眼科学专业考试模拟试题二

1、眼科学专业考试模拟试题（二）一、选择题（每题1分，共40分）（一）A型题1巩膜最薄弱处是A巩膜后极部 B视神经周围 C巩膜赤道部 D涡静脉出口处 E眼外肌附着处2正常人眼球突出度为A10mm B2mm C1012 mm D1214 mm E1416 mm3新生儿泪囊炎的主要原因是A泪囊部的原发感染 B先天性泪小点闭锁 C先天性泪小管闭锁 D产道感染 E继发感染4泪膜的构成从外向内依次是A脂质层、水样层和黏蛋白层 B水样层、脂质层和黏蛋白层C黏蛋白层、水样层和脂质层 D脂质层、黏蛋白层和水样层E黏蛋白层、脂质层和水样层5过敏性结膜炎病人结膜的分泌物呈A浆液性 B水样 C黏液性 D脓性 E黏稠丝状

2、6暴露性角膜炎的治疗关键是A睑缘缝合 B抗生素眼膏涂眼 C去除暴露原因 D眼罩遮盖 E戴软性角膜接触镜7结节性表层巩膜炎的特征性表现是A局限性结节样隆起 B畏光 C流泪 D疼痛 E局限性出血8白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达A+6+10 D B+9+13 D C+7+11 D D+10+14 D E+8+12 D9对可疑病人确诊而行暗室激发试验最有意义的是A急性闭角型青光眼 B恶性青光眼 C慢性开角型青光眼 D先天性青光眼 E以上都不是10前葡萄膜炎急性发作时的临床表现充血、角膜后沉着物( KP)、虹膜、瞳孔变化是哪一组？A睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小 B睫状充血、

3、色素性KP虹膜节段性萎缩、瞳孔扩大 C结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化 D睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常 E混合充血、角膜KP、虹膜破孔、瞳孔异位11玻璃体黄斑牵拉综合征是由于A玻璃体后皮质与黄斑完全分离 B玻璃体后皮质与黄斑完全分离C玻璃体与黄斑粘连太紧 D玻璃体后皮质与黄斑完全不分离E黄斑破孔形成12黄斑部樱桃红在以下哪项疾病中常见？ A视网膜中央静脉阻塞 B老年性黄斑变性 CCoats病 D视网膜中央动脉阻塞E中心性渗出性脉络膜视网膜炎13前部缺血性视神经病变以下哪项叙述是正确的？A发病1周时视力损害最严重 B眼球转动时疼痛 C多为年轻人 D视野缺损常为与生理盲点相

4、连的弓形或扇形暗点 E早期视盘表现正常14两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同称A单纯近视散光 B单纯远视散光 C复合近视散光 D复合远视散光 E混合散光15世界卫生组织、一些国际非政府组织联合于1999年2月发起全球根治可避免盲目标是A“视觉2020，享有看见的权利”行动 B“视觉2010，享有看见的权利”行动 C“视觉2030，享有看见的权利”行动 D“视觉2025，享有看见的权利”行动 E“视觉6月6日享有看见的权利”行动16主要作用为内旋的肌肉是A内直肌 B上直肌 C下直肌 D上斜肌 E下斜肌17关于眼眶的X线特征哪项正确？A眼眶扩大一般为恶性病变 B眶骨破坏在良

5、性肿瘤中也可出现C可以显示泪腺窝、视神经孔、眶上裂、蝶骨嵴 D无名线内如果有组织钙化，多为良性病变 E眼眶内如果有组织钙化，多为良性病变18酸性物质致伤原因为A使组织蛋白凝固坏死 B使角膜上皮坏死脱落 C与组织的类脂质起皂化作用 D使组织溶解 E使组织细胞分解坏死19增生型糖尿病性视网膜病变最主要的标志是A视网膜的新生血管形成 B视网膜硬性渗出 C视网膜水肿 D视网膜前膜 E视网膜内出血（二）X型题20正常眼球的组成包括A眼球壁 B眼球内容物 C球结膜 D球筋膜 E眼外肌21下列可检查出有中心暗点的疾病有A中心性浆液性脉络膜视网膜病变 B球后视神经 C中毒性视神经萎缩 D视盘水肿 E有髓神经纤

6、维22关于麦粒肿的治疗，正确的是A早期局部热敷 B使用足量的敏感抗生素 C脓肿形成后及时挤压排脓 D超短波物理治疗 E早期局部冷敷23瘢痕性睑外翻的可能病因是A眼睑溃疡 B睑烧伤 C睑部手术 D眶缘骨髓炎 E沙眼24有关急性泪腺炎的叙述，正确的是A临床上较为少见 B多为单眼发病 C多为细菌或病毒感染D常见病菌为金黄色葡萄球菌或淋病奈瑟菌 E脓肿形成后尽快经皮肤或结膜切开排脓25关于慢性泪囊炎的叙述，正确的是A为一种较常见的眼病 B与鼻泪管狭窄或阻塞有关 C泪囊部继发细菌感染 D泪道冲洗时泪小点有黏性脓液流出 E多见于中老年女性26角膜缘干细胞缺乏病人的临床表现可能为A角膜表面的结膜化 B角膜不

7、同程度的血管化 C持续性角膜溃疡 D角膜慢性炎症 E角膜基膜的破坏和细胞侵入27结膜假膜可见于A白喉性结膜炎 B乙型溶血性链球菌性结膜炎 C婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎 D原发性单纯疱疹性结膜炎 E春季结膜炎28真菌性角膜炎常见的致病菌有A镰刀菌属 B念珠菌属 C曲霉 D青霉菌属 E酵母菌29皮质性白内障按其发展过程分哪几期？A进展期 B膨胀期 C成熟期 D过熟期 E初发期30急性闭角型青光眼慢性期的特点是A房角粘连达120° B眼压中度升高 C有青光眼视盘改变D有视野缺损 E以前没发作过31关于交感性眼炎，下列叙述哪些正确 A，多发生在外伤或眼内手术后2周2个月 B发病隐匿，表现为

8、各类型葡萄膜炎 C可出现晚霞状眼底 D可出现Dalen-Fuchs结节 E常可发生在非穿孔伤的眼球32下列哪些情况需要现代玻璃体手术？A复杂眼外伤 B增生性玻璃体视网膜病变B级 C严重眼内炎 D严重的糖尿病性视网膜病变 EIOL脱位在玻璃体33裂孔性视网膜脱离与下列哪些因素有关？A格子状变性 B玻璃体液化、后脱离 C视网膜萎缩 D外伤E高度近视34颅内压增高所致的视盘水肿应注意与以下哪些疾病鉴别？A视盘玻璃疣 B视神经炎 C缺血性视神经病变 DLeber视神经病变 E远视眼35眼的三联动现象是指A调节 B睫状肌收缩 C集合 D瞳孔放大 E瞳孔缩小36交叉复视提示哪些肌肉麻痹？A上直肌 B下直肌

9、 C上斜肌 D下斜肌 E内直肌37弱视病因或诱因有A视网膜母细胞瘤 B高度屈光不正 C屈光参差 D角膜斑翳 E青光眼38诊断眼眶肿瘤最可靠的方法是A诊断性活检 BCT检查 CMRI检查 D治疗性切除后病理学检查 EB超检查39钝挫伤致前房出血的治疗应该是A卧床休息，取半卧位，可用镇静药 B止血药与糖皮质激素联合应用 C立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状 D注意眼压，酌情使用降压药物 E经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术40使用利福平后的眼部表现有A有色泪液 B浅层点状角膜炎 C黄斑部色素紊乱 D渗出性结膜炎E睑缘结膜炎二、填空题（每题2分，共20分）1. 视网膜神经感觉层由外向内分别是_、_、

10、_、_、_、_、_、_、_。2. 视野是指_。相对于视力的中心视锐度而言，它反映_。距注视点30°以内的范围称为_，30°以外的范围为_。3. 泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有_、_、_和_4种。4. 急性卡他性结膜炎的常见致病菌为_、_、_和_。5. 角膜基质炎可由_直接侵犯角膜基质所致，也可能为_与_在角膜基质内发生的剧烈的_。6. 初发期的皮质性白内障以_混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体_，基底位于_。7. 青光眼的治疗目的是_，其治疗方法包括_、_。8. 急性前葡萄膜炎的治疗方法包括_、_、_、_、_、_。9. 甲状腺相关性眼病主要损害_和_。10. 钝挫伤可引

11、起眼内多种结构的病变，如_、_、_、_、_及_。三、名词解释（每题2分，共10分）1泪膜 2生理盲点 3角膜溃疡 4PVR 5眼球贯通伤四、问答题（每题5分，共15分）1试述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。2简述房水的循环途径和房水的作用。3试述沙眼的诊断标准和沙眼的后遗症。五、病例分析（共15分） 李××，女，67岁，昨晚突感左眼剧烈胀痛，雾视，头痛剧烈，口服止痛片后无明显缓解。体格检查：VOD0.6，VOS指数/眼前前；左眼混合充血，角膜雾状水肿，角膜后见色素性KP，周边前房<1/5CT，瞳孔直径6 mm，呈垂直椭圆形，对光反射消失，晶体前囊下片状混浊；右眼无明显异常；

12、眼底窥不进。 问题： (1)该病人还需要进行哪些检查？ (2)试述该病人的可能诊断及其依据。 (3)试述该病人的主要鉴别诊断。 (4)试述该病人的治疗方法。眼科学专业考试模拟试题（二）参考答案一、选择题1E 2D 3E 4A 5E6C 7A 8E 9A 10A11D 12D 13D 14D 15A16D 17C 18A 19A 20AB21ABC 22ABD 23ABCD 24ABCDE 25ABCDE26ABCDE 27BCDE 28ABCDE 29BCDE 30BCD31ACD 32ACDE 33ABCDE 34ABCDE 35ACE36ABE 37BCDE 38AD 39ABDE 40A

13、DE二、填空题1. 视锥视杆细胞层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜2. 眼向正前方固视时所见的空间范围 周边视力 中心视野 周边视野3. 染料试验 泪道冲洗 泪道探通 x线碘油造影4. 肺炎链球菌 葡萄球菌 链球菌 流感嗜血杆菌5. 病原微生物 血循环抗体 抗原 免疫反应6. 楔形混浊 中心 赤道部7. 保存视功能 降低眼压 视神经保护性治疗8. 睫状肌麻痹剂 糖皮质激素滴眼液 非甾体消炎药 糖皮质激素服周和全身治疗 病因治疗 并发症治疗9. 上睑提肌 眼外肌10. 房角后退 前房及玻璃体积血 晶状体脱位 脉络膜破裂 黄斑裂孔 巩膜破裂 三、名词解

14、释1. 泪膜：覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜和角膜前泪膜，由表面的脂质层、中间的水样层、底部的黏蛋白层组成。其主要功能是润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气，冲洗和抵御眼球表面异物和微生物。2. 生理盲点：视盘是视网膜神经纤维聚合而成，没有光感受器，因此无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。生理盲点的中心在注视点颞侧15.5°，水平中心线下1.5°横径度5°，垂直径7.5°。3. 角膜溃疡：病原微生物侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出物和炎症细胞侵入角膜，形成局限性灰白色昆浊病灶，称角膜浸

15、润。如致病菌的侵袭力强和产生毒素，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落，形成角膜溃疡。4. PVR：即增生性玻璃体视网膜病变，是原发性（孔源性）视网膜脱离及其视网膜复位手术后的并发症，也是手术失败的主要原因，约发生在10%左右的病例。其基本病例过程是：视网膜神经胶质细胞、视网膜色素上皮细胞在炎性因子等刺激下，从裂孔内游离、移行、增生并有表型转化，如变为成纤维细胞样细胞，分泌胶原，在玻璃体内和视网膜前、后表面形成增生性膜。5. 眼球贯通伤：一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤，称眼球贯通伤。四、问答题1对不典型视网膜母细胞瘤的病例，特别是有RD、出血、炎症反应时，应注意与以

16、下疾病相鉴别。Coats病：多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程缓慢。视网膜毛细血管扩张和大量的微血管瘤、视网膜深层有大片黄白色脂质渗出及胆固醇结晶、多无钙化是其特征。随病情发展可出现局限性视网膜脱离或全视网膜脱离、新生血管性青光眼。超声检查有助于鉴别。永存原始玻璃体增生症：见于足月顺产儿，生后即可被发现。单眼多见，患眼比对侧眼略小，前房稍浅，扩瞳后可见细长的睫状突，晶状体局部混浊，眼底检查自视盘至晶状体后有一束粗细不一、中央较致密周围较稀疏的、飘动的纤维血管膜，观察期间无变化。超声检查有助于鉴别：视网膜上无肿块；晶状体后异常组织与视网膜相连；单眼，眼轴短。早产儿视网膜病变：多见于早产儿、

17、低出生体重儿且有上氧史者，出生后数月即发现白瞳症，轻度小眼球，浅前房，散瞳后可见晶状体后玻璃体内充满不透明的纤维血管组织。B超检查有助于诊断：无肿块；玻璃体内纤维条索，以晶状体后最致密；局限性或完全性视网膜脱离；眼轴正常；观察期间视网膜脱离可加重。白内障：晶状体皮质或核性混浊，其余正常。转移性眼内炎：见于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。2房水的循环途径和房水的作用如下： (1)循环途径：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后主要通过两个途径流。小梁网通道：经前房角小梁网进入Schlanm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉；葡萄膜巩膜通道：通过前

18、房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管间隙排出眼外。在正常人，大约20%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。 (2)作用：维持眼压；营养角膜、晶状体和玻璃体。3沙眼的诊断标准和沙眼的后遗症如下： (1)诊断标准：至少符合下列标准中的2条。上睑结膜5个滤泡以上；典型的睑结膜瘢痕；角膜缘滤泡或Herbert小凹；广泛的角膜血管翳。早期沙眼的诊断在临床病变尚不完全具备时较困难，有时只能诊断“疑似沙眼”，确诊需实验室检查。 (2)后遗症：睑内翻及倒睫；上睑下垂；睑球粘连；实质性结膜干燥症；慢性泪囊炎；角膜混浊。五、病例分析 (1)进一步检查：还需要进行眼压、房角镜检查。 (2)诊断：急性闭角型青光眼（双眼，左眼急性发作期）。 诊断依据：剧烈眼痛头痛、雾视病史