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1、T型引流管的护理Revised by Petrel at 2021T 型引流管的护理护理：1、无菌管理（1）术后接无菌引流袋，引流过程应保持无 菌，每周更换1-2次引流袋，注意接头处的消毒（2）引流袋位置应 低于伤口平面。a:平卧时不能高于腋中线。b :站立，活动时应低于 腹部切口。2、保持引流效果（1）妥善固定，做护理操作或病人活 动时，注意勿脱落，以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎，昏迷， 躁动，小儿适当约束.（2）勿使引流管受压，扭曲，折叠成角（3） 引流管若为残余结石或血块等所堵塞时，不能用空针冲洗，可用空 针向外抽吸3、观察（1）胆汁为肝细胞合成并排至毛细血管，每日 约8001200毫

2、升，为深黄色澄明的，似“菜油样：如有出血，感 染，浑浊，则呈褐色，浑浊，量亦增多，应通知医生，必要时留标 本送检。（2）胆汁量突然减少，应注意观察管道是否受压，扭曲， 折叠，有无结石或蛔虫尸体堵塞，并通知医生相应处理（3）观察病 人皮肤，巩膜有无黄染，大便颜色是否正常，了解食欲如何，胆汁 引流量是否逐渐减少，以估计胆汁是否已流入肠道，胆道梗阻是否 解除（4）观察有无发热，腹痛，上腹压痛，反跳痛及腹肌紧张等腹 膜炎的表现，以估计判断有无胆汁漏人腹腔（5）观察有无出血倾 向，例如：牙龈出血，皮下出血，瘀斑等4、每曰倾倒胆汁并记录 5、饮食的护理，指导病人采用少量多餐的方式进食高蛋白，高热 量，富含

3、维生素易消化的低脂肪饮食6、拔管（1）夹管，拔管前应 先行夹管，术后7天左右，病人全身情况好，无腹痛.发热，黄疸 等，可试行夹管，先行饭前饭后夹管1小时，如无不良反应，可改 白天夹管，夜间开放，再行持续夹管72小时，如无不良反应，即可 考虑拔管（2）胆道逆行造影，经夹管72小时无不适，可行造影检 查，以了解胆道通畅情况，造影后，开放“T”管1-2天并观察（3） 拔管指针A术后10-14天B全身情况好，无腹痛，发热，黄疸，胆 汁颜色正常，无残余结石，絮状物并且胆汁量逐渐减少C夹管无不 良反应D行胆道逆行造影证实胆道下段通畅（4）拔管后用小块油 纱堵塞漏口，几天后可自行愈合7个别需行二期手术或终身带管， 可带管出院，指导病人，下床活动时，可将引流

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