197例新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者临床护理.docx

1、押护理/专科护理197例新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者临床护理陆雪琴王丽倒小勇鲁有义【指要】目的总结武汉市江夏区第一人民医院收治的197例新型冠状病毒肺炎轮型和普通型患者的护理方法。方法从病情观察、雾化吸入及氧疗护理、健康教育、心理干矿营养支扒早期康戏炼、对症护理、用药护理、消毒隔离等方面实施干矿结果护理后188例患者临床症状消失，连续2次时子核酸找肝，治愈出院；9例患者病情加重裁入重症监护病房治疗。结论在新型冠状病毒肺炎诊疗护理过程中，护理人员应强化认识，不断总结护理经验，为患者提供个体化、有序化的优质护理服务。【关德询】新冥危戟炎；招队者；普M患者；网中囹分类号：R47攵就标iR肖：Ad

2、oi：10.3969j.issn.1672-9676.2020,22.010新型冠状病毒帅炎（简称新冠帅炎）是人体被新型冠状箱I!COViD一19）慝实后弓|发的一和念位呼畋道作斐任毓或峪型和音5!型成染患者居多E占全部帝轸患者的9。|21型思者而床捐北不其型，仪表现为部热、鼻案，镯乏t-I有更强的带在传架位E；音面型患者有发基，呼麟等症状,少费思者律有头痼，腹再等肪部CT催示双肺多发f«I;iOOIO51从临床盅疗放果分析，招型和普通型患者临床预后总体S,有少费患者猜情加重，进展为急性呼吸窘也综合此、感染性休克、腋毒血症等，息至发生无亡顶,对新冠病毒锭乏角疫力，因此，做奸新冠肺炎的

3、你控、诊疗护理工作对控制疫情十分重要°南通市第一人民底院医疗团队于20201至3月在武汉市江夏区第一人民医院开展新冠肺炎的诊疗护理工作，本研究总结期间197例新冠肺炎鼓型和普通型患者的护理方法，现报道如下。1对象与方法1.1研充用象选取武汉市江夏区第一人民医院2020年13月版治新冠肺炎屈型和普通型患者197例为研究对象，其中男109例，女88例。平均年龄（48.16+10.98）岁。平均住院时间'12.31+5.08）d：1.2彦阪标准州家卫生麟委员会办公厅顶布的WH病毒眦诊疗方案（试行第四、五、六、七版）作为轸断标准。拾型黑者符合（并型冠状病毒肺炎族疗方案（试行第五、木、

4、七版）中的I&床分型：I府床症状招徵，歙曜学栓直未如8$次表现；普it型患者符合新型冠状描莓肺炎诊疗方案（试行第四、五、六、七版）中的临床分墅：具有发的、聊it等找，维学检查可M以现。1.3方法L3.1?%疗方法新冠帅炎岗无博处药物，/型和普通型黑作者$6：226001|通市南通市第一人民医院（陆雪琴，王丽，I司小勇），武汉市江夏区第一人民医院呼吸科（鲁有义）者主要呆敏W床休息M崔支择M房毒抗唐架等治疗'L抗病毒治疗以口服利巴韦林、阿比多尔，使用重组人干扰素。2b注期浪穿化畋入为主，部分患者应用茬有浦富位鬟喻蛹疗；抗感染治疗选择臭西沙星、头如曲松等抗菌药物为主；有相应临床耶患者

5、刊对找礼1.3.2护理方法（1）It«f：重点关注患者主诉"体5E.t«,31#fi.iOrgo为有伽住傍患者时备体朦，敢会患者白加体/的方法，协杰双察体澈变化。患者Ifit于38.5C叭每6h腭以聊、心$/律、血氏、藕、嶂眦度及礼日牖超过38,5笆01，以上掐麻每4h躲1次，（2）OS本疥区收治的思者主要关用鼻导靴所！14Lmin）或商草畋景IN5Lminito根构更者箱清及血气分折维果西样合适撅费方式，调节西OSIo鼻导管成景时，要求席景如和罩，有蔼量鼻导管®mo-oIotsi,中要求患者足量伽口野畋，转tfUioiiiIItit15®,g

6、E.O,Ofti透兑鼻修、耳康班收受压，可瞒便用安普册计行保护。我时带理回鼎中的冷崔木，霆兑高潴量气体产生气备般。定卯做血气分析，得估斯疗效果，昭要时更贡其他呼阪支苻方式。本房区有21例患者采用面罩薜,有17例倍疗35d后玫为双鼻塞畋富；7例患者笑用IS1景导管畋堇58d后贡为鼻导管畋氧；其余整症患者切味用氏菰量景导菅畋氧，（3）雾化护理，IOA。一干源是新冠麻炎抗房毒'帝疗的主要方式。雾化卷选择而箪式，器导患者经口畋入。Mill在雾化时宜选择职位或半盹，将而罩紧北而胃,保特无陵北杰，松后再打开氧气美置，诚少气，同时也诚少药物对面部及艮晴的刺激°I化阪入市黄切患者咳疑林鹿或拍

7、背畋陵，ft（H«it1c将景谶量折至4-5Lmin,|ft«A15min：雾化帝疗过W中，观察患者心率、血氧纸"、呼W率等生理幅"及有无并发症发圭。治疗维束后，瞩思者福开山潴口，清诜寥化器焉干麝备肚使用1。mg/L含麝毒抻状麝内物臆"oI112例思者接殳喜化畋入，（5心afI,t者廊诊新调炎后,易产生队"或戏心理”及寐后的失财M,如景及时干预祯引起心理肝。发热危费、吸噬等临床崔状以及常疗中出现的不良反应都可能加剧这些浦神®忱的恶化'七护理人员每天与患者交常邛到嬲、停#，了博其心理变"需求«予雄的

8、衅席导，诚麒者心理压力，籽拜病的勇气及信心；费戕者寻找会鄂魅M1H,比如大声鼠或便诉；教会患者呼畋耕节的方法，W平复心清，也有助于呼畋助能戏；就多融等除魅收新祯炎花专业30,iO队因信M莪祁的心理负也；为患者费供与家人、朋友或专家电话危翩孙邮幻牝接受排支虾专业资导；对队不能捋自理患者给予扫舌护理、费供昭需生活用0、版菜加知后迭至00,1修生带用枕：（5）他康宣教：iiii宣有手册I瞬、徵信等逸径宣传新祖8$炎隹描除备、易感人群、典型临床表现、治疗进展、阱护及慎病庚复知识，及时能答患者疑问。面对面教会患者正H的七步涂手法利赤手时机。OS11导其漏离期间的注意事项及赏惜腐护措施，括导蝠休息，g当参

9、与任育艘爆项人段犒，太版拳戏理自身抵抗力，I6）营养支肚脂导患者进食。高蛋白质、有知量、有维生素ftt191<一日三餐由任除合理分配，版菜楮配菅养物街，蛋白质认蚩类、牛则、建肉为4维生素以新样果责为主，如早餐楮快蛋牛肌午斡配有案、挂管场、段耳物等各种营养物，晚餐田有水果和殷如，（7）IO11:护理人员根据患者南情指导其具体洁动，通常在输泊维柬后进行呼畋模镣窿、股体拉伸或缺广播体操等，每天2沃，以最底腰背部肌腐的力量，促进防部康复。同时，利用机唳描导患者傲编唇低畋、腹式特畋.O«S正负氐样莫，（8：5症护理：本虬共有感患者112«,#fiI于38.5°C时，鼓

10、励多暗水，给予'福水撕降湃；高于38.5C时，逢医瞩或物降温，密切和察体温变化。患者律有腹再，密切欢察腹肖沃敬、量、性状，瞳任所进行粪常规检查、£»电解质，给予止因'治疗。於导患者进食高营养、易有'化、少澜、少it食物。对伴有咳糜、咳赏患者，喝其多喝水稀帛疫泊，取半卧他，描导其有效咳噬，的背，的要时予雾化畋入促进赏煎伟出；度祯常耦者，床边成置吸引器备fflo'91fflO理，*格我照诊疗方案使用览生素及抗痔毒的物。密切规察用药后不良反应，如阿米多比容易出现涌化道症牝及BH报氐师处理。迫务和患者近甄高长时间接他，该少交又厨架贝4（1。）的毒腐离

11、，亏义区每日3Offl1000mg/L|杼栾区及,帷物体表面、顺，每日2次彻底"、牌；I0fftaR至少3彼，每次3。min认上顶用禁止使用中央空询，俺不风每小时带毒1it满间口保荷长伽状杰，患者无特殊焉况不出房间。使用一忧ttlhif,fti-A-ffl;ffl2000mg/L11毒泊费淮患者作常物30minOAMO!gOS裳密或包装生浦宜坂及氐用龙坂，分别M上黑目标缪启用2000mg很祯混M洒，残额拥扎；每日每腭者批1个祁口罩,指导规范儡私岳个房间|口酎淮蒂洎毒忙进出房间前后*格进行手卫圭处理。患者出院后，邓戕终未混处理，I者使用的眦、押应用紫外线时°1.4治愈标准依卯

12、新宣状混M诊疗方案（试行第四、五、六、七板）腭的出院标崔或解除隔离标k2绊果经积极治疗与护理，188例患者1临床症状消失，复查CT较前明显吸收或基本完全吸版，连续2次咽状子核酸检泌阴性，安作出院,进行14d隔离；9例患者病情加重转入重症监护病房治疗。3甘论I1#FOIS-IMI1Ir:10-o-OJE$：相关研充表明，新冠精毒通过刺突蛋白与细膈血管紧张素转化麻2结合，侵入细庖，引起呼吸道、消化道、心旌、肝脏和神经系统等多个系统质街'E，该疥尚无特异住治疗方诂，对于外型和普通型患者主要采取卧床休息、抗病毒抗感染治疗及对症支持治疗等，同时辅之病情观察、用药护理、钗疗护理、心理干预、健康教育

13、等护理干预。观察猜情时，要根据患者病情区别对待，做好相关记录及交接。iilfffl药后注意观察用药效果，发现不良反应及时报告医师处理。开展氧疗、雾化吸入时注意采取措施曜角气落舵的产生和累集，再!察患者各项圭理指标变化，治疗结束后及时进行物体表面的楠毒处理。早娜康复锻炼可以加速患者呼吸访能恢复。早期、因人而异，选择适宜的活动方式进行锻炼，有利于促进肺部康复。同时，营养支存必不可少，合理分配三餐，保障蜜白质、热量、维生素的合理摄入，增强患者抵抗力，为疾病康复寞定基础。新冠肺炎作为一种强烈的应激源，患者容易产生明显的负性心理，将心理干预贯穿于蹇个护理过程，有利于患者负性情绪的释放。在进行心理干预时，

14、护理人员要善于应ffliO技巧，览导工作要耐心、纸致。认知的偏差会导致患者判断力下降，墓至造成身心模害。护理人员采用通俗易懂的诰言进行宣教，ih患者正确认识新冠肺炎，认识麻离治疗的必要性，掌提基本的防护知识。此外，为阻断疫情传播，隔离病区的浦毒隔离措施至关重要。通过枳极治疗与护理，188例患者盛愈出院。在新冠肺炎患者护理过程中，护理人员应不断总结护理经验，形成科学化的潴程管理，为患者提供优质的护理服务，促进患者康复。参考文献1 任秀华点星昆，左琴等.方前任悻813例新型冠状府毒灸患者治疗用药分析U.氏斯导报：39"；：926930,任成卜林葬邛仕明，等项术斯膏及新型同/常毒帅炎仿挫I

15、«J.中华肺部黄府亲志子版2020.13（11:1-5.2 44冷普风成縻剪，等伐型新型冠欢疥毒1$次患者§床特JE分析口船册氏种大学学报，2020,50（4）:259263.3 缺杰，彭关松，姜莞，等,阿比多泉治疗音通型新型虽状睛毒肺炎的疗放及戋全做分折叫业床药物治疗杂志，2020,18（4）：2629享靠球普南依，孙特，等，普通型与重型E重型新型务/病毒肺炎患者自床特&的对比研充J.实用心眉质血管箱杂志，2020.28（3）；14-19.目标导向式健康威胁行为扭转延续护理在2型糖尿病老年患者中的应用【摘要】目的探i寸目标导向式健康威胁行为扭转延续护理在2型俄尿病

16、老年患者中的应用效果。方法2018年9月至2019年6月收洽的2型姬尿病老年患者90例为研究对象，技照组间基本特低具有可比性的原则分为试验组和对照组，对照组接受内分钢专科常规延续护理，试验组接受目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预，比较两组干预后的各观察指标。结果试验组患者干预后糖尿病自我管理能力许分显著高于孙照址（P0.05）,宝赛血偿与糖化血红蜜白®®fft于的照虬P<0.05）5gI亲用目标导向式曜赛戚胁行为扭皆延臻护理对2型糖尿病老年患者进行干预，可显著提高其糖届房自我管理能加获戢为理思的血糖控制效果。【关新司】目标导向；健康成胁行为；延建护理；2型播成稿；

17、应用效果中窗分类号：R473.58文就标艮伸：Adoi：10.3969j.i$sn.1672-9676.2020.22.011Applicationofgoal-orientedhealth-threateningbehav；orreversalcontinuouscareineIder.ypatientswithtype2diabetesCHENHao-juan.LINYan-yuntCHENCui-lingIAbstractObjeciiveToexploretheapplicalioneffeclofgoal-orientedhealth-threateningbehaviorreven

18、alconiinuouscareinelderlypatientswithlype2d:abeles.MethodsToselect90casesoielderlypatientswithtype2d:abeleswhowereIrealedliomSepiembei2018IoJune2019asthestudysubjecls,andIheywereequallydividedinloanexperimentalgroupandacontrolgroupaccordingtoIheprincipleolcomparabililyolbasiccharacteristicsbetweengi

19、oups.Thecontrolgroupreceivedtheroutinecontinuouscareforspecializedendocrinology,andtheexperimentalgroupreceived:hegoal-orientedhealth-ihieajeningbehaviorreversalcontinuousnursinginterventionIocomparetheindexesofthetwogroupsafterinieivenlion.ResultsAllertheintervention.thediabelesself-managemeniabili

20、tyscoreintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherlhanthatiniheconlrolgroup(P<0.05j,andlhefastingbloodglucoseandglycatedhemoglobinvaluesweresignilicanllylowerthanthoseintheconlrolgroupIP<0.051,ConclusionTheapplicationofIhegoal-orientedheaJh-ihrealeningbehaviorreversalcontinuouscaieinelderlypa

21、lieniswithtype2diabelescansignificantlyimprovetheirdiabeiessell-managementabilitytoachieveamoreidealbloodsugarcontroleffect.IKeywords!Goal-oiienied；Health-threateningbehavior；Conlinuouscare：Type2diabetes；Applicalioneffect博尿府系一类代娜性慢性换痂，终身带新生存、并发症多日性重为其班型欢房特低'，其对人类德林的健康威胁14臧于心血管IIOBO2i.2IOOOIt占据极大比例，的于老年群体生活质量形成显著最府。合理欢食、科学适宜运训等健康圭曲方式对2型解尿病患者槎定痔清、技制并发症伤害具有我很意义，白不麟生活方杼戟生活方式的衅及眦生活方式的维轲回是一个推辛的解,目标导向式僵康威8&行为扭眄护理模式器贝律S对彖为