省级医院心肺复苏技术操作规程

1、省级医院心肺复苏技术操作规程操作流程操作方法评估确认现场环境安全、无意识、无运动、无呼吸。立即扶住患者颈部，轻拍重唤患者2 次，“你怎么了”，观察有无反应，快速触摸颈动脉有无波动 （ 10 秒内完成） 观察有无呼吸 （判断时间 5 秒），确定患者心跳停止，立即寻求旁人帮助，呼叫医生，看表确定心跳停止时间。（备注：触摸颈动脉搏动的方法：护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位） 旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处，感觉搏动）。操作流程撤掉枕头。胸下垫硬板，解开衣扣、腰带，完全暴露患者胸部。使患者处于去枕仰卧位，置于硬板或平地上或胸下垫硬板，身体无扭曲。确定按压部位（护士右手食指、中指

2、从左侧肋缘上滑至剑突处，在剑突上两横指处为按压部位）立即进行胸外按压。两手掌重叠十指相扣，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。垂直按压30 次（ 18 秒完成）按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，保证每次按压后胸部回弹，反复进行。（备注：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 ，婴儿大约为 4cm，儿童大约 5CM，）。按压时间：放松时间 =1； 1，按压频率：至少100 次/ 分。人工呼吸 ( 两种方法选一 )（ 1）口对口人工呼吸法观察患者口腔有无活动义齿。将患者头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述去除义齿、异物）打开用物箱，取出纱布

3、，清理口鼻分泌物。将患者头扶正，开放气道；仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压，使其头后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面；疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上， 双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌。立即进行人工呼吸，左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下颌进行口对口人工送气，送气时捏住患者鼻子。术者深吸一口气，口唇完全覆盖包住患者口唇，用力吹气，呼气时松开，送气时间为1 秒（ 8 10 次 / 分），见胸廓抬起即可。 胸外按压：人工呼吸=30：2 。重复上述动作五个循环（约 2 分钟） 后判断复苏是否有效，按压间断不超过5

4、秒。复苏有效指征；A. 能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kPa(60mmHg)以上。 B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。C.室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。D. 瞳孔随之缩小， 有时可有对光反应。E. 呼吸逐渐恢复。F. 昏迷变浅，出现反射或挣扎。使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效。）复苏有效后，继续进行高级生命支持。记录复苏时间（看手表）。整理衣服、用物，恢复体位，起立报告：“操作完毕”。全部操作限时2分30秒。（ 2）应用简易呼吸器： 83 无将简易呼吸器连接氧气，氧流量 10-12 升 / 分，一手以“ EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml ，频率 8-10 次 / 分。一、目的1. 以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。【准备：护士：着装整洁，仪表端庄。2. 保证 重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。口对口呼吸需备清洁纱布】二、注意事项1. 人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度， 尽可能不中断胸外按压， 每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时