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文档简介

1、姓 名 性 别照 片曾 用 名出生年月民 族籍 贯家庭出身家 庭 住 址何 时 何 地加 入 共 青团 、 中 国共 产 党介绍人姓名现在何单位受 过 何 种奖 励？( 注 明 简要 事 迹 )受 过 何 种处 分 ？ 何时 撤 销 ？( 注 明 撤 销 原 因 )本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人父 母 和 抚 ( 供 ) 养 人 情 况姓 名称呼年龄政治面貌现在何部门工作、职务备注父 母 和 抚 ( 供 ) 养 人 有 无 重大 问 题 ？担任什么社会工作有何特长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准自我鉴定 签 字 年 月 日毕业鉴定 班主任（签名） 年 月 日学

2、校意见入学日期入学成绩升学成绩休学时间及原因复学日期退学日期及原因转学日期及原因离校后的去向备注学 年 评 语 表评 语奖 惩 情 况担任社会工 作第一学年第二学年注：第三学年评语即毕业鉴定附件三（一）考试（考查）成绩登记表科目学期学年政治年第一学期第二学期第三学期备注第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期政 治语 文数 学外 语物 理化 学生 物历 史地 理体 育劳动技术教育选 修 课班主任签名附件三（二）高中毕业会考（考查）成绩登记表类别科目成绩第一学期第二学期第三学期补考成绩等第成绩等第成绩等第时间成绩等第必修课地 理物 理历 史化 学生 物外 语语 文政 治数 学考查课劳动技

3、术物理实验化学实验生物实验体 育社会实践选修课班主任签名体 格 检 查 表省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 班 学号姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 项目检查期学年第一学期第二学期第三学期发育及营养状况身 高（cm）体 重（kg）胸 围（cm）肺 活 量（mL）血 压（mmHg）脉 搏（次/分）视力项目上学期裸眼视力矫正视力矫正度数下学期裸眼视力矫正视力矫正度数听力左右沙 眼色 觉鼻 病口 腔心 脏肺肝 脾胃 肠脊 柱四 肢平 足皮 肤传 染 病胸 透既往病史医院盖章或校医签字身 体 素 质 测 检 登 记 表项目测验成绩学年第一学期第二学期第三学期50米（秒）立定跳远（

4、厘米）男引体向上（次）女仰卧起坐（次）男1000米（分、秒）女800米（分、秒）立位体前屈（厘米）体育老师签字体育合格情况登记卡年级成绩内容体育课国家体育锻炼标准课间操课外体育活动学年总评体育老师（签字）班主任（签字）备注一二三学段总评校长（签章） 学校（盖章）年月日附件五高中毕业生家庭情况调查表学校：学生姓名：学号：学生家长或抚（供）养人姓名与学生关系个人成份工作单位及职务政治面貌学生父亲、母亲或抚（供）养人有无重大问题被我判刑者、并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现（如没有、请注明“无”）其 他 主 要说 明 的 问 题写证明材料单位的意见单位（公章） 负责人（签章） 年 月 日 1、 证明材料应由被调查人所在单位

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