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文档简介

1、三、胃肠减压的护理（一）评估和观察要点。1. 评估患者的病情，意识状态及合作程度。2. 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况 ；了解有无食道静脉曲张。3. 评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。4. 观察引流液的颜色、性质和量。5. 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。（二）操作要点。1. 协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。2. 润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14? 15cm ）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。3. 证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。4. 正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤

2、胃黏膜。5. 保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10? 20ml 生理盐水冲管。6. 固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。7. 记录 24h 引流量。8. 口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30mi n 。9. 给予口腔护理。10. 必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。11. 定时更换引流装置。12. 拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气 并屏气，迅速拔出。（三） 指导要点。1. 告知患者胃肠减压的目的和配合方法。2. 告知患者及家属防止胃管脱出的措施。（四）注意事项。1. 给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm 时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度， 便于胃管顺利通过会厌部。2. 插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛 咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。3. 食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生， 采取相应措施。4. 长期胃肠减压者，每月更换胃管 1 次，从另一侧鼻孔插入。（专业文档是经验性极强的领域，无法

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