士数量与职称结构的认识有显著差异，比较有统计学意义(P001)。对医生数量配置的认识，认为医生数量过剩、适宜、不足分别占87、488和 425。而对护士数量配置的认识，905 认为数量不足，7596 认为数量适宜，认为数量过剩只有 20。这与目前医院护士不足的实际情况一致(调查医院医护比例为 1：111)。对医生职称结构的认识，认为结构适宜占 435，认为高级职称、中级职称、初级职称医生不足分别占 202、113 和 250。对护士结构的认识，认为高级职称缺乏占 553，中级职称缺乏占 225，初级职称缺乏占 53，结构适宜仅占 168。调查显示，医生工作满意度平均为 33，收入满意度平均

8、为 23。护士工作满意度平均为30，收入满意度平均为 26。医生对收入的满意度低于护士对收入的满意度。医生对工作满意与很满意人数占 482，护士对工作满意与很满意人数占391，两组比较有统计学意义(P001)。医护人员对工作不满意的主要原因是他们均认为收入低、待遇差、工作不受重视、个人才能难以发挥和职称晋升难等。医生中 613 认为是收入低、待遇差；513 认为工作不受重视、个人才能难以发挥；400 认为职称晋升难；288 认为缺乏业务培训、业务技术得不到提高；275 认为工作条件差；75 认为人际关系不好处；其他原因占25。护士中 279 认为护理工作收入、待遇差；226 认为 l 护-理工

9、作不受重视、个人才能难以发挥；184认为职称晋升难；I47 认为缺乏业务培训；89 认为工作条件差；58 认为人际关系不好处；其他原因占 16。见表 1。24 工作负荷、工作压力及满意度的相关分析工作负荷、压力、工作满意度与收入满意度相关分析的结果见表 2。医护人员的工作负荷与工作压力呈正相关，即工作负荷越大，工作压力越大(P0O1)。工作负荷与收入、工作满意度呈负相关，即工作负荷越大，收入满意度、工作满意度越低。另外，工作压力与收入、工作满意度也呈负相关(PdOO1)。3 讨论及对策31 原因分析调查结果显示，医生与护士对自身工作负荷、工作压力及对工作与收入的满意度感知不同。护士认为工作负荷重、工作压力大的比例高于医生。分析医生工作压力大的首位原因是医疗工作风险大，其次是工作负荷重，急危重患者多，技术进步要求高。医疗工作风险大主要是担心医疗事故与差错发生，担心与患者或其家属发生纠纷，担心受到人身伤害等。而护士感到工作压力大的首位原因是工作量大、负荷重，其次才是担心医疗差错发生和担心人身安全，患者对护理要求高，自身专业知识与技能需要更新提高等。同时，护士工作满意率低于医生工作满意率，但医生对收入的满意率低于护士对