城固县医院呼吸机使用操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

1、城固县医院护理三基培训考核2012年7月呼吸机使用【目的】1. 维持和增加机体通气量。2. 纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】呼吸机、模拟肺、配套管路、湿化瓶、氧气、蒸馏水或灭菌注射用水（300500ml）、听诊器、呼吸机连接管、电源。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手、核对（2）向患者及家属解释，已取得配合（3）评估患者年龄、体重、病情、医师状态（4）评估患者 的呼吸情况、血氧饱和度情况、血气分析结果、气管插管情况及患者面部皮肤情况（5）患者及家属对呼吸机使用配合的认知程度和心理反应222323准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：

2、核对、备齐并检查用物，放置合理（3）患者：情绪稳定，取半卧位或取平卧位（根据病情决定）（4）环境：整洁、安全22224操作（1）核对，向患者及家属做好解释（2）检查电源，接通电源线（3）正确连接湿化装置，向湿化瓶内加灭菌注射用水或蒸馏水至水位线1/21/3满，打开湿化器开关，调节湿化温度在3237（4）正确连接呼吸机管路、连接氧气（5）检查呼吸机工作性能、管道连接是否正确、有无漏气、附件是否齐全（6）接上模拟肺，打开呼吸机主机开关，呼吸机自检，确认呼吸机正常工作（7）根据病情选择呼吸模式，设置呼吸机各参数（包括报警参数）（8）再次核对（9）将呼吸机送气管道末端与患者面罩或者人工气道紧密连接（1

3、0）机械通气开始后，立即听诊双肺呼吸音（11）核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位224446824625指导正确指导患者/家属26处置用物、生活垃圾及医疗废物正确分类处置37洗手流动水洗手28观察（1）观察患者有无自主呼吸（2）观察呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音449记录记录呼吸机的使用模式、参数及患者的生命体征210停用呼吸机（1）遵医嘱停用呼吸机（2）断开呼吸机与患者面罩或人工气道接头，按下待机键待机，按下报警复位键（3）关主机开关，关湿化器开关（4）关氧气242211评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则（2）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意（3）患者通气、氧

4、合功能改善（4）呼吸机运作正常，管道通畅，参数调节符合病情需要2222【指导内容】1. 告知清醒患者当胸闷、气短症状加重时及时按床边呼叫器。2. 告知患者家属当患者出现烦躁及呼吸机报警时及时与医护人员联系。3. 向清醒患者及家属介绍呼吸机的使用目的、方法、必要性和呼吸机报警的原因，解除恐惧、焦虑心理。【注意事项】1. 若氧浓度50%时，应警惕氧中毒。2. 连接呼吸机前彻底清除气道和口腔分泌物；气囊无漏气。3. 注意观察胸廓活动度及双肺呼吸音两侧是否对称。【参数设置相关知识】1. 潮气量的设置一般成人810ml/kg，目前的新趋势主张小潮气量即68ml/kg.2. 送气压力为1020cmH2O（含PEEP）。3. 呼吸频率成人为1220次/分，小儿为1620

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