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学员培训鉴定报名表填写日期 年 月 日 班级编号:基本信息姓名出生年月 年月日(照片)性 别 户口性质本市非农本市农外地身份证编号学 历人员类别失业协保农富在职其他联系地址邮编所属区县联系电话工作单位联系电话单位地址邮编原职业(工种)名称等级证书编号发证部门发证日期本工作年限 年培训信息劳动手册编号申请培训职业(工种、单项能力模块)名称申请培训职业(工种、单项能力模块)等级五级四级三级二级一级单项能力模块参加培训类别社会培训企业培训院校培训是否补贴是否鉴定信息申请鉴定职业(工种、单项能力模块)名称申请鉴定职业(工种、单项能力模块)等级五级四级三级二级一级单项能力模块告知1、 学员应提供真实、准确、完整的信息,参加政府补贴培训的请到区(县)公共职业介绍所办理培训帐户卡,确定培训项目。2、 考试前,考生请认真阅读考生须知。3、考生参加鉴定不得违反考生须知中的任何一条规定及考场规则。4、考场内设有监控装置,对违规考生将作为处理依据。 承诺一、本人承诺报名时所提供的个人信息及有关资料、证件是真实、准确、完整的,如个人信息虚假、错误愿承担一切后果。二、本人承诺自觉遵守国家职业技能鉴定考场法规、考试纪律和考场规则,不违规、不作弊。如有违反,愿接受处理。 申请人 (签字): 填表说明:1、是必填项;2、“户口性质”、“人员类别”、“报名类别”“培训等级”“鉴定等级”栏目的填写时,请在相应的项

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