肠功能障碍对腹腔感染所致SIRSMODS预后影响的临床及基础研究_第1页
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文档简介

1、腹内感染组患者入院时均有体温及白细胞的升高。两组体温与白腹内感染组患者入院时均有体温及白细胞的升高。两组体温与白细胞计数入院时无显著性差异，治疗后治疗组有显著改善，治疗细胞计数入院时无显著性差异，治疗后治疗组有显著改善，治疗后第后第1 1天和第天和第3 3天分别与对照组有显著性差异，治疗组第天分别与对照组有显著性差异，治疗组第3 3天与第天与第7 7天体温及白细胞计数下降速率较对照组显著加快。天体温及白细胞计数下降速率较对照组显著加快。 两组血清内毒素水平入院时较正常人群均有显著升高，且在治疗后仍维持较高水平，治疗后两组均有下降，但治疗组下降速率显著快于对照组，第十天时已达到正常水平。Schm

2、idt and Martindale, Curr Opin Nutr Metab Care, 2003; Mutlu et al, Chest, 2001肠肠 道道靶靶 器器 官官致致 病病 因因 素素 炎性细胞炎性细胞神经神经-内分泌内分泌-免疫网络免疫网络缺血再灌注缺血再灌注细胞因子细胞因子炎性介质炎性介质细菌内毒素移位细菌内毒素移位激活炎性细胞激活炎性细胞SIRSMODS靶器官靶器官 腹腔内表现 肺组织 H.E 100 肝组织 H.E 100 肠组织 H.E 100正常肠袢乳胶袋内液体正常肠袢乳胶袋内液体FITC-LPS 荧光强度变化荧光强度变化 腹腔感染组肠袢乳胶袋内液腹腔感染组肠袢乳

3、胶袋内液体体 FITC-LPS 荧光强度变化荧光强度变化 FITC-LPS肠外渗漏量 相关分析表明：施压时间与FITCLPS漏出量呈正相关 正常组：5 cmH2O r=0.894，p0.01；20cmH2O r=0.971，p0.01 腹腔感染组：5cmH2O r=0.891，p0.01；20cmH2O r=0.940，p0.01 肠组织肠组织FITCLPS荧光强度荧光强度 门静脉血门静脉血FITCLPS荧光强度荧光强度肠组织内FITC-LPS吸收量与压力呈正相关 正常组：r0.905，P0.01;腹腔感染组：r0.966，P0.01门静脉血内FITCLPS与压力呈正相关正常组：r0.898，

4、p0.01；腹腔感染组：r=0.932 ，p0.01， FITC-LPS残留率残留率肠腔内FITCLPS残留率随压力增加而逐渐下降，与压力呈负相关正常组肠管r0.891，P0.01;腹腔感染组肠管r0.842，P0.01 病理形态学改变病理形态学改变5H2Ocm肠组织（正常）5H2Ocm肠组织（腹腔感染）10H2Ocm肠组织（正常组）10H2Ocm肠组织（腹腔感染）15H2Ocm肠组织（腹腔感染）15H2Ocm肠组织（正常组）20H2Ocm肠组织（正常组）20H2Ocm肠组织（腹腔感染组） 乳靡池插管乳靡池插管脏器组织脏器组织FITCLPS分布分布体液中体液中FITCLPS分布分布GutPeritoneum ReabsorptionLymph ductPortal veinLiverSystemic Ci

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