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卫生监督管理基础信息档案（医疗机构）单 位 名 称： 档 案 编 号： 地 址： 法人/负责人： 联 系 电 话： 通江县卫生执法监督大队制二O一O年单位名称法定代表地 址办公室电话传真房屋建筑面积 业务用房 成立单位时间 大型医疗设备医疗机构执业许可证许可执业范围登记证号有效期年 日月 日至 年 月 日发证机关服务区域人口 镇 个村 个服务面积 K 最远车程 分钟（公交）科室设置人员配置职工总数人卫技人数人执业医师人执助医师人技师人执业护士人中级以上职称人数人其他人上年度业务情况手术台住院病人人次门诊病人人次B超辅助检查人次X射线诊断人次药品、试剂、物料管理抢救药品 种抢救设备 台试剂、物料索证情况手术室及病房消毒消毒方法消毒设备名称污水处理消毒方法污水处理设备名称及厂家医疗废物处理方法自行处理（）统一处理（）其他（）自行处理方式统一处置机构名称其他方式传染病管理疫情值班电话管理科室报告方式承办人上年度培训情况培训时间及内容培训方式培训人数上年度受处罚情况案由处罚类别处罚卫生行政部门

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