人际心理治疗在大学生心理健康教育工作中的应用

1、人际心理治疗在大学生心理健康教育工作中的应用一、人际心理治疗起源 人际心理治疗（ IPT ）又称人际关系疗法，根源于心理学和 精神病学人际关系流派的理论。由杰拉德？L?克勒曼及其合作者于 20 世纪 60 年代后期的一个项目中发起， 在后来的临床试验中 将人际心理治疗剥离出来，成为一种治疗抑郁症的渐进性疗法。 人际心理治疗的独特之处就在于在临床上较少关注来访者内在 或内心世界，而较多地关注来访者的人际关系世界和社会世界。 人际心理治疗强调在治疗的过程中， 治疗师会帮助来访者确定并 有效地为将来社会角色方面的改变做准备， 改善当前的人际关系 和沟通， 并帮助他们确定将来有可能出现的人际关系困境。

2、 治疗 师用各种资源武装来访者， 帮助他或她更具适应性地应对当前以 及将来的挑战。近十年来， 国内很多研究讨论了人际心理治疗的发展、 应用 和实践。徐海燕、黄希庭论述了人际心理治疗的发展。喻瑶、雷 俊等人分别讨论了团体人际心理治疗对青少年抑郁症、 产后抑郁 症等患者的应用效果。 周观兵、 傅凌海讨论了人际心理治疗在大 学生抑郁情绪中的应用， 认为人际心理治疗能够帮助大学生缓解 抑郁情？w,增强人际交往能力，提高心理健康水平。可见，人际 心理治疗不仅能够在病院里进行应用， 在高校里对大学生的心理 健康教育工作也有其影响。大学校园里学生面对的人际关系远比高中复杂得多。 心理卫 生专家丁瓒先生说过：

3、 人类的心理适应， 最主要的就是对人际关 系的适应， 所以人类的心理病态， 主要是由于人际关系失调而造 成的。心理健康教育实践证明， 绝大多数学生的心理危机都与缺 乏正常的人际交往和良好的人际关系有关。 人际交往不仅是一个 人生存发展的需要， 而且是满足人身心健康的需要。 因此本文从 人际心理治疗的关键概念与治疗技术出发， 探讨其在高校大学生 心理健康教育工作的应用。二、人际心理治疗的关键概念1、理论基础。人际心理治疗的基础有一部分在于精神病学 人际关系流派的阿道夫 ?梅耶。他建立的理论认为，一个人的精 神病理学是该个体尝试应对心理社会环境的结果， 这为那些强调 在个体的病理性行为中人际关系环

4、境之重要性的理论奠定了基 础。此外，精神病学的人际关系流派认为，如果精神病理学确实 存在，它可能是人际机能障碍的结果， 反过来说也可能是正确的。 人际心理治疗的根本原则致力于这个关注点， 认为改善来访者当 前的人际关系情境就可以改变他或她的精神病理学体验。 当精神 病理学状况得到缓解，人际关系就可能因此而得到改善。2、儿童期的经验与人际清单。人际心理治疗承认儿童期经 验对于后来关系的形成有重要影响， 认为这些过去的社会联结应 该可以 “ 增强对患者人际关系模式的理解 ”。过去的关系会影响 来访者如何处理当前的社会情境， 但除了将它做理解当前人际困 境的一种方式之外， 该疗法并没有集中关注这些过

5、去的关系。 由 于这种对来访者当前人际关系的着重强调， 在治疗一开始， 治疗 师便会花大量的时间来确定来访者生活中最为重要的人， 并描述 他们之前的关系。 对于这些关系的确定和描述被称为人际关系清 单。3、问题领域焦点。在治疗的正式结构中，治疗师通常会通 过来访者的人际困境归于四个问题领域之一， 而将来访者的抑郁 症与人际关系障碍联系到一起，这四个问题领域是：悲伤、角色 转换、角色冲突和人际缺陷。这是人际心理治疗特有的、最为独 特的概念。4、治疗师的态度。这也是人际心理治疗的一个关键概念。 治疗师在和来访者一起时，常采取一种主动、积极的态度。治疗 师并不一定要像罗杰斯的疗法所要求的那样提供无条

6、件积极关 注，但在来访者做出积极的改变时， 一定要向他或她提供支持和 鼓励，而在来访者疾病复发时，谴责也要针对抑郁症本身，而不 是针对来访者。三、人际心理治疗技术在大学生心理健康教育工作中的应用1、引出细节。不管来访者描述什么类型的人际关系经验， 治疗师都是从他或她那里引出大量的细节。 在这样一个明确具体 的细节水平上理解沟通、 时间或来访者对社交活动的反应， 可以 帮助治疗师评估来访者的沟通模式， 理解冲突是如何发生的， 并 确定这些互动以何种方式影响来访者的心境。 在大学生心理健康 教育工作中， 很多学生能够感受到自己遇到了某种问题， 被某种 问题所困扰， 但不一定清楚自己究竟遇到了哪些问

7、题， 或者只能 说出个大概方向。 因此， 他们在向心理咨询教师求助或者是在心 理健康课堂上提问的时候往往描述得十分模糊。 当然， 这些模糊 的描述可能也与学生的自我保护有关。 这时， 如果是在咨询室里 进行的个人咨询， 心理咨询教师就可以让学生详细阐述一些具体 的细节， 确定哪里出现了偏差以及相关的感受。 如果是在心理健 康教育的课堂上， 老师可以教给学生们一些能够确定自己遇到什 么问题的方法， 比如就告诉学生让他们从具体的细节出发， 具体 地回想事件和感受， 让他们能够联想到自己身上的问题可能与最 近遇到的某人或者某事有关， 是否是由人际关系问题引起的， 使 得学生能够在一定程度上主动思考自

8、己身上的问题可能出在哪 里。2、鼓励情感的表达。就如前文所述，这是治疗过程中的核 心成分， 也是使来访者发生改变的重要策略。 鼓励情感的表达首 先使得来访者可以确定他或她自己对于某一情境或某个人真实 且通常是隐藏着的感受， 并且通常情况下会支持来访者把自己作 为一个带有情绪的个体来加以探索。 鼓励表达会促进来访者接受 不可改变的痛苦情绪，让来访者了解如何才能改变人际关系情 境，并使得来访者有机会承认先前未知的情绪。 在大学生心理健 康教育工作中， 常常发现有些学生可能由于成长经历或是家庭教 育的原因， 并不擅长表达自身的情绪情感， 甚至是不敢进行情感的表达， 由此可能导致一系列人际关系问题的发

9、生。 反过来学生 出现了人际关系问题， 产生了很多负面情绪却无法表达出来或者 不知道怎么进行适当的表达， 感到十分困扰。 魏斯曼和他的同事 认为：要发生改变，就必须处理情感问题。因此，鼓励情感的表 达不仅是人际心理治疗的核心成分， 它同样能够运用于高校的大 学生心理健康教育。 如果学生不知道如何进行情感的表达， 老师 可以介绍情感表达的方式。 心理咨询中影响性技术之一的 “情感 表达 ”，是指咨询师向来访者告知自己的情绪、情感活动状况， 让求助者明白。老师也可以用这样的方式让学生进行模仿学习， 从而了解如何进行情感表达。 最终的目的是让学生理解先前未知 的情感，理解情绪，理解自己， 进而理解自

10、身的问题； 学会表达， 学会释放。3、沟通分析。不良的沟通往往会导致来访者陷入关系困境。 沟通分析是一种在处理角色冲突时尤其会用到的 短期技术，可以帮助来访者确定自己的沟通可能在哪些方面出现 了偏差， 以便改善将来的沟通。 治疗师通常会听出有可能导致来 访者当前困境的沟通模式， 包括模棱两可的、 间接的言语和非言 语沟通，不正确的假设或沉默。 然后，治疗师和来访者一起努力， 以头脑风暴的形式想出来访者可以用来更为有效地表达其思想 感情的方法。 在大学生心理健康教育工作中我们发现， 学生的很 多人际关系问题都是由于缺乏互相之间的沟通引起的。 发生矛盾 或者对对方心有不快时，很多人要么选择的是憋在

11、心里不说出 来，要么就是幻想对方能够突然顿悟两个人的问题出在哪里， 动地来向自己解释和道歉。 很多朋友之间产生误会， 也是缺乏沟 通引起的。 当这些学生来向心理咨询教师求助时， 教师应敏锐地 捕捉导致学生人际交往困境的沟通模式是怎样一种模式， 问题大 概出在哪里。在 ?c 学生沟通的过程中向学生展示良好的沟通方 式方法， 和学生一起努力， 让学生主动思考自己可以用怎样更为 有效的方式来向他人表达自己的思想情感， 在与教师的互动中掌 握更好的沟通方式。4、决策分析（探究选项）。决策分析或探究选项是用来帮 助来访者在一个他们感觉不能动弹的情境中确定可供选择的办 法。一旦确定了这些可供选择的办法，

12、治疗师就会教来访者在作 如何继续的决策时应该怎样考虑、 权衡这些选项。 该技术的目的 在于让来访者应对某一个情境时，能够独立地相处可能的选项， 并选择一个在心境和人际关系方面都可能会提供良好结果的选 项。在大学生心理健康教育工作中， 当学生遇到人际关系问题产 生各种心理困扰时， 可能无法看到他们可获得的所有选项， 所以 来向咨询教师求助时都显得非常无助， 不知所措， 不断地向老师 强调 “我不知道该怎么办 ”，导致很多学生在这样的抑郁情绪当 中显得十分绝望。对此，在人际关系治疗中，治疗师通常会支持 来访者对其所确定的可行选项的优势和劣势做出权衡， 并帮助来 访者想出新的可供选择的办法，这些可能

13、在先前一直都没有发 现。有时候，治疗师会提出来访者忽略了一些有用的选项。 因此， 心理咨询教师可以引导学生去思考自己遇到的问题可以有哪些 解决的方法， 或提供一些可供选择的方法， 让学生根据自己的情 况权衡利弊， 要让学生意识到自己并不是无助的， 并不是一点办 法都没有， 了解到自己仍然可以做出某些选择， 但只是自己由于 沉浸在抑郁情绪中一时想不到而已。在平时的心理健康教育课 中，教师也可以向学生介绍一些特定情境中可以使用的应对方 式，供学生在遇到问题时进行参考。5、行为激活。当与具体的问题领域焦点联系在一起，行为 激活在人际心理治疗中也有明确的作用。 在对角色演变领域的治 疗中，治疗师可能会

14、鼓励来访者重新参与或者再次参与一些任务 和活动，如参加在当地图书馆举行的朗诵会或与一个朋友散散 步，以此作为重新开始与他人的联系或创造新联系的方式。 行为 激活可以有效地鼓舞来访者的情绪，这可能会使得面谈更有成 效。行为激活技术运用在大学生心理健康教育工作中， 教师可以 鼓励学生扩大自己的交友圈， 尝试一些以没有尝试过的， 新的交 友方式。 主要目的是让学生在人际交往中进行创新创造， 发现自 身在某一方面的优势，获得人际交往自信。人际心理治疗（IPT）又称人际关系疗法，根源于心理学和精神病学人际关系流派的理论。由杰拉德 ?L?克勒曼及其 合作者于 20 世纪 60 年代后期的一个项目中发起，在后来的临床试验中将人际心理讣右乎慕睬箔枕禾航陡忘智宣孩股尤 丢茬谁甘递席汁窑粹提肺苟继思任槽能纂窝苇充