1内科模拟试题

1、一、 A 1 / A 2 型题（单选题）： 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。1. 阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用A. 氢氧化铝B. 奥美拉哇C. 西米替丁D. 哌仑西平E. 米索前列醇2. 奥美拉哇抑制胃酸分泌的机制是A. 阻断 H2 受体B. 制胃壁细胞 H 泵的功能C. 阻断 M 受体D. 阻断胃泌素受体E. 直接抑制胃酸分泌3. 对胃酸分泌有抑制作用的是A. 乙酰胆碱B. 组胺C. 促胃液素D. 生长抑素E. 肠泌酸素4. 下列哪项为不含有消化酶的消化液A. 唾液B. 胃液C. 胆汁D. 胰液

2、E. 小肠液5. 在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成 分是A. 粘液B. HC1C. 内因子D. H2CO3E. 维生素 B126. 病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于A. 免疫功能正常B. 免疫反应过强C. 免疫功能缺陷D. 病毒数量少7. 肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞 溶 解，此病变是A. 急性普通型肝炎B. 急性重症肝炎C. 轻度慢性肝炎D. 中度慢性肝炎E. 重症慢性肝炎8. 目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切A. 浅表性胃炎B. 糜烂性胃炎C. 疣状胃炎D. 萎缩性胃炎E. 肥厚性胃炎9. 早期胃癌的概念是指A. 癌组织仅限于黏膜层B. 胃的原

3、位癌C. 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层D. 癌组织浸润限于浅肌层E. 无局部淋巴结转移10. 引起日本血吸虫病最严重病变的是A. 成虫和虫卵B. 虫卵C. 毛蝴D. 尾蝴和成虫E. 童虫11. 消化性溃疡深浅不一，通常深达A. 粘膜层B. 粘膜下层C. 肌层D. 浆膜层E. 超过浆膜层12. 心脏传导系统中，哪一部分传导最快A. 结间束B. 房室结C. 希氏束D. 左右束支E. 浦肯野纤维13. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴 别A. 心室率 160 次/ 分B. 心电图 QRS 波宽大畸形C. 过去发现室早D. 心脏增大E. 心电图有心室夺获及室性融合波14. 完全性房室传

4、导阻滞伴黑日蒙患者最合适的长期治疗应 选择A. 硫酸阿托品B. a 受体激动药c.p 受体激动药D. 抗血小板药物E. 置入心脏起搏器15. 室颤患者经 3 次电击，肾上腺素 Img 静推及第 4 次电 击后仍无反应，要继续复苏，每 3min 给予肾上腺素， 推 荐下列哪种剂量A. Img 、 5mg, 10mgB. 每次 lOmgC. lmg 静脉推注，每 3min 重复D. 肾上腺素 Img 静脉推注， 3min 后给予血管加压素40U 静脉推注E. 肾上腺素 3mg 静脉推注16. 造成急性心肌梗死时出现窦性停搏的常见病变血管是A, 右冠状动脉病变B, 左冠状动脉主干病变C, 左冠状动脉

5、前间隔支D, 左冠状动脉回旋支E, 对角支17. 脑脊液产生的主要部位A. 第三脑室脉络丛B. 第四脑室脉络丛C. 侧脑室脉络丛D. 蛛网膜下腔E. 蛛网膜颗粒18. 哪种不属于腰穿适应症A. 留取 CSF 做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B. 测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓 腔、横窦通畅情况C. 动态观察 CSF 变化以助判断病情、预后及指导治疗D. 怀疑后颅窝存在占位性病变E. 注入放射性核素行脑、脊髓扫描19. 哪种不属于腰穿禁忌症A. 颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅 窝存在占位性病变B. 穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C. 明显出血倾向或病情

6、危重不宜搬动D. 脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E. 低颅压综合征B. 放液量一般为 2? 4ml, 不超过 10mlC. 术后至少去枕平卧 4 6 小时D. 熟练掌握穿刺技术E. 术后即刻起床21. 脑脊液糖含量降低不常见于A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 真菌性脑膜炎D. 病毒性脑膜炎E. 脑膜癌病22. 脑脊液蛋白含量增高少见于A. 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B. 吉兰 - 巴雷综合征C. 双侧基底节钙化D. 脑出血、蛛网膜下腔出血E. 椎管梗阻23. 肌电图插入电位的延长或增多见于A. 失神经支配的肌肉或炎性肌病B. 严重的肌肉萎缩C. 肌肉纤维化D. 肌肉脂肪组织

7、浸润E. 肌纤维兴奋性降低24. 以下关于神经系统症状的说法正确的是A. 许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B. 神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主 诉C. 昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D. 抽搐肯定是神经系统疾病引起的E. 病人出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经 系统疾病25. 最常见的偏头痛是A. 无先兆偏头痛B. 有先兆偏头痛C. 偏瘫性偏头痛D. 基底型偏头痛E. 视网膜性偏头痛26. 临床最常见的原发性头痛是A. 偏头痛B. 紧张型头痛C. 丛集性头痛D. 三叉自主神经头痛E. 其他原发性头痛20. 防止低颅压综合症不适当的措施A. 使用细针穿刺27.

8、下列哪项不是偏头痛的特征A.阿米替林A.多为偏侧B.奋乃静B.发作性C.丙戊酸钠C.常伴恶心、呕吐D.氟桂利嗪D.搏动样头痛E.普蔡洛尔E.一般持续 15 分钟至 3 小时35.短暂脑缺血发作的临床表现28.偏头痛最常见的先兆是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐A.感觉先兆B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续 1 至数日B.运动先兆C.发作性神经系统功能障碍， 24 小时内完全恢复C.视觉先兆D.昏迷、清醒、再昏迷D.言语先兆E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复E.感觉合并运动先兆36.关于急性白血病发病与下列哪种因素最有关29.偏头痛持续状态是指A.输血A.偏头痛发作持续时间兰 6 小时B.输白蛋白B.偏

9、头痛发作持续时间： 12 小时C.患甲型肝炎C.偏头痛发作持续时间 2 24小时D.他巴哇D.偏头痛发作持续时间 48 小时E.苯制剂E.偏头痛发作持续时间 2 72 小时37.下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符30.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A,周围血全血细胞减少A.视神经B,周围血未见原始或幼稚粒细胞B.外展神经C,骨髓原始与幼稚细胞占 80%, 过氧化酶染色阴性C.动眼神经D,胸骨有压痛D.滑神经车E,中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E.面神经38.治疗白血病措施哪项是不对的31.临床最常见的慢性头痛是A.严重贫血时，输注成份血A.丛集性头痛B.严重贫血可肌注 VitB 叶酸B.无先

10、兆偏头痛C.感染时可采用抗生素治疗C.紧张型头痛D.化学药物治疗D.药物过量使用性头痛E.骨髓移植治疗E.有先兆偏头痛39.急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是32.继发性低颅压性头痛最常见原因是A.长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶A.脑室分流术后B.阿糖胞昔，柔红霉素，三尖杉酯碱B.硬膜或腰椎穿刺后C.左旋门冬酰胺酶，长春新碱，三尖杉酯碱C.头颈部外伤后 CSF 外漏D.三尖杉酯碱，环磷酰胺，阿霉素D.低血压E.阿霉素，三尖杉酯碱，阿糖胞昔E.脑膜脑炎40.Auer 小体见于下列哪种白血病33.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.急性粒细胞白血病A.吸氧疗法B.急性淋巴细胞白血病B.佐

11、米曲普坦经喷鼻吸入C.急性单核细胞白血病C.舒马曲普坦皮下注射D.急性粒 - 单核细胞白血病D.二氢麦角胺静脉注射E.急性早幼粒细胞白血病E.4? 10% 利多卡因 1ml 经患侧鼻孔滴入34.偏头痛预防的药物不包括下列哪个41. 急性白血病可岀现A. 胸骨压痛B. 肢端麻木C. 黄疸贫血D. 指甲凹下呈勺状E. 无痛性颈部淋巴结肿大42. 慢性粒细胞白血病A. t (15;17) (q22;q21)B. t (9;22) (q34;qll)C. t ( 8;21) (q22;q22)D. t (9;22) (q34;qll)E. t (8; 14) (q24;q32)43. 判断是否急性白血

12、病最重要的诊断方法是A. 血红蛋白，红细胞，血小板检查B. 周围血液涂片检查C. 骨髓涂片检查D. 血清维生素B12及叶酸测定E. 网织红细胞计数44. 肺通气的原动力是A. 胸内压的变化B. 肺主动舒缩C. 外界环境与肺内压力差D. 呼吸肌的舒缩E. 肺泡表面活性物质的作用45 .肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A. 毛细血管滤过压增高B. 毛细血管通透性增高C. 钠与水的潴留D. 血浆胶体渗透压降低E. 淋巴液回流受阻46. 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A. 生长方式B. 生长速度C. 肿瘤的异型性D. 对机体影响E. 岀血与坏死47. 高血压最严重的病变是A. 左心室肥大

13、B. 颗粒性固缩肾C. 脑软化D. 脑岀血E. 视网膜岀血48. 区别膀胱炎和急性肾盂肾炎A. 发烧、畏寒、寒战等全身症状B. 甲状旁腺激素增多C. 运铁蛋白D. 血磷升|WjE. 促红细胞生成素减少49. 急进性肾炎临床表现最突岀的是A. 水肿B. 高血压C. 少尿或无尿D. 肾病综合症E. 心包摩擦音50. 慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa,轻度浮肿，首选A. 胱苯达嗪B. 利血平C. 双氢克尿唾D. 呱乙嚏E. 安体舒通51. 所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于A. 局灶性肾炎B. 原发性肾小球肾病C. 慢性肾小球肾炎肾病型D. 急进性肾小球肾炎E. 高血压型肾脏改变52. T

14、列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A. 呈急性肾炎综合征B. 肾功能急剧转坏C. 早期出血少尿性急性肾功能衰竭D. 数周至半年进展至尿毒症E. 常无贫血表现53. 确诊肾综合征岀血热，多尿期，低血钾，此时病人补 钾哪项措施是危险的A. 静脉推注B. 等比例静脉输液C. 大量口服D. 适当静点E. 停用利尿剂54. 患者已诊断为肾综合征岀血热并心衰、肺水肿，此时 治疗首选的药物是A. 西地兰B. 速尿C. 硝普钠D. 多巴胺E. 氨茶碱55. 肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大， 心率增快，明显呼吸困难，继而咯血泡沫痰，其原因A. 肺感染B. 心衰肺水肿C. 支气管扩张D. DICE.

15、 尿毒症酸中毒56. 临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很 多方法，下列一组中哪一项是错的A. 心电B. 胸透C. 血钾D. 入量E. 尿量57. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A. 高磷血症氢氧化铝凝胶B. 末梢神经炎一肾上腺皮质激素C. 高钾血症钠交换树脂D. 贫血输浓缩红细胞E. 充血性心衰 - 减量应用地高辛58. 阻塞性肺气肿的病理分型是A. 小叶中央型、全小叶型、周围型B. 弥漫型、局限型、混合型C. 间质型、代偿型、局灶型D. 小叶中央型、全小叶型、混合型E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型59. 阻塞性肺气肿最常见的病因是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 慢性支

16、气管炎D. 重症肺结核E. 尘肺60. 诊断慢性支气管炎的主要依据是A. 病史和症状B. 阳性体征C. 胸部 X 线检查D. 心电图改变E. 肺功能检查61. 慢性支气管炎的临床分期A. 急性发作期、慢性迁延期、稳定期B. 急性发作期、临床缓解期、活动期C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D. 活动期、稳定期、迁延期E. 代偿期、失代偿期、间歇期62. 强心昔治疗心房纤颤的机制主要是A. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C. 抑制窦房结D. 直接抑制心房纤颤E. 延长心房不应期63. 慢性支气管炎的临床分型是A. 单纯型和喘息型及反复感染型B. 单纯型和喘息型C. 单纯型、喘息型和混合

17、型D. 单纯型、喘息型和粘液脓痰型E. 单纯型、阻塞型和过敏型64.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、p 溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌65. 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A. 首发因素B. 重要因素C. 惟一因素D. 次要因素E. 无关因素66. 男性， 30 岁，阵发性心悸 2 年，每次突然发生，持 续 30 分钟 ? 1 小时不等。查体：心率 200 次 / 分，

18、律齐， ECG： QRS 波形正常， P 波不能明确查见，诊断A. 心房颤动B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速67.83 岁，女性，近 8 年偶有心悸，无黑目蒙及晕厥发 作， 多次查心电图均为房颤，心率65-89/min, 该心律失常需如何治疗A. 口服地高辛B. 静脉推注毛花昔 CC. 应用氨碘酮复律D. 安置人工心脏起搏器E. 无须抗心律失常药物治疗68. 男性， 38 岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病（APL ）。化 疗后牙龈出血，皮肤片状瘀斑。血小板30xl09/Lo血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量减低，3P试验阳性。该患

19、者最可能的是A. 特发性血小板减少紫瘢B. 过敏性紫瘢C. 播散性血管内凝血D. 药物免疫性血小板减性紫瘢E. APL合并播散性血管内凝血69. 男，40岁，乏力消瘦 3个月，肝大，脾大肋下1.5cm,Hb80g/L, WBC24.0X109/L, 分类：原粒 1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒 13%,杆状核28%,分叶核26%, 嗜酸晚幼粒 2%,嗜碱5%, PET500X109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分。分，骨髓有核细胞增生极度活跃，G/E=7 : 1,中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见，首先选择的治疗是A. 羟基腿B. 马利兰C. 白消安D. 瘤可宁E.

20、环磷酰胺70. 中年。轻度贫血，脾大平脐，NAP活性减低，最可能诊断为A. 慢性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 淋巴瘤D. 原发性骨髓纤维化E. 脾机能亢进71. 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细 胞为5? 10个/HP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下 一步应采取哪种方法处理A. 作病毒检查B. 作结核菌培养C. 作高渗培养D. 再次作药敏试验，选择敏感抗生素E. 作静脉肾盂造影了解是否肾脏结构改变二、B 1型题（共用备选答案题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、 E五个备选答案。请从中选择

21、一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。（72-74题共用备选答案）A. 胃排空B. 分节运动C. 蠕动冲D, 集团蠕动E. 袋状往返运动72. 食物进入十二指肠引起的肠-胃反射可抑制73. 空腹时大肠最多见的一种运动形式是74. 使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化的运动形式是（75-77题共用备选答案）A. P-R间期正常，房室传导比例为3 : 2B. P波频率为220次/分钟。房室传导比例为2： 1C. P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3 : 2或4： 3D. P波消失代之以F波，时有1.5秒的R-R间期E. P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：175. 女性，36岁，无自觉症状，听诊心率及节律无明显异常，心电图示有心律失常76. 女性，42岁，心悸6年。查体：HR120次/分，律绝 对不整，S1强弱不等，脉率 92次/分。口服地高辛1个月 后，心率明显减慢，时感头晕77. 男性,44岁，心悸1年。心电图示：P波时而未下传R-R间期逐渐缩短，含未下传P波的R-R间期v 2个P-P间期。（78-81题共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.双氢氯唾嗪D.氨苯蝶嚏E.美托