预防医学重点名词解释

1、1、三级预防策略：第一级预防，又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环 境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。 第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早 期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾 病的发展和恶化。 第三级预防 对以患某些病者， 采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预 防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要 促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使 病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并 延长寿命。2、流行病学 ：研究人群中疾病与健康状况的分布 及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略 和措施的科学。3、发病率 ：在一定期间

2、内、特定人群中某病新病 例出现的频率。4、罹患率 ：与发病率一样，也是测量人群新病例 发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相 比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测 量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以 精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时 的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的 调查。5、患病率 ：也称现患率，指某特定时间内，总人 口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。6、续发率 ：也称二代发病率，指某传染病易感接 触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人 数占所有易感接触者总数的百分率。7、判断疾病地方性的依据 ：该病在当地居住的各人群组中发病率

3、均高，并随着年龄增长儿上升。在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率 均低，甚至不发病。外来的健康人，到达当地一 定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近。 迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状 减轻或呈自愈趋向。当地对该病易感的动物也可 能发生类似的疾病。8、移民流行病学 ：利用移民人群综合描述疾病的 三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观 察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住 地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因 素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因 线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下 两 点： 若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因 素造成

4、，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原 居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率 或死亡率接近。若某病发病率或死亡率的差别主 要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或 死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的 发病率或死亡率接近。9、大流行 ：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时 间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一 定历史条件下的流行水平，即为大流行。10、现况研究 ：描述性研究中应用最为广泛的一种 方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的 方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况 及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与 因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的

5、资料 是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研 究。又因它得到的率是在特定时间、特定人群中的 患病率，因而又有患病率研究之称。11、病例对照研究 ：选择患有和未患有某特定疾病 的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过 去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平， 通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴 露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大 小的一种观察性研究方法。12、随机对照临床试验 ：该方法 一是 按照随机化方 法将研究对象分为实验组和对照组； 二是 同时前瞻 性随访各组的疗效，是典型的按照实验法的原则设 计的研究类型，符合实验研究的基本条件。13、病因研究的步骤 ：一、

6、总结现象 ：可观事物的 本质和规律都是通过现象表现出来的，疾病的发生 于流行也是如此 二、建立假设 ：此阶段的任务是根 据已掌握的具有科学事实的大量材料进行分析，对 其规律性作出假设性的解释和推断，即建立假设。 三、检验假设 ：通过对描述性研究和临床观察的材 料分析，形成了某因素与某疾病有因果联系的假 设。四、病因推到 ：在经过上述三个阶段的研究后， 可能得到某因与某疾病有统计学的关联，虽然经过 分析性研究进行检验，也不能随便就判断两者之间 存在因果关联。14因果关系的判断标准：关联的强度关联的重 复性关联的时间性剂量 - 反应关系关联的特 异性关联的合理性试验证据相似性1 5筛检：是运用快速

7、、简便的检验、 检查或其他措 施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑 有病或有缺陷的人。16 筛检试验诊断试验目的 区别可疑病人与可能无病者区别病人与可疑有病而实际无病者对象健康人或无症状患者病人或筛检阳性者要求快速、简便灵敏度等科学、准确、特异度费用经济、廉价花费较高处理用诊断试验确诊严密观察和及时治疗18、诊断的应用原则：灵敏度、特异度要高快 速、简单、价廉、容易进行安全、可靠、尽量减 少损伤和痛苦。19、灵敏度 ：又称真阳性率，指金标准确诊的病例 中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。20、特异度 ：又称真阴性率，指金标准确诊的非病 例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。21 、

8、假阳性率 ：又称误诊率，是指金标准确诊的非 病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比。22、假阴性率 ：又称漏诊率，是指金标准确诊的病 例中被评试验错判为阴性者所占的百分比。23、约登指数 ：又称正确指数，是灵敏度和特异度 之和减去 1 。24、在患病率一定时 ，试验的灵敏度越高，阴性预 测值越高；试验的特异度越高，阳性预测值越高。 灵敏度和特异度对阳性预测值的影响较阴性预测 值明显。 当灵敏度和特异度一定时 ，受检人群中所 检疾病的患病率越高，阳性预测值越高，阴性预测 值越低；受检人群所检疾病患病率越低，阳性预测 值越低，阴性预测值越高。患病率对阳性预测值的 影响也较阴性预测值明显。25、并联

9、试验 ：又称平行试验，是指同时应用多项 试验时，其中只要有一项阳性判为阳性。并联试验 可是灵敏度提高，减少漏诊率，阴性预测值升高， 但使特异度降低，减少误诊率，阳性预测值下降。26、串联试验 ：又称系列试验，是这一次应用多项 试验，当所有试验均为阳性时才判为阳性。串联试 验可提高特地度和阳性预测值、降低误诊率，但使 灵敏度降低、漏诊率升高、阴性预测值下降。27、公共卫生监测 ：是连续地、系统地收集疾病或 其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信 息反馈给所有应该知道的人（如决策者、卫生部门 工作者和公共等） ，并且利用监测信息的过程。 三 要素：连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件 资料，

10、发现其分布特征和发展趋势；对原始监测 资料进行整理、分析、解释，将其转化成有价值的 信息；及时将信息反馈给所有应该知道的人，利 用这些信息来制订或者调整防治策略和措施。28、药品不良反应 ：是指合格药品在正常用法用量 下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一 般可以分为A型反应和B型反应，A型反应与剂量 有关，可以预测，包括过度使用、副作用、毒性作 用、首剂反应、继发反应和停药综合症； B 型反应 与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感 性和变态反应等机制，因此难以预测。 损害情形 ： 引起死亡致癌、致畸、致出生缺陷对生命有 危险并能够导致人体永久的或显着地伤残对器 官功能产生永久损

11、伤导致住院或住院时间延长。29、询证医学 ：任何临床的诊治决策，必须建立在 当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价 值相结合的基础上。 实施步骤：从病人存在的问 题提出临床面临的要解决的问题收集有关问题 的资料评价这些资料的真实性和有用性在临 床上实施这些有用的结果进行后效评价。30、临床预防服务 ：是指由医务人员在临床场所 （包 括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康 者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实 施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 掌握以下相应的知识和技能：鉴别和评价个体疾 病的危险因素应用生物、行为和环境的方法，为 纠正或减少疾病 / 损伤的危险因素进

12、行干预组织 和管理临床诊疗室工作，使之有利于临床预防与医 疗工作相结合而且便于进行监控，并成为开展个体 健康促进活动的倡导者对社区以及其他人群包 括职业群体实施危险因素评价，减少人群健康危险 因素，并通过大众传媒等手段，成为一名在社区中 实施健康促进活动和利用预防策略信息和资源的 倡导者评估用于减少个人和社区危险因素的技 术的有效性，了解相关信息，成为医生、工作场所 和政府对临床预防服务的发展和评价的顾问。31、临床预防服务的内容：求医者的健康咨询 健康筛检免疫接种化学预防。32、预防高血压:第一级预防：教育病人不吸烟， 不酗酒，避免吃过咸的食物，适当运动，保持理性 体重，劳逸结合。第二三级预

13、防：教育病人定期 测量血压以及早发现。33、国内外健康教育实践中常用的健康相关行为理 论可分为三个水平：应用于个体水平的理论或 “模式”：包括健康信念模式、阶段变化理论、理 性行为理论和计划行为理论应用于人际水平的 理论：社会认知理论应用于社区和群体水平的理 论：社区组织、创新扩散理论。34、行为变化阶段：无转变打算阶段打算转变 阶段转变准备阶段行动阶段行为维持阶段。35、5A戒严法：询问吸烟情况：在每一个病人、 每一次就诊时了解和记录其吸烟情况劝阻吸烟： 以一种明确、语气肯定、个体化的方式促使没有一 个吸烟者戒烟评估戒烟意愿：了解吸烟者这次是 否愿意尝试戒烟帮助尝试戒烟：帮助愿意戒烟者 确定

14、戒烟日、制订戒烟计划；提供咨询帮助及培训 解决问题技巧；帮助病人获得外部支持及提供戒烟 资料等安排随访：确定随访时间表（至少开始戒 烟后的第 1 周随访 1 次）。36、提高戒烟动机的快速干预策略及措施 5R 法：指出相关性：鼓励自己指出自己戒烟的相关 理由或原因，与自己的情况（如疾病、健康危害、家庭、社会关系）越密切越好强调危险性：鼓励 吸烟者自己说出吸烟的不良后果。医务人员应强调 与病人最相关的危害部分，并指出彻底戒烟时避免 这些不良后果的唯一途径认识回报：鼓励吸烟者 说出戒烟可获得的潜在益处，并强调与病人最相关 的回报认清障碍：鼓励吸烟者说出阻碍其吸烟的 理由，并告之能解决这些障碍的办法

15、和措施反复 动员：动机干预应在无戒烟意愿的吸烟者每次看病 时都反复进行。37、静坐生活方式 ：在工作、家务、交通行程期间 或在休息期间 内， 不进行任何体力活动或仅有非常 少的体力活动。38、营养 ：指人体摄取、消化、吸收、利用食物中 的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。39、营养素 ：食物中所含的营养成分。40、氨基酸模式 ：指某种蛋白质中各种必需氨基酸 的构成比例。 必需氨基酸 ：缬氨酸、异亮氨酸、亮 氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、赖氨酸、组氨酸、蛋氨酸。41 、蛋白质互补作用 ：由于各种食物蛋白质中必须 氨基酸模式不同，通常将富含某种必需氨基酸的食 物与缺乏该种必需氨基酸的食物互

16、相搭配混合食 用，混合后食物蛋白质中必须氨基酸模式更接近理 想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值，这种作 用即成为蛋白质互补作用。42、必需脂肪酸 ：指人体必需的、 自身不能合成的、 必需由食物供给的多不饱和脂肪酸。 43、建议健康 成年人每天摄入膳食纤维 2025g 比较适宜。44、维生素 ：是指维持机体正常代谢和生理功能所 必须的一类低分子有机化合物。45、营养失衡 ：营养失衡可产生营养不良，营养不良时指由于一种或一种以上营养素缺乏或过剩所 造成的机体健康异常或疾病状态。 营养素摄入不足，可导致营养缺乏病。蛋白质 - 能量营养不良、 缺铁性贫血、缺碘性疾病、维生素A缺乏病等。营养素摄入过多

17、 ，可产生营养过剩性疾病。 如肥胖、 高血脂、冠心病、糖尿病等。46、社区诊断 ：是借用了临床上 “诊断” 这个名次， 指的是社区卫生工作者通过一定的定性与定量的 调查研究方法，收集必要地资料，通过科学、客观 地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的 公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区预防服 务计划的制定提供科学依据。47、环境污染 ：由于认为的或自然地原因，各种污 染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰 乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接地 或潜在的有害影响，即为环境污染。严重的环境污 染危害成为 公害 ，即环境污染对居民健康以及生态 平衡造成了严重影响的情况，其突出的标

18、志是许多 人因此出现急、慢性中毒与死亡。48、剂量效应关系 ：即化学物质的摄入量与摄入 该化学物质的生物机体呈现某种生物学效应程度 之间的关系。49、剂量反应关系 ：是指一定剂量的化学物质与 在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应 并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系50、 多种环境有害物质（主要的化学物）的联合作 用一般有：相加作用协同作用拮抗作用单 独作用。51 、食物中毒 ：是指摄入含有生物性、化学性有毒 有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入 后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。 分类： 细菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒动 物性食物中毒有毒植物中毒化学性食物中毒。 特

19、点：季节性爆发性相似性非传染性。52、职业性有害因素 ：是指生产劳动过程及其环境 中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全 和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。分4类：物理性有害因素，天气等； 化学性有害因素，毒物和粉尘等；生物性有害因 素，细菌和病毒等；不良生理、心理性因素，人 体工程问题和工作过度紧张等。53、医学监护：就业前健康检查定期健康检查 离岗或转岗时体格检查职业病的健康筛检。54、慢性非传染性疾病 ：简称“慢性病” 或“慢病”， 不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏 明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传 染性疾病的概括性总称。56、脑卒中 是脑部

20、血液供应障碍（脑组织缺血或出 血）引起的一组突然起病，以局灶性神经功能确实 为共同特征的急性脑血管病，高血压和脑部动脉血 管的粥样硬化是致病的主要原因。脑卒中又称脑中 风或脑血管意外，不包括短暂性脑缺血发作和慢性 脑血管病。57、糖尿病 是由于 胰岛素分泌不足 或（和） 胰岛素 的作用不足 引起的以高血糖为主要特点的全是性 代谢紊乱性疾病。 58、理想总能量摄入 =理想体重 * 生活强度。理想体重=22*身高*身高（m，生活强 度：轻度（如司机及脑力劳动者） 25；中度（如电 工，木工） 30 ；重度（如搬运工，建筑工） 35。向 心性肥胖的标准是：腰围男性90cm,女性80cmt 59、慢性

21、阻塞性肺部疾病：COPD简称“慢阻肺”， 是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的一 类疾病。气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性 颗粒或气体有异常的炎症反应。COPDfc要包括慢性 阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿两种疾病，支 气管哮喘发展到晚期因为支气管壁结构重构而出现不完全可逆的气流受阻也属于 COPD COPD是一 种常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系 统疾病。吸烟者患病率高于不吸烟者；北方气候寒 冷患病率高于南方；工矿地区大气污染严重，患病 率高于一般城市。 60、卫生系统 ：是在一定的法律 和规章制度所规定的范围内，提供以促进、恢复和 维护健康为基本目标的活动的总体。61

22、、基于健康是基本人权这一原则，WHO把卫生系统的功能 归纳为 三项：卫生服务提供、公平对待所 有人以及满足人群非卫生服务的期望。 目标：提高 所服务人群的健康水平、对人们的某些期望予以满 足以及能够保障就医者的经济开支不至于过高。62、均等 ：是对一种客观的分配的结果或分配状态 的描述，它回答的是不同人之间的分配结果是否有 差别或者是否有差距。 正义 ：是对社会运行状态和 人际关系（包括分配关系）进行判断的价值标准， 包含了“合理性”和“善”的内容，具有非常强烈 的规范性。 公平 ：是用正义的原则对分配过程和分 配结果的价值判断。卫生领域的公平性是指生存机 会的分配应以需要为向导，而不是取决于社会特权 或者收入差异。63、卫生保健公平性 ：是指按照需要公正平等地分 配各种可利用的卫生资源、使整个人群都能有相同 的机会从中受益。 卫生服务筹资公平性 ：是指在卫 生服务筹资过程中，不同人群间的经济负担应该公 平。它也可分为水平公平和