XX社区卫生服务中心家庭医生特色签约服务工作方案

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流XX社区卫生服务中心家庭医生特色签约服务工作方案.精品文档.XX社区卫生服务中心家庭医生特色签约服务工作方案为贯彻落实XX卫生和计划生育委员会关于开展朝阳区家庭医生特色签约服务工作的通知的要求，并根据XX卫生和计划生育委员会关于落实朝阳区家庭医生特色签约服务规范的通知要求，在我中心XX年度家庭医生服务工作方案的基础上，特制定我中心开展家庭医生特色签约服务工作方案。一、特色签约服务内涵特色签约是XX家庭医生“签做评”服务体系建设的重要组成部分，是做实、做细、做精签约服务、提质增效、逐步提高居民对家庭医生签约服务的感受和满意度的重要举措，对于促进

2、家庭医生签约服务长效发展具有重要意义。二、 特色签约服务内容与服务包家庭医生特色签约服务内容，分为基本签约服务包、个性签约服务包、定制签约服务包三大类。（一）基本签约服务包基本签约服务包是家庭医生签约服务的基本要求，其中基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务、特色服务均为必选项，由家庭医生团队按照签约居民年龄、健康状况等提供的基本服务内容。各团队在签订协议时充分向签约居民进行介绍，确保服务项目落实到位。（二）个性签约服务包按照重点人群种类，分别进行相应的特色签约服务。包括高血压患者签约服务包、2型糖尿病患者签约服务包、育龄妇女签约服务包、06岁儿童签约服务包、重点人群身心健康签约服务包（

3、严重精神障碍患者签约服务包）、65岁及以上老年人签约服务包6个个性签约服务包。（三）定制签约服务包根据区级“定制签约服务”首先重点推行医养结合服务包（经济困难的失能高龄老年人医疗照护服务包），计生关爱包。与XX街道办事处签订了医养结合服务包协议，根据协议开展相应签约工作和服务。三、家庭医生特色签约服务规范根据XX区“四化四全”（公共卫生全覆盖均等化、基本医疗全辐射均衡化、规范服务全机构标准化、绩效考核全过程信息化）工作整体要求，在特色签约服务过程中，按照“一建档二选项目三签协议四循规范”的统一要求分步实施。一建档案，即依据国家基本公共卫生服务项目要求，签约前为居民建立完善的健康档案，已建立健康

4、档案的对其进行核实，动态记录健康状况。二选项目，即依据XX区特色签约服务内容，本着平等、尊重和自愿的原则，居民可以根据自身需要选择一个或多个签个服务包，个性签约服务包中的附加项目可根据需要进行增减。三签协议，即由签约服务团队代表与居民签署XX社区卫生服务机构家庭医生签约服务协议书。除育龄妇女签约服务、06岁儿童签约服务（含托幼机构集体单位）、重点人群身心健康签约服务（严重精神障碍患者签约服务）使用纸介签约外，其他类别签约均使用电子签约。电子签约通过医生工作站或公卫系统家庭医生签约模块进行签约，签约后，居民版（含协议书及其选定的服务包）交与签约居民。在线签约通过APP应用，居民在线提交申请形成“

5、意向签约”后，家庭医生签约服务助理或责任医生主动与居民取得联系并开展现场签约服务。四循规范，即依据XX区特色签约服务包操作规范（见附件），家庭医生签约服务团队成员按照签约协议中约定的服务包，为签约居民提供规范、高质、有效的特色签约服务。四、家庭医生特色签约工作要求（一）加强家庭医生特色签约宣传通过社区门诊就诊宣传、健康教育讲座、健康干预等形式，加强家庭医生特色签约宣传，提高辖区居民及患者对家庭医生特色签约优势的认识，提高签约的认可度和参与度。（二）分步骤分阶段有效开展签约工作中心门诊、各卫生站第一阶段优先对65岁及以上纳入老年健康管理和高血压、糖尿病精管患者开展特色签约工作，将预约就诊、特色签约和慢病管理相结合，提高工作效率和质量。第二阶段对门诊就诊的医保患者开展签约，对年轻的患者推荐使用朝阳健康APP。（三）做好日常质控和资料汇总中心XX科做好家庭医生特色签约的日