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文档简介
1、;ICU 微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h 用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml10g/min5 300 g/min0.6ml/h(10ug/min 起始),硝普钠 50mg/ 支 ( 干1mg/h可用到200-300ug/min粉剂 )50 mg+5%GS 50ml(对肾功能有损害,一般不超过16.7 g/min3 天;个别可以用到5 天)酚妥拉明1.抗高血压: 10 150 g/min 或更10g/min高;( 受体 阻断剂 )30mg/50ml(立其丁)2. 咯血: 40 60g/min33.3 g/min1. 需快速降压时:先予 1000 g/min
2、 的速度静脉输入,( 0.67 g/kg.min150mg/50ml待血压有下降趋势后改为 100 400以 50kg 体重计)或 250mg/50ml g/min 的速度治疗,将血压降至理或 83.33 g/min想状态。压宁定 ( 乌拉地尔 )( 1.67 g/kg.min( 25mg/支)以 50kg2. 其他可按体重计)2 8 g/kg.min 进药W*3( mg) /50ml1ug/kg/min2 8 g/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h 用药时习惯用法多巴胺W*3( mg) /50ml1 g/ kg.min1.肾剂量: 2 5 g/ kg.min2.抗休克:
3、5 15 g/ kg.min1.理论用法: 2 8 g/ kg.min , 15多巴酚丁胺W*3( mg) /50ml1 g/ kg.min g/ kg.min (抗心衰)2.多巴胺 / 多巴酚丁胺 2/1,1/1,1/2阿拉明W*3( mg) /50ml1.理论用法: 0.5 5 g/ kg.min1 g/ kg.min2.习惯用法: 1/3 多巴胺量肾上腺素10mg/50ml0.0667 g/ kg.min0.04 0.4 g/ kg.min(以 50kg 体重计)(相当于0.6 6ml/h )去甲肾上腺素10mg/50ml3.33 g/ min2 60g/ min(相当于0.6 18ml
4、/h )1 10 g/ min(或 0.02 0.2 g/异丙肾上腺素10mg/50ml3.33 g/ minkg.min )(相当于0.3 3ml/h ).;0.5 1.5U/min尿崩症:皮下注射5 10U/次,一天可注射数次。垂体后叶素出血、咯血: 10U,用 25% 50%葡萄糖液20ml 稀释后缓慢注射;或 10 20U加入 500ml葡萄糖液体内缓慢滴注, 极量 20U/ 次抗心律失常药类药品名称常用微量泵配置法习惯用法1. 首剂: 150mg+5%GS20ml /iv 负荷量 10min氨碘酮2. 维持: 300mg加 5%GS至 50ml/ iv泵入 10ml/h相当 1mg/
5、min,只用 5%GS配液6h 后可减至 5ml/h 。( 150mg/3ml )注意: 24 小时一般不超过1200mg,但是最大量也可以达2200mg。1. 首剂: 50mg/次利多卡因2. 维持: 1 4mg/min( 50-100mg 静推 5-10min 重复至复律或总量300mg)心律平1. 首剂: 70mg/次2. 维持: 20 90mg/小时特殊用药药品名称常用微量泵配置法习惯用法氟马西尼0.2mg IV,以后每隔 1min 静推 0.1mg,总量小于 1mg.(苯二氮卓中毒解救)4ml/h ( 250ug/h ) 上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静滴250 g(
6、3 5分钟内 ),继以 250 g/小时静滴,止血后应连续给药 48 72 小时。施他宁 ( 生长抑素 )3mg/NS48ml 胰、胆、肠瘘250g/小时静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用13 天。 急性胰腺炎:250g/小时,连续72 120 小时;预防胰腺手术并发症连续用5 天;对行 ERCP 检查者应于术前23 小时就开始使用本品。奥曲肽肝硬化病人食管-胃静脉曲张出血25ug50ug/小时安定(地西泮)5-10mg/h室上速: 10mg配成 10ml 缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减。地尔硫卓高血压急症: 5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定
7、心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.氨茶碱0.5/50ml1.5ml 2.5ml/h每日总量可达 0.75 1.00.25/2ml米达唑仑50mg/50ml先静推 2-3mg10mg/2ml1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h).;速尿500mg原液( 50ml )/iv泵入 10mg/h(0.5ml/h)开始20mg/2ml第一级初出茅庐10%kcl 30ml加入 1000ml 液体,优点安全,大静脉即可,缺点补液量较大。第二级融会贯通10%kcl 15ml 微量泵加入 35ml 液体,小于 8ml/h ,优点安全,大静脉即可,补液量小,
8、但补钾量不多。第三级炉火纯青10%kcl 15ml 微量泵加至35ml 液体, 8-20ml/h优点安全,补液量小,补钾量多,对血管有刺激一般需要中心静脉,必要时心电监护。第四级登峰造极10%kcl 30ml微量泵加入20ml 液体, 10-50ml/h ,氯化钾0.74g/h -3g/h(极量 ) ,必氯化钾须心电监护,每小时测血气,每小时测电解质,配备抢救药品。第五级天外飞仙需要心电监护,除颤器、抢救药品保驾,极强心理素质和奉献精神,随带干粮被褥,一旦失误有可能身败名裂, 成功则可入选补钾国手级人物而名垂青史, 有据可查的抢救成功案例仅有 2、 3 例,不具备上述条件者切勿玩火。10% KCl 原液经中心静脉手工缓慢推注。重度缺钾(血钾小于2mmol/L)深静脉。浓度最高不超过千分之60。最常用KCL 1g1.5g/50ml ,(千分之20 30)速度不超过20mmol/H( 1.5g/H )。由于浓度较高,应该进行持续
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