建设工程安全文明施工自查及整改报告表

1、建设工程安全文明施工自查及整改报告表自查时间：工程名称程地址建设瑕位现场负责人施工单位项目经理监理单位项目总监建筑面积结构（类型）层次形象进度检杳内容存在问題自鮒兄1总.分包资质等级与承揽工程足否相符：安全生产许可证侑况Z合格 二1冇隐患已整改2项目安全管理机松J悄况：项目经理安全生产管理人员記备及持证情况 按 规定应增加职安全管理人员配賈的侑况:合格Z）冇隐患已整改3安全生产贲任制的签订情况Z合格 二1有隐想已整改4分包管理：安全管理协议：分包单位资质、安全生产许对证.辔理人员配 备惰况。桂促分包单位落实隐患排査按照标准和方案组织施工俏况Z合格Z有隐患已整改5安全防护文明施工描施费用使用计划

2、制定及费用使川悄况:合格二1冇隐想已整改6项目经理带班牛产时何不少于本月工作时何的80S：:合格D有隐患已整改7召开安全文明施工例会衬周应有一次对安全生产工作进行总结和部署. 形成会议记录落实情况:合格二1有隐患已整改8安全检査制度落实佶况项目部每周不少于一次企业对项目毎月不少于 一次査出隐忠问题的整改、奴？f的闭合情况:合格Z有隐患已整改9施工组织设计中安全文明施工管理措施的执行情况:合格冇隐患已整改10应急救援预案編制和定期组织演练情况:合格门冇隐患已整改11施工现场觅人危险源辨识、公示悄况:合格Z有隐想已整改12危险性较人的分部分项工祝管理制度的制定悟况：石项施工方案編制、 审核审批和专

3、家论证情况:合格Z有隐患已整改13施匸现场分部分项T程按照标准規范和匚项方案施工请况:施匚过程中的 安全管理悄况:合格门冇隐想已整改14待种作业人员持证上岗情况:合格二1有隐患已整改15建筑起觅机械安装、拆卸过程的现场监恃情况（査记录:合格Z有隐患已整改16分部分项工程的骗收侑况（未经睑收的不得进入卜步施工工序）Z合格二）有隐患已整改17安全技术交底落实怙况（交底内容足否符合标准和方案要求）:合格门冇隐患已整改18作业人员三级安全教育落实悄况:合格Z）冇隐患已整改19安全防护用貝配备和正确使用悄况Z合格二）有隐想已整改20项目安全规車制度、操作规程的建立和落实情况Z合格Z有隐患已整改21消防及

4、动火作业管理制度落实情况消防器材配备足否満足要求:合格J冇隐想已整改22安全文明施工标准化工作开展情况ZI合恪 二1冇隐患已整改23基坑安全防 护基坑边沿1. 2m内冇无堆载禁止在支护结构和坑边设置加 1/涮或堆放悬挂重物基坑临时上卜通道和周边防护样杆 搭设情况:合格二1有隐患已整改24临时施工用 电TN-S系统形成八三级配电逐级保护：“一机一倒一湖一箱” 执fj 悄况：配电箱配出和电线敷设悄况：外电防护悄况Z合格 二1有隐患已整改25临边洞口 訪护安全通道.钢筋制作区生活办公区等防护棚搭设悟况：备类 楼层临边预留洞耐闭情况車点检进施工作业层 洞口 临边防护悄况。因施工需要临时拆除防护的足否办

5、理审批手 续Z合格 二1有隐患已整改26脚手架基础处理（悬挑梁布匙）情况：脚手架件层、施工层脚手 板 铺设和整体防护情况：架体连览件设浬情况：悬挑架分段搭 设高度是否符合要求:合格冇隐患已整改27附若提升架备类附若防倾、防坠、同步拧制等安全装狸设置到位情 况：架体整体防护情况：捉升制检査和使用前齡收桂用履 行 倩况Z合格 二1有隐想已整改28模板支捋基础处理请况：支挣方式立柱河、步距等杆件搭设侑况 足 否与方案相符：孑种水平联系杆搭设谄况：对诡托座有 无超 长偏心使用：有无与外架和其他设施相连：高人模 板支撐 严格按照匸项方案和标准规范搭设悄况:合格二1有隐患已整改29电梯井 防护电梯井定型、

6、工具化防护门设置施工作业层临时防护 侑 况：井道内操作平台按规定搭设悄况：井道内水平駛质 隔断 和安全平网防护谄况:合格二1有隐患已整改30辅助操作平 台有无役计方案和搭设措施：搭设完成后是否组织进行脸收： 平台结构和防护足否满足安全要求Z）合恪 二1有隐患已整改31施工电梯 卸料平台分段搭设.卸荷，临边防护和层门矢闭悄况Z）合恪有隐患已整改32建琐起重机 械备案吿知和使用登记办理情况一体化”、人机锁定” 和检测情况：日常维保和月度检査制度落实情况：轻筑起虫 机械各类安全装賈足否齐全有效：升降机吊笼防坠器是否在 标定期内：塔吊是否安装防撇监控系统:合格冇隐患已整改33起直笊装移动式起車机械管理

7、请况。起重笊装作业管理情况:合格 二1有隐想已整改34装怖及用篮 施工笊篮脸收请况：笊篮配鱼、支挣防坠安全锁：安全带和安全 绳使用请况。裂饰阶段抑手架搭设和临时用电:合格有隐想已整改35文明施工施工现场的施工用挡（墻）离度不低干2.5m临时用挡及分 区隔断咼度不低干lSm：现场裸鋸上方覆盖怖况：冇无扬尘拧 制播施：现场垃圾清理和车辆保洁悄况:合格二1有隐患已整改36消防安全办公、生活区搭设的活动板尉不&过2层：活动板房芯材为A 级燃烧性能：在建工程有无消防用水ZI合格二1有隐想已整改37在建工程内足否设賈员工集体宿舍Z）合格 二1有隐患已整改38足否登录两化平台及时在平台上登录上报:足参建各方责任主体单位承诺签字根据国家、省、市、区尖于“五一”期间安全文明施工管理的有尖要求，本工程现已全 面完成自杳整改工作，上述内容对照现行标准和规范，经检杳验收符合要求。目前，施工现 场无任何安全隐患，特此报告。建设单位现场负贵人：签章：项目经理：签率：项目总监八签軸说明：1.该表用干项目部对建设匸程项目的安全文明施匸情况进行自査。2. 对査出的隐患问题.