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文档简介

1、各临床学科和亚专业学科已普遍发展至较高各临床学科和亚专业学科已普遍发展至较高水平，但仍无法满足医患双方对医疗流程和水平，但仍无法满足医患双方对医疗流程和整体疗效的需求。整体疗效的需求。原发性肝癌诊疗规范原发性肝癌诊疗规范(2011(2011年版年版) ) 慢性肝病和慢性肝病和/ /或肝硬化患者或肝硬化患者(AFP+US(AFP+US）/6m/6m直径直径1cm1cm1cm每每3 3个月，复查个月，复查USUS等等 保持不变病灶增大病灶增大/ /影影像学改变像学改变进入其他按病灶进入其他按病灶大小诊断的流程大小诊断的流程必要时肝穿刺活检必要时肝穿刺活检动态增强影像学检查动态增强影像学检查( (

2、多排多排CT/ MRICT/ MRI扫描扫描 ) )肝穿刺活检和肝穿刺活检和/ /或或DSADSA检查检查影像学随访影像学随访发现结节发现结节无结节无结节AFP (+)AFP (+)AFP (-AFP (-）动态增强动态增强CTCT或或MRMR平扫平扫+ +动态增强动态增强2cm2cm和和1 1种检查具有典型表现种检查具有典型表现1-2cm1-2cm和和2 2种检查均无典型表现种检查均无典型表现AFP(-)AFP(-)AFP(+)AFP(+)明确诊断明确诊断不能明确不能明确排除肝癌排除肝癌诊断诊断HCC, HCC, 进入治疗流程进入治疗流程典型表现典型表现无典型表现无典型表现(AFP+US(A

3、FP+US）/6/6个月个月进入流程进入流程有结节有结节无结节无结节AFP+AFP+影像学随影像学随访访/2-3/2-3个月个月按病灶大小进入随按病灶大小进入随访或其他诊断流程访或其他诊断流程肝癌诊断流程肝癌诊断流程 原发性肝癌诊疗规范原发性肝癌诊疗规范(2011(2011年版年版) ) 全身状况或合并症全身状况或合并症 确诊确诊HCCHCC远处转移远处转移未发现远处转移未发现远处转移不可切除不可切除支持对症治疗支持对症治疗符合条件者系统治疗符合条件者系统治疗可切除可切除肝储备功能不足肝储备功能不足位置特殊位置特殊消融治疗（射频、微波、无消融治疗（射频、微波、无水乙醇）水乙醇）肝动脉介入治疗（肝动脉介入治疗（TACETACE等）等）精确放疗（适形，或立体定精确放疗（适形，或立体定向）向）系统治疗（包括分子靶向治系统治疗（包括分子靶向治疗、化疗及中医药等）疗、化疗及中医药等）支持对症治疗支持对症治疗非肝移植候选者非肝移植候选者肝移植候选者肝移植候选者姑息切除姑息切除根治切除根治切除肝移植肝移植随访随访肝癌治疗流程肝癌治疗流程首例首例MDT会诊会诊院内宣传

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