功能性消化不良的胆囊排空功能及西沙必利的应用研究

1、功能性消化不良的胆囊排空功能及西沙必利的应用研究2022-04-03 Gallbladder empty ing in patie nts with functional dyspepsia:improveme ntof gallbladder motility with cisapride樊艳华窦艳玲戴希真董恩钰张岚Fan Yan hua, Dou Yan li ng, Dai Xizhe n, et al【摘要】目的 研究功能性消化不良FD的胆囊排空功能以及西沙必利在此中的作用。方法对91例FD患者与30名健康对照者于空腹和试餐后B超检查测算胆囊容积、胃面积和胆囊排空率GBEF。结果 约1

2、/3 FD患者存在胆囊排空功能低下，FD组GBEF明显低于正常组，且其速度慢，其中 GBEFma分别为 64.8%土 18.2%与 77.7%土 16.1%,P< 0.001 °FD组 30例33.0% 文档收集自网络，仅用于个人学习胆囊排空功能低下者经西沙必利治疗后胆囊排空功能改善，GBEFma由 49.2%± 19.4%增为63.3%± 12.4%, P< 0.01 o治疗后患者病症明显减轻。结论 研究说明约1/3的FD患者胆囊排空功能低下，西沙必利可改善此类患者的病症及胆囊功能。【关键词】消化不良胆囊排空西沙必利Gallbladder empty

3、 ing in patie nts with functional dyspepsia:文档收集自网络，仅用于个人学习improveme nt of gallbladder motility with cisapride Fan Yan hua,个人学习文档收集自网络，仅用于Dou Yan li ng, Dai Xizhe n, et al. Departme nt of Gastroe nterology, 个人学习文档收集自网络，仅用于China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029【Abstract 】Objective To study g

4、allbladderemptying in patients with functional文档收集自网络，仅用于个人学习dyspepsia (FD) and to know whether cisapride can improve the empty ing. Methods文档收集自网络，仅用于个人学习Gastric and gallbladder emptying were evaluated by meansof real-timeultrasonography文档收集自网络，仅用于个人学习(RUS) in 91 FD patie nts and in 30 no rmal subj

5、ects. Serial RUS sca ns were made at文档收集自网络，仅用于个人学习fast and every 20 (first hour) or 30 (sec ond hour) minu tes after a liquid meal for2 hours.文档收集自网络，仅用于个人学习Cisapride was given to treat the patientswith hypokineticgallbladderemptying for1 to 文档收集自网络，仅用于个人学习2 weeks. Results (1)Gallbladder ejectionfr

6、action (GBEF) in FD patients was much 文档收集自网络，仅用于个人学习lower and slower than that in normal subjects. The GBEFmax was 64.8%± 18.2% in the文档收集自网络，仅用于个人学习FD group and 77.7% ± 16.1% in the normal group (P?.001). Thirty patients (33.0%)文档收集自网络，仅用于个人学习were con sidered to have hypok in etic gallbl

7、adder empty ing as GBEF60' and GBEFmax文档收集自网络，仅用于个人学习in these patie nts were 2s above the no rmal group. (2) 25 patie nts were found withdelayed 文档收集自网络，仅用于个人学习gastricemptying and 11 of them (44.0%) also with hypokineticgallbladder emptying.The文档收集自网络，仅用于个人学习GBEFmax in patie nts with delayed gas

8、tric empty ing was slightly lower tha n those without,文档收集自网络，仅用于个人学习but there was no statistical differe nee betwee n the two groups. (3) Gallbladderemptyi ng 文档收集自网络，仅用于个人学习was improved in patients with hypokinetic gallbladderemptying treated with cisapride.文档收集自网络，仅用于个人学习GBEFmax in creased from 4

9、9.2%± 19.4% to 63.3% ± 12.4% (P?.01). After treatme nt,文档收集自网络，仅用于个人学习the symptoms of the patientsrelieved. There was no statisticalcorrelationbetweenthe文档收集自网络，仅用于个人学习improveme nt of gallbladder and gastric empty ing. Con clusi on About one third of thepatie nts文档收集自网络，仅用于个人学习with functio

10、nal dyspepsia have hypokinetic gallbladder emptying, and cisapride seems to be 文档收集自网络，仅用于个人学习useful in improvi ng the empty ing.【Key words】Dyspepsia Gallbladder emptying Cisapride文档收集自网络，仅用于个人学习功能性消化不良(FD)病人常见，几乎占消化科门诊病人的半数。FD病因尚不清，上胃肠动力障碍、特别是胃排空延迟在发病中所起的重要作用已较公认。国内外有关其胆囊排空功 能的研究均较少，且结果不一致，局部结果显示其胆

11、囊排空功能低下】1,或速度减慢】2。消化道促动力剂西沙必利对FD病人胃排空有促进作用，其能否促进胆囊排空功能，目前国内尚未见报道。我们自 1995年5月至1996年5月采用实时超声对照研究了91例FD患者的 胆囊及胃排空功能，并观察了西沙必利对胆囊排空功能的作用。对象和方法一、研究对象91例FD患者中男36例，女55例，年龄2065岁，平均43.3岁，均经化验、B超、胃 镜等检查排除了消化道器质性疾病，无糖尿病等影响消化功能的全身性疾病，亦无腹部手术 史，符合FD的诊断标准。FD组与30名健康对照者在年龄、身高、体重等方面无统计学差异。二、研究方法将FD组腹痛、腹胀、早饱等病症根据其严重程度分

12、为03级，其中每1级积1分，并参考1991年荷兰会议所定标准将FD分为4型。91例中运动障碍型 62例，溃疡样型17例，反流样型4例，复合型8例。胆囊排空功能低下者不管其胃排空功能正常与否予西安杨森制药有 限公司生产的西沙必利(商品名普瑞博思)510 mg，每日3次，治疗12周后复查。三、胆囊、胃排空功能测定试餐为250 ml混合奶(250卡)，蛋白质、脂肪与碳水化合物热卡比为1 : 2.6 : 2。由我院营养部配制。胆囊测量取平卧位，于空腹及进餐后每20分钟(第1小时)或30分钟(第2小时)分别测量。每次B超检查前先确定胆囊最大纵轴图象，测得胆囊长径L和前后径H,然后转动探头90度测得胆囊最大宽径 W胆囊容积计算公式 GBV=LHW/6，胆囊排空率(GBEF)=(GBVf-GBVt)/GBVf， 文档收集自网络，仅用于个人学习其中GBVf GBVt分别为空腹和餐后某一时间的胆囊容积。胃的测量参照 Marzio法3,采用单切面法，于上腹以腹主动脉或肠系膜上静脉为参照纵形扫查，显示出圆形或椭圆形胃的最大图像，测得其前后径A和上下径B,胃面积计算公式GS=