脑安胶囊在神经科临床应用

1、脑安胶囊在神经科临床应用的文献回顾 武汉协和医院神经内科武汉协和医院神经内科 曹学兵曹学兵 22022-3-332022-3-3n祥鹤脑安胶囊祥鹤脑安胶囊是国家是国家“八五八五”攻关中风预防研究攻关中风预防研究课题组研制开发的中风防治复方中药。课题组研制开发的中风防治复方中药。n祥鹤脑安祥鹤脑安上市后，在卒中防治中取得了良好的临上市后，在卒中防治中取得了良好的临床效果，并进行了大量的预防效果评价，目前已床效果，并进行了大量的预防效果评价，目前已经作为国家经作为国家“十一五十一五”攻关攻关“社区脑卒中预防与社区脑卒中预防与控制适宜技术研究控制适宜技术研究”课题唯一指定的预防用药。课题唯一指定的预

2、防用药。n循证医学评价证实，循证医学评价证实，祥鹤脑安祥鹤脑安预防卒中预防卒中“明确有明确有效效”，安全性好。系统评价研究报告在，安全性好。系统评价研究报告在CochraneCochrane协作网电子期刊协作网电子期刊20102010年第年第1 1期发表。期发表。42022-3-3n祥鹤脑安祥鹤脑安是在经典方是在经典方补阳还五汤补阳还五汤基础上改进而成，由川芎、基础上改进而成，由川芎、当归、红花、人参、冰片等纯中药组成，按中医理论当归、红花、人参、冰片等纯中药组成，按中医理论 ，前，前四味药发挥其君四味药发挥其君 、臣、佐、使作用，应用于脑血管病防治，、臣、佐、使作用，应用于脑血管病防治，具有

3、良好的效果。具有良好的效果。 川芎川芎当归当归人参人参红花红花养营养血、补气生津养营养血、补气生津通经活血、益气生津通经活血、益气生津行气活血、逐瘀通经行气活血、逐瘀通经活血养血、破血行瘀活血养血、破血行瘀冰片冰片52022-3-32022-3-3562022-3-372022-3-3n抑制缺氧条件下谷氨酸受体的过抑制缺氧条件下谷氨酸受体的过度激活，减轻脑组织损伤。度激活，减轻脑组织损伤。n上调低切应力条件下上调低切应力条件下eNOSeNOS的表达，的表达，促进促进NONO的合成，对血管内皮具有的合成，对血管内皮具有保护作用。保护作用。n第二军医大学学报， n解剖学杂志，2004，27（1）：

4、3638。82022-3-392022-3-3扩张脑血管，增加脑血流量扩张脑血管，增加脑血流量脑安脑安给药前后兔脑血流量变化给药前后兔脑血流量变化：给药前后犬脑血流量变化给药前后犬脑血流量变化1. CO2超临界流体萃制剂-脑安胶囊对兔脑血流量的影响. 中医药信息，2002, 19（6）：26-27.2. CO2超临界川芎当归萃取液对犬脑血液动力学影响. 药学实践杂志，2002, 20(4):231-233.102022-3-3参考文献:1.新型脑安胶囊对大鼠急性脑梗死动物模型的影响. 山东中医杂志，2003，22（4）：226-228. 2. 2.川芎、当归萃取液对实验性急性脑梗死大鼠行为和脑

5、组织损伤的影响. 中国医学月刊，2003，2（2）：107-109.112022-3-3 1. 脑安萃取液对实验性兔动脉粥样硬化血管重构的影响.中华中医药学刊，2008，26（4）：772-774 . 2. 脑安软胶囊抑制高脂兔动脉粥样硬化的作用及其机制。中国医学工程， 2008，16（1）：9-12 .组别组别TC (mmol/L)TG(mmol/L)LDL (mmol/L)HDL (mmol /L)模型组模型组20. 20 1. 481. 36 0. 2915. 78 1. 990. 74 0. 14给药组给药组14. 92 2. 750. 98 0. 239. 51 1. 140. 79

6、 0. 26组别组别斑块面积斑块面积(% ) (% ) 内膜内膜- - 中层厚度中层厚度( (m m) )模型组模型组42. 00 42. 00 9. 699. 6914. 18 14. 18 0. 590. 59药物组药物组27. 29 27. 29 7. 587. 588. 47 8. 47 0. 460. 46122022-3-3132022-3-3142022-3-3祥鹤脑安祥鹤脑安 对头痛具有良好的治疗效果。南汇区对头痛具有良好的治疗效果。南汇区300余例头痛患者的治疗效果显示，余例头痛患者的治疗效果显示，祥鹤脑安祥鹤脑安组的总有组的总有效率显著高于对照药物治疗组。效率显著高于对照药

7、物治疗组。参考文献：参考文献：中国临床康复杂志中国临床康复杂志，2003，7（13）：）：1997。血管性头痛治疗效果临床试验评价血管性头痛治疗效果临床试验评价有有效效率率对照药物组对照药物组86.7% 祥鹤脑安组祥鹤脑安组95.4%152022-3-3162022-3-3祥鹤脑安祥鹤脑安与阿司匹林随机对照试验与阿司匹林随机对照试验作者组别样本量观察时间目标人群发病率下降郭吉平等2007脑安组165616个月高危个体（社区）6.4350.2%38.0%50mgASP组134812.92*100mgASP组141110.37黄昭穗等2009脑安组16236个月高危个体（医院）1.915 人年53

8、.6%100mgASP组1584.130 *人年注*：与试验组比较P0.05参考文献：1.脑安胶囊与阿司匹林预防卒中的随机对照试验. 中国脑血管病杂志，2007，4（7）：289-2932.脑安胶囊对320例卒中高危个体干预效果的评价.中国脑血管病杂志，2009，6（1）：19-23172022-3-3祥鹤脑安祥鹤脑安预防卒中的随机对照试验预防卒中的随机对照试验作者组别样本量观察时间目标人群发病率发病率下降郭希正等2008脑安组13224个月高危个体（医院）2.3 69.3%对照组1467.5 王桂清等2003脑安组238736个月易患个体（社区）650.2/10万51.8%对照组240613

9、50.1/10万*注*：与试验组比较P0.01参考文献：1.上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价. 中华流行病学杂，2005，26（5）：335-3382.医院门诊卒中高危个体筛查与脑安胶囊对其的干预效果. 中国脑血管病杂志，2008，5（6）：263-2663.中国卒中高危人群干预试验效果. 中华国际医学杂志，2003，3（1）：22-24.182022-3-3祥鹤脑安祥鹤脑安预防卒中大样本人群干预试验预防卒中大样本人群干预试验作者组别样本量观察时间目标人群发病率发病率下降王桂清等2005脑安组1031336个月高危个体（社区）1347.8/10万59.5%对照组79583

10、330.0/10万*注*：与试验组比较P0.01参考文献：1.上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价. 中华流行病学杂，2005，26（5）：335-3382.医院门诊卒中高危个体筛查与脑安胶囊对其的干预效果. 中国脑血管病杂志，2008，5（6）：263-2663.中国卒中高危人群干预试验效果. 中华国际医学杂志，2003，3（1）：22-24.192022-3-3202022-3-3332022-3-3两 防五 治卒中一级预防卒中一级预防 （预防初发）（预防初发）卒中二级预防卒中二级预防 （预防再发）（预防再发） 缺血性脑卒中缺血性脑卒中出血性卒中恢复期出血性卒中恢复期TI

11、A 脑供血不足脑供血不足 血管性头痛血管性头痛 祥鹤脑安的适应症祥鹤脑安的适应症342022-3-3p卒中治疗：卒中治疗：缺血性卒中、缺血性卒中、TIATIA、出血性卒中恢复期、出血性卒中恢复期2 2粒粒BidBid（病情严重者可用到（病情严重者可用到2 2粒粒Tid）p卒中预防：卒中预防：一级和二级预防一级和二级预防1 1粒粒2 2粒粒 BidBidp一级预防的对象：一级预防的对象：脑供血不足患者和卒中脑供血不足患者和卒中高危个高危个体（体（高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等患者中脑高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等患者中脑血管功能明显受损者）。血管功能明显受损者）。p血管性头痛：血管性头痛：4 4，3 3，2 2，1 1逐渐减量疗法逐渐减量疗法川芎具有直接镇痛作用，用药后即可起效；逐渐川芎具有直接镇痛作用，用药后即可起效；逐渐减量后停药，可以降低复发率。减量后停药，可以降低复发率。祥鹤脑安的用法与用量祥鹤脑安的用法与用量352022-3-3n国家国家“十一五十一五”攻关支撑项目攻关支撑项目“社区脑卒中预防社区脑卒中预防与控制适宜技术研究与控制适宜技术研究”课题中，课题中，祥鹤脑安祥鹤脑安被遴选被遴选为唯一指定的卒中高危个体重点预防用药。为唯一指定的卒中高危个体重点预防用药。“