肛肠疾病辩证分析

1、 肛痈辩证分析 1.湿热蕴结证 症舌脉：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤煅热。舌红，苔黄腻，脉滑数。 病机分析：湿热蕴结肛门，局部气血郁滞，经络阻塞，不通则痛，故肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热。舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热蕴结之象。 治法：清热利湿，消肿止痛。 2气滞血瘀证 症舌脉：肛门局部肿起，疼痛较轻，触之硬结，皮色正常或发黯，舌黯红或有瘀斑，脉细或涩。 病机分析：气滞血瘀，肛门局部气血不通，经络阻塞，郁结不散，故局部肿起，触之硬结。因以气滞血瘀为主，热象不明显，故皮色正常或发黯。舌黯红或有瘀斑，脉细或涩为气滞血瘀之征。 治法：行气

2、活血，消肿止痛。 3火毒炽盛证 症舌脉：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。 病机分析：湿热蕴久，或血瘀日久，化火生毒，火毒炽盛，热盛肉腐则成脓，形成肛痈。局部气血郁阻，不通则痛；因火毒炽盛，不能消散，故疼痛持续数日，痛如鸡啄，难以入寐；因火毒致肛周红肿。舌红，苔黄，脉弦滑均为热盛之征。 治法：清热解毒透脓。 4阴虚毒恋证 症舌脉：肛周肿痛，皮色黯红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛，伴有午后潮热，心烦口干，盗汗。舌红，苔少，脉细数。 病机分析：阴虚火旺，邪毒不尽，局部气血不畅，故肛周肿痛，皮色黯红

3、，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛。午后潮热，心烦口干，盗汗。舌红，苔少，脉细数均为阴虚火旺之征象。 治法：养阴清热，祛湿解毒。 肛瘘辩证分析 1.湿热下注肛周经常流脓，色黄质稠，肛门胀痛，局部灼热，肛固有溃口，按之有条索状通向肛内;口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证分析：湿热之邪蕴于肛门，气血壅滞，日久不去，郁久化热，肉腐成脓，故见肛周流脓，色黄质稠。肛门胀痛，局部灼热;邪毒旁窜，则成索状管道;口干口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑皆为湿热之象。治法：清热利湿。2.阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈，肛周溃口隐痛，凹陷，局部常五条索状硬物扪及;潮热盗汗，心烦口干;舌红，少苔，脉细数。辨证分析：肺肾阴

4、虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，留恋不去，则反复流稀薄脓水;阴虚内热则见潮热盗汗，心烦口干;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。治法：养阴清热。 痔疮辨证分析多因脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲努责，或饮食不节，过食辛辣肥甘之晶，导致脏腑功能失调，风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解面生痔。或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下陷，则痔核脱出。一）风伤肠络大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结；舌红，苔黄，脉数。辨证分析：风热下迫，灼伤肠络，或热积肠道，耗伤津液，以致便结，擦伤痔核血络，热迫血妄行，则见便血，血色鲜红；风性善

5、行，则下血或呈喷射状；口渴、便结、舌红苔黄、脉数皆为热邪内盛之象。治法：清热凉血祛风。（2） 湿热下注 便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死；口干不欲饮，口苦，小便黄；苔黄腻，脉潘数。辨证分析：湿热下迫大肠，迫血妄行，则大便下血；湿热蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，则痔核肿物脱出；湿性重浊，则肿胀疼痛；热胜肉腐，则糜烂坏死；口干欲饮、口苦、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。治法：清热利湿止血。（3） 脾虚气陷 肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；面色少华，神疲乏力，纳少便溏；舌淡，苔白，脉弱。辨证分析：身体素弱，脾虚气亏，不能统血，血不循经而溢于脉外，则大便带血；