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文档简介
1、主班工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整齐。2、查看病人数,新入、转入患者填写住院患者登记本,填写电子日志。3、经双人核对无误后安放床尾卡及腕带,安放主管医师姓名卡。4、核实是否医保或农合患者,农合患者及时进行登记除沧州市运河区、新华区、沧县外均需办理转诊证明程序为病人携带以下材料:主管医师开具诊断证明、 病人所在居委会或村委会开证明、病人户口页及身份证复印件, 三日内到当地农合中心办理转诊证明。科室收取病人身份证复印件留存病例。医保病人科室负责留存医保证保管5、检查冰箱内特殊药品数量是否无误,和值班人员进行核对6、检查抢救车是否处于封存状态,如已经使用,及时进行药品补充,补充后经双人核对无
2、误后进行封存。7、抄写重症记录体温8、绘制体温单9、统计一次性物品使用登记表,核实医嘱无误后进行准确计费10、患者余额不足者填写费用催缴单,同时通知主管医师督促家属及时缴费,11、打印输液条,打印一日清单,上午转科者转科前发放一日清单。12、下午 2:30 前到科室,衣帽整齐13、去住院药房取药14、同各床分管护士进行医嘱查对(每周二进行大查对)15、医嘱核对无误后摆药16、探视时间再次查对患者费用,打印一日清单(当日转科者,通知家属及时领取清单)17、发放一日清单,如有欠费患者,督促家属及时缴费。18、检查治疗室物品,补充备用液体及药物总务班兼仪器消毒班工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整
3、齐2、整理换药室物品,待消毒物品整理后放于治疗车,同供应室人员交接物品3、参加科室交接班,了解患者是否转科或出院4、核对转科患者费用、病历书写,核对无误后通知主管医师及分管护士送患者转科5、转科出院患者进行床单位及配套设施终末消毒,督促保洁员进行床单位及吊塔擦拭, 进行监护仪及呼吸机消毒整理备用,准备备用床单位。6、清点所有仪器并检查呼吸机、监护仪是否处于备用状态,清洁仪器,保持仪器表面洁净、无尘7、对故障仪器联系器械维修及时送修并进行登记交接。8、检查并补充包括吊塔抽屉内物品及监护厅备用物品车物品9、检查库房内物品是否能够保证科室所需,将所需购入物品上传至相应科室(每周三大查对集中购入器械科
4、物品)10、核对出院患者病历, 保证病历 7 天内归档,保证病历书写完整准确无误10、每月底前计算每月的支出并及时汇报护士长。重症医学科护理组长(白班)工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整齐2、做好抢救仪器和物品的交接,检查急救仪器保证处于应急状态,并登记,查看抢救物品效期。3、根据当日患者数量及病情情况, 合理安排各级护士分管病人工作,重症患者亲自负责护理工作。4、床头交接班,交接病情,卧位(注意体位无禁忌时要求处于半卧位床头常规抬高3045°),了解各管道用途,保证通畅(交接时挤压引流管)。全面检查生命体征、 血液动力学监测, 检查机器运转(如呼吸机、冰毯机、输液泵,微量泵、气
5、垫床等)运转情况。尤其对手术病人、新入院病人、危重病人应严格交接, 将管道管理、特殊治疗、术前准备、术后护理以及饮食及是否出现压疮、液体有无外渗等情况交接清楚。5、为病人更换床单。能进食患者,给予鼻饲饮食或协助进食。6、8:00 组织人员准时参加科室晨会交班。7、参加科室护理早交班,听取夜班护士汇报护理问题及注意事项及其他特殊事宜。8、查看医嘱,及时处理临时医嘱,确保治疗执行准确无误。按顺序完成各项药物治疗,(口服药,静脉药)每天更换输液器。9、随时了解病人的需要并尽可能给予满足,做好基础护理和专科护理,经常观察病情变化, 并及时做好记录。 随时检查各仪器 (呼吸机、监护仪、治疗泵、 气垫床等
6、)运行状态及时添加呼吸机加湿器内蒸馏水,倾倒呼吸机疏水瓶内水。对分管病人进行更换体位,叩背等胸部物理治疗。长期受压部位皮肤护理有异常及时通知护士长,填写压疮报告单。10、遇重症抢救,迅速安排人力进行抢救。11、遵医嘱安排护士进行转出患者准备工作12、负责安排护士接诊新入院及转入病人:通知主班准备床单位,心电监护仪、呼吸机连接管路妥善放置床头。13、新入院患者认真生命体征测量,进行护理查体,从头到脚检查皮肤,向交班人员询问病情,与急诊抢救室或病房护士交接液体、物品等。14、安置好病人,贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字,处理医嘱,记录特护记录单,随时观察病情变化。15、遵医嘱给病人进食,
7、记录入量。16、下午负责组织分管护士同主班进行医嘱查对17、15:00安排本组护士整理病人,全部更换床单,完成口腔护理(口唇干燥者必须涂石蜡油) 及尿护(保持尿道口及尿管干净无血渍)保证病人干净、 床单位整洁。进行洗脸,擦浴,擦洗病人身上的血迹,便迹及粘膏部,梳头,女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。有创监测部位换药(如气管切开,A,V 插管)。更换所有用过的胶布,重新粘好(如鼻饲管,胃管, 尿管等)。更换吸氧用的鼻导管(必要时) 。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。18、探视前 10 分钟组织分管护士相互查看患者情况,保证患者清洁整齐有序。19、16:00-16 :30 探视时,安排分管护士站立床
8、旁,随时对家属给予安慰和解答。20、探视结束,检查当天治疗执行情况,总结出入量,出入量失衡时通知值班医师,遵医嘱给予对症处理。21、书写交班报告,书写重症记录。22、与夜班进行床头全面交接班。重症医学科护士(白班)工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整齐2、按照交接班分工要求进行物品交接班3、按照组长安排进行分管病人床头交接班,交接病情,卧位(注意体位无禁忌时要求处于半卧位床头常规抬高 3045°),了解各管道用途,保证通畅(交接时挤压引流管) ,全面检查 T,P,BP,R,ECG,CVP血液动力学监测, 呼吸监测,检查机器运转 (如呼吸机、 冰毯机、输液泵,微量泵、气垫床等)运转情
9、况尤其对手术病人、 新入院病人、危重病人应严格交接,将管道管理、饮食、特殊治疗、术前准备、术后护理以及是否出现压疮、液体有无外渗等情况交接清楚。4、为病人更换床单,能进食患者,给予鼻饲饮食或协助进食。5、8:00 准时参加科室晨会交班。6、参加科室护理早交班,了解所管病人的病情7、查看病例简要了解病情,查看医嘱,了解治疗目的。及时处理临时医嘱,确保治疗执行准确无误。按顺序完成各项药物治疗,(口服药,静脉药)每天更换输液器。8、随时了解病人的需要并尽可能给予满足,做好基础护理和专科护理,经常观察病情变化, 并及时做好记录。 随时检查各仪器 (呼吸机、监护仪、治疗泵、 气垫床等)运行状态及时添加呼
10、吸机加湿器内蒸馏水,倾倒呼吸机疏水瓶内水。对分管病人进行更换体位,叩背等胸部物理治疗。长期受压部位皮肤护理有异常及时通知护士长,填写压疮报告单。9、按照组长安排负责新入院及转入病人的接诊工作:通知主班准备床单位,心电监护仪、呼吸机连接管路妥善放置床头10、新入院患者认真测量生命体征,进行护理查体,从头到脚检查皮肤,向交班人员询问病情,与急诊抢救室或病房护士交接液体、物品等。11、安置好病人,贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字,处理医嘱,记录特护记录单,随时观察病情变化。12、遵医嘱给病人进食,记录入量。13、下午分管护士同主班进行医嘱查对14、15:00整理病人,全部更换床单,完成口腔
11、护理(口唇干燥者必须涂石蜡油)及尿护(保持尿道口及尿管干净无血渍)保证病人干净、床单位整洁。进行洗脸,擦浴,擦洗病人身上的血迹,便迹及粘膏部,梳头,女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。有创监测部位换药(如气管切开, A,V 插管)。更换所有用过的胶布,重新粘好(如鼻饲管,胃管 , 尿管等)。更换吸氧用的鼻导管(必要时) 。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。15、探视前 10 分钟在组长带领下相互查看患者情况,保证患者清洁整齐有序。16、16:00-16 :30 探视时,分管护士站立床旁,随时对家属给予安慰和解答。17、探视结束,检查当天治疗执行情况,总结出入量,出入量失衡时通知值班医师,遵医嘱给予对
12、症处理。18、书写交班报告,书写重症记录。19、与夜班进行床头全面交接班。重症医学科护士(夜班)工作流程1、19:30 前到科室,衣帽整齐2、按照分工要求进行交接班3、床头交接班,交接病情,卧位(注意体位无禁忌时要求处于半卧位床头常规抬高3045°),了解各管道用途,保证通畅(交接时挤压引流管),全面检查 T,P,BP, R,ECG,CVP血液动力学监测,呼吸监测,检查机器运转(如呼吸机、冰毯机、输液泵,微量泵、气垫床等)运转情况尤其对手术病人、 新入院病人、危重病人应严格交接,将管道管理、特殊治疗、术前准备、术后护理以及是否出现压疮、液体有无外渗等情况交接清楚。4、按顺序完成各项药
13、物治疗, (口服药,静脉药)每天更换输液器。翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗5、随时了解病人的需要并尽可能给予满足,做好基础护理和专科护理,经常观察病情变化, 并及时做好记录。 随时检查各仪器 (呼吸机、监护仪、治疗泵、 气垫床等)运行状态及时添加呼吸机加湿器内蒸馏水,倾倒呼吸机疏水瓶内水。对分管病人进行更换体位,叩背等胸部物理治疗。长期受压部位皮肤护理有异常及时通知医师6、查看病例简要了解病情,查看医嘱,及时处理临时医嘱,确保治疗执行准确无误7、核对夜间及白天医嘱,并检查执行情况后于医嘱查对本签字8、进行晚间护理口腔护理(凡病人自己不能漱口者均要做)翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗松开胸腹带,擦后重新包好。给予合适卧位后协助病人就寝, 对睡眠障碍者遵医嘱给予对症治疗后协助就寝。9、遵医嘱抽晨血送检。10、晨间护理洗脸,漱口,女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。擦洗病人身上的血迹,便迹及粘膏部。口腔护理(凡病人自己不能漱口者均要做),翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗松开胸腹带,擦后重新包好。有创监测部位换药(如
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