圆锥角膜病的治疗进展_第1页
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文档简介

1、圆锥角膜病的治疗进展 手术后1个月患者角膜图像        手术历时分钟，角膜透明，上皮完整，球结膜微水肿充血，患者即可感受到视力的提高，视觉质量的改善圆锥角膜病(Keratoconus)是角膜的一种非炎性、进行性疾病，表现为中央角膜局部进行性变薄，向前锥状突起，形成近视不规则散光，严重影响患者视力，戴镜不能矫正。普通人群发病率1/2000，往往双眼先后发病潜伏期不定，临床患者叙述加重多与揉眼有关，大多数患者多有长期配戴隐行眼镜史，临床已经证明长期配戴隐行眼镜可以导致角膜厚度变薄   

2、;    圆锥角膜患者常表现为高度近视和高度数散光，视功能多严重受损目前国内临床一般早期和中晚期角膜无有瘢痕时多采用硬性角膜接触镜，提高患者的视力但另好多患者无法耐受，又因圆锥角膜患者角膜表面不规则程度和不对称度高，这种角膜生物力学的改变，决定了戴很难理想固位，滑动明显，而位置不良滑动长期会导致角膜组织变薄，角膜中央瘢痕加重圆锥角膜病，严重影响视力目前最理想的硬性镜是和角膜圆锥锥顶呈三点接触，但正如前面所说因角膜表面生物力学的改变，使得真正达到三点接触是很难的往往是经过一端时间后病情加重对于出现角膜瘢痕及戴镜不能矫正提高视力的圆锥角膜患者，角膜移植手术是

3、唯一的治疗手段，虽然目前的医疗技术，角膜移植手术的成功率很高，但穿透性角膜移植片有一定的存活年限，意谓着即使手术成功，对于年轻的圆锥角膜患者一生，可能要多次反复移植角膜虽然手术成功率很高也不得不面临排异，感染，青光眼，白内障，术后不规则散光等并发症甚至还有可能再次继发圆锥角膜病这种方法是医生和患者一种不得已的选择！目前国外临床最新的治疗圆锥角膜的技术是Intacs 角膜环植入手术，经过大量手术临床证明，它对于亚临床期临床中晚期角膜透明，中央角膜厚度大于um的圆锥角膜是有效的，安全的自年首次应用到临床治疗圆锥角膜到目前已有年的临床，并已通过美国检验获准应用到临床，同时也获得了欧洲标志，近期已通过国内检验获准通过在美国该项治疗已列入医保范畴手术的原理是通过给旁中央角膜有力的支撑，降低中央角膜曲率，改善角膜的生物力学并得以加强使得薄弱的角膜组织重新建立和眼内压的平衡关系，达到改善视力，稳定角膜的目的是否能真的治愈圆锥角膜还要进一步观察，可以证明的它能有效的阻止圆锥角膜病的发展趋势，为患者等待更先进的治疗方法赢得了时间，也延缓了最后移植角膜的时间，原本可能多次移植，做了角膜环可能一次就可以了，也使得原来不能戴框架眼镜的患者，术后能通过框架眼镜提高最佳矫正视力（角膜环最大可以矫正度近视，度以下散光），满足了日常生活的需要，临床患者证明了这一点还有一点反复要强调的是它是可以后悔！感谢In

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