β受体激动药

1、如文档对你有用，请下载支持！B受体激动药一、异丙肾上腺素1、药理作用：它是人工合成的非选择性B受体激动剂。1 ）、心血管：可显著增快心率，加速房室传导及心肌收 缩，降低血管阻力。 由于该药无选择性扩张皮肤和肌肉血管， 使体内血流分步到非生命器官，而生命器官的血流分布减 少，加上心动过速使平均动脉压及舒张压降低，心肌供血减 少而氧耗增加，还可导致冠脉窃血现象，因而不宜常规用于 抗休克和心力衰竭的治疗。2）、支气管：可激动B 2受体，使许多平滑肌痉挛达到缓解，特别是支气管和胃肠平滑肌作用明显。另外，还有抑 制组胺等过敏性物质释放的作用。该药起效迅速，作用持续 时间1h,经肝肺代谢，40-50%经肾

2、以原形排除。2、临床应用：1）、主要用于川度房室传导阻滞患者在起搏器安装前， 对阿托品又无效的患者。2）、偶用于急性心动过缓、哮喘及肺源性心脏病合并特 发性或继发性肺动脉高压患者。3）、心脏移植术后均需用该药维持心率和心肌收缩力一 段时间。4） B受体阻滞药中毒患者首选此药。如文档对你有用，请下载支持！另外，使用该药应注意： 心肌供氧与需氧平衡而造成心 律失常、心肌缺血、高血压和中枢兴奋。反复应用易产生耐 药现象。3、不良反应：常见心悸和头晕。禁用于：冠心病、心 肌炎和甲状腺功能亢进患者。另外，我科对该药的使用积累了一些经验，如：皮下注 射，加入局麻药中使用等。二、多巴酚丁胺1、药理：与多巴胺

3、结构相似，是人工合成的儿茶酚胺 类药，可选择性激动 B 1受体，对B 2受体及a受体作用弱， 对多巴胺受体无激动作用。1 ）、心血管：对心脏产生正性变力效应，并轻度扩张血 管，升压效应不如多巴胺，但心排血量增加明显。小剂量时肾血流增加不如多巴胺，但增加剂量心排血 量继发性增加肾血流。有抑制肺血管缺氧性收缩作用，故可用于治疗右心衰。2）、体内过程：该药口服无效，静注后 1-2min 起效，持 续约5min。经肝代谢、肾排泄。半衰期 2min，很少产生耐 药现象。2、临床应用：1 ）、主要用于急性心力衰竭及低血压患者。2）、心脏手术后低心排患者效果好。如文档对你有用，请下载支持！3)用法用量：成人

4、静脉点滴：从 2卩g/(kg.min)开始 逐渐增加至显效。剂量不超过 10卩g / (kg.min)很少引起心 动过速。小儿静滴： 5-20卩g / (kg.min)。3、不良反应：偶见恶心呕吐及心悸；禁忌：特发性肥 厚性主动脉瓣下狭窄患者。偶尔出现心动过速，尤其是房颤 患者增加心室率。三、多培沙明具有极强的B2受体激动及较强的多巴胺受体激动作 用，对B 1受体作用弱，对a受体无效应。四、B2受体激动药一沙丁胺醇和特布他林沙丁胺醇又名舒喘灵和嗽必妥。 特布他林又名间羟舒喘灵和间羟嗽必妥。均为人工合成的高选择性B 2受体激动药，对B 1受体作用轻微，对a受体无效应，可显著扩张支气管平滑肌而不 伴有心率增快。适用于治疗哮喘：成人预防用药可口服 2.5-5mg，需要 时6h 一次。发作时可以喷雾吸入或皮下注射 0.25mg。小儿 3.5-5卩g/ kg皮下注射，静滴