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1、福建物构所婚育情况登记表(职工)基本情况姓 名出 生年 月性别民族部门身份证号 码联 系电 话婚姻状况( 未婚 、 初婚、再婚、离婚、丧偶)结婚时间户籍地址邮政编码现居住地址邮政编码配偶情况姓 名出生年月婚姻状况初婚 再婚 户籍地址邮政编码工作单位联系电话生育情况未育 已育 子女数是否已办理独生子女证是 否 子女姓名性 别出 生 日 期子女姓名性 别出 生 日 期节育措施结扎 上环 药具 其他 其他特殊情况说明证 明 用 途: 本人郑重声明:上述填写的各项内容均为实际情况,如有隐瞒虚报,愿承担所带来的一切法律责任,同时本人已经清楚计划生育的有关政策和法规,保证自觉遵守。本人签名: 年 月 日福

2、建物构所计生委意见 福建物构所计划生育委员会(盖章) 年 月 日经办:说明: 到所计生办审核盖章时需携带:一、 未婚的: 户口本原件。 二、已婚的:结婚证原件。福建物构所婚育情况登记表(学生)基本情况姓 名出 生年 月性别民族部门身份证号 码联 系电 话婚姻状况( 未婚 、 初婚、再婚、离婚、丧偶)结婚时间户籍地址邮政编码现居住地址邮政编码配偶情况姓 名出生年月婚姻状况初婚 再婚 户籍地址邮政编码工作单位联系电话生育情况未育 已育 子女数是否已办理独生子女证是 否 子女姓名性 别出 生 日 期子女姓名性 别出 生 日 期节育措施结扎 上环 药具 其他 其他特殊情况说明证 明 用 途: 本人郑重声明:上述填写的各项内容均为实际情况,如有隐瞒虚报,愿承担所带来的一切法律责任,同时本人已经清楚计划生育的有关政策和法规,保证自觉遵守。本人签名: 年 月 日福建物构所研究生部意见(盖章) 年 月 日经办:福建物构所计生委意见(盖章) 年 月 日经办:说明: 到所计

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