APACHE评分系统及评分表

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流APACHE评分系统及评分表.精品文档.医院危重病人APACHE II评分表姓名： 床号： 住院号： 时间： 年 月 日 时 评分者 A年龄（岁）440分；  45-542分；  55-643分；  65-745分A记分  B有严重器官系统功能不全或免疫损害非手术或择期手术后 2分不能手术或急诊手术后 5分无上述情况 0分B记分  GCS评分6分5分4分3分2分1分1睁眼反应  自动睁眼呼唤睁眼刺疼睁眼不能睁眼2语言反应&#

2、160;回答切题回答不切题答非所问只能发音不能言语3运动反应按吩咐动作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢体屈曲刺疼肢体伸展不能活动GCS积分=1+2+3项目分值相加C积分=15GCS D生理指标分             值实测值 D记分+4+3+2+10+1+2+3+41体温（腋下）4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.929.92平均血压（mmHg）160130-159110-12970-10950-6949

3、3.心率（次/分）180140-179110-13970-10955-6940-54394呼吸频率（次/分）5035-4925-3412-2410-116-955PaO2（mmHg）(FiO2<50%) A-aDO2(FiO2>50%)500350-499200-3497020061-7055-60556血PH 血清HCO3（mmol/L）(无血气时用)7.7527.6-7.6941-51.97.5-7.5932-40.97.33-7.4923-31.97.25-7.3218-21.97.15-7.2415-17.97.15157血清Na（mmol/L）1801

4、60-179155-159150-154130-149120-129111-1191108血清K（mmol/L）76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.92.59血清肌酐（mg/dL）3.52-3.41.5-1.90.6-1.40.610.血球压积(%)6050-59.946-49.930-45.920-29.92011.WBC(*1000)4020-39.915-19.93-14.91-2.91D  积  分APACHE总积分=A+B+C+D注: 1.数据采集应为病人入院或抢救开始后24小时内最差值.2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不

5、能接受手术治疗者.3.严重器官功能不全指:心:心功能级；肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；肾：慢性透洗者；肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。4免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。5D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。6呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。7如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是mol/L时，与mg/dL的对应值如下：mg/dL     

6、60; 3.5    2-3.4      1.5-1.9    0.6-1.4    0.6；mol/L     305    172-304    128-171    53-127      53 得分为三者之和。理论最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .60