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文档简介
1、海口市一级医疗保健机构助产技术服务执业许可考核表单位名称: 考核成绩: 考核时间: 年 月 日 考核人员:项目标 准分值检查方法扣分方法检查情况实得分从事助产技术的人员必须取得母婴保健技术考核合格证书查验助产技术人员母婴保健技术考核合格证书如助产技术人员未取得母婴保健技术考核合格证书,则暂停执业许可考核工作,限期整改,如仍无合格人员,则取消助产技术执业资格房 屋 标 准(一)产科门诊1、诊断室:1间不少于12平方米的诊室,设有水池(或其他洗手设施)、候诊场所4实地进行查看,测量面积不足12平方米扣1分,不足10平方米扣1.5分,室内设置缺一项扣0.5分2、宣教室:不少于10平方米,可于诊室合用
2、2同上无宣教室不得分,面积小于10平方米扣0.5分(二)分娩区1、分娩区使用面积不少于70平方米,布局从外向里划分为有菌区、清洁区、无菌区,设有缓冲间、更衣室、污物处理处、刷手间、待产室,应设有2通道(有条件的设3通道)5同上面积不少于70平方米扣1分,少于50平方米扣1.5分,布局不合理扣1分,布局缺一项扣0.3分,脏乱差扣1分2、分娩室面积不少于15平方米/间,与待产室相邻3同上面积少于15平方米扣1分,12平方米以下扣1.5分,与待产室不相邻扣0.3分3、分娩室墙面装饰瓷砖或油漆粉刷,地面水磨石或水泥,有倾斜度及下水道易刷洗,门窗严密、光线充足,装有纱窗、纱门3实地进行查看墙面未装饰扣1
3、.5分,地面水磨石或水泥,有倾斜度及下水道易刷洗,如无扣1分,门窗严密、光线充足,装有纱窗、纱门缺一项扣0.3分4、婴儿沐浴室:至少5平方米,墙面(或玻璃窗到顶)装饰瓷砖或油漆粉刷3实地进行查看、测量小于5平方米扣1分,墙面未到顶扣1分,与洗手室未分开扣1分(三)母婴同室:每床使用面积不少于7平方米,室内安静、清洁、通风、舒适、日照好,便于消毒,色调温馨5实地进行查看,实际测量每床使用面积不少于7平方米扣1分,室内摆放凌乱,条件差扣0.5分二、设备标准40设 备 标 准(一)门诊151、血压计、听诊器、体温计、软尺、骨盆测量器1.5实地查看缺一件扣0.3分2、妇科检床、产科检查床2实地查看,是
4、否正常缺一项扣1分3、胎心听诊器(听筒)或超声多普勒0.5是否有如无扣0.5分4、成人体重秤、侧照灯1查看,功能是否正常缺一项扣0.5分,不能正常使用扣0.3分5、血、尿、白带检查常规设备,血型、出凝血间、血小板检查及配血设备,肝功能检查设备6现场查看,询问能否开展相关检查缺一项扣1分,有设备不能正常开展一项扣1分,扣完为止。6、消毒设施:紫外线灯、消毒液及用品等2查看设施和消毒记录无紫外线灯扣1分,无消毒液扣0.5分,无消毒记录扣0.5分,浸泡液未标识浓度、时间、名称,不规范浸泡扣0.5分7、健康教育基本设施:宣传栏、展柜、模型、电视机、VCD、宣传画等2现场查看缺一项扣0.3分(二)母婴同
5、室:按每床单元设备。产妇床、婴儿小床、床垫、被褥、床单、枕头、枕套、床头柜、暖水瓶、面盆、污物袋或桶、卫生间5实地查看,每床单元设备是否齐全缺一项扣0.4分,床铺整洁,空气清新,否则视情况扣0.5分至1分,扣完为止(三)分娩室201、器械柜、器械台(车)、敷料柜、药品柜1实地查看缺一项扣0.3分,物品摆放不整齐扣0.2分2、产床、新生儿床2实地检查产床锈蚀严重扣0.5分项目标 准分值检查方法扣分方法检查情况实得分设 备 标 准3、一次性输(血)液、注射用具、导尿用品、胎心听诊器(听筒)或胎心多普勒、听诊器、计时钟1.5实地检查缺一项扣0.2分,注射用具不符合消毒常规的扣0.4分4、消毒接生包(
6、按乙级标准)4查看器械是否齐全,是否有消毒登记,询问消毒方法是否正确无消毒登记扣0.5分,器械不齐全扣0.3分,消毒方法不正确扣1分5、侧剪与缝合器械、产钳、胎头吸引器1.5查看器械缺一项扣0.5分6、侧照灯或移动式无影灯1实地查看缺一项扣0.5分7、婴儿秤、婴儿身长测量器(台)、婴儿用喉镜及气管插管、新生儿窒息复苏囊、新生儿用负压球、负压吸引器、供氧设备3查看登记本及器械缺一项扣0.5分,不能正常使用每件扣0.2分8、母婴必需急救药品:催产素、肾上腺素、20%甘露醇、25%硫酸镁、洛贝林、可拉明、多巴胺、安定、纳酪酮、阿托品、地塞米松、西地兰、50%葡萄糖等 3查急救箱或柜,看药品是否齐全,
7、是否过期当上述药品不全时,可找同类药品代替,如缺一类(止血、强心、扩容、抗过敏等)则不得分。9、消毒设施:紫外线灯、高压消毒锅、消毒液(碘伏、安尔碘等)及用品3查看器械是否正常使用,是否定期消毒,是否有流水线记录缺一项扣0.75分,无紫外线灯使用登记扣0.3分,无高压消毒锅使用登记扣0.3分,消毒液及用品过期扣0.5分三、技术服务标准:技 术 服 务 标 准1、生理产科技术产前检查,掌握产程及正常分娩的处理51、 查助产技术常规2、 查检查前2年内手术病历或病程记录,询问助产人员无助产技术常规扣1分,无手术病历或病程记录扣1分,未开展产前检查口0.5分,产程图未使用和未掌握扣1分2、中度以下妊
8、娠高血压综合征处理技术3查处理常规,检查前2年内相关病历或病程记录,询问医务人员未开展不得分,无处理常规扣0.5分,无相关病历或病程记录扣0.5分,不了解处理技术扣0.5分3、产科出血处理技术3.5同上同上4、头位产程延长的识别处理,并严格掌握转诊标准3.5有处理常规和转诊标准,并有记录无处理常规和转诊标准扣1分,无相关病历或病程记录扣0.5分,助产人员不熟悉识别和处理扣1分5、产道损伤处理技术2同上同上6、新生儿复苏抢救技术2查操作常规、抢救记录,询问医务人员未开展不得分,无处理常规扣0.5分,无相关病历或病程记录扣1分,医务人员不熟悉扣1分7、早期识别高危孕产妇及时转诊3高危孕产妇的识别标准,转查诊记录,询问有关人员无高危孕产妇的识别标准和转诊标准不得分,无转诊记录扣1分8、建立爱婴医院要求技术标准3查有关记录、创建情况,已是爱婴卫生院的,查巩固措施,是否推销奶粉,未创建成的,是否有创建计划,人员是否经过培训,询问产妇已是爱婴医院,但询问产妇,未按规定操作执行的扣1分,无巩固措施的扣0.5分,推销奶粉的不得分,未开展创建的不得分,有创建计划,人员经过培训,扣1.5分,有创建计划人员未培训的扣2.8分9、健康教育咨询3查有关健康教育资料,健康教育咨询记录未开展不得分,无资料扣1.5分,询问有关从事健康教育咨询的医务人员,不熟悉扣0.5分10、产孕期保健及产后康
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