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文档简介

1、概概 念：念： 气管插管(trachealintubation) 是指 通过口（口腔气管插管）或鼻（鼻气管插管）经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。适应症适应症： 1.全身麻醉。 2.心搏骤停。3.呼吸衰竭、 呼吸肌麻痹或其他需呼吸肌治疗的。禁忌症禁忌症： 1.喉水肿、呼吸道急性炎症及咽喉部脓肿。2.胸主动脉瘤、严重出血素质应慎重。 一、插管前的检查和估计一、插管前的检查和估计 1. 患者的一般检查:性别、年龄、体型、是否有外伤等，为选择适当的导管型号、插管径路及适于插管的麻醉方法提供参考。 小儿需注意：小儿需注意： 因小儿发育问题，个体差异较大。应准备大半号及小半号导管。3岁以下一般不用套

2、囊，因小儿声门下呈漏斗状，插管后多不易漏气。小儿切忌选用过粗导管，以防引起水肿。为减小气道阻力及方便吸痰，气管导管套要接至衔接管内腔。一、插管前的检查和评估一、插管前的检查和评估1.一般情况:2.口齿情况: 经口插管首先了解张口情况，正常张口度可达45 cm，如张口度小于25cm(2横指宽)常妨碍喉镜置人。上切牙前突、牙齿排列不齐、脸面瘢痕挛缩及巨舌症均可妨碍窥喉。有活动义齿，在插管前应取下，以防止误人食管和气道。一、插管前的检查和估计一、插管前的检查和估计1.一般情况:2.口齿情况: 3.鼻腔，咽喉：拟行经鼻插管的病人应 询问鼻腔是非通畅。一、插管前的检查和估计一、插管前的检查和估计1.一般情况:2.口齿情况: 3.鼻腔，咽喉：4.气管情况：偏移 受压 肿瘤 烧伤等情况。使病人舒适、安全地耐受气管内插管

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