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附件浙江工商大学“学生出国（境）交流项目”申请表项目或学校名称姓名学号性别政治面貌出生日期出生地点所在学院专业班级家庭电话手机长号/短号E-mail家庭地址相关经历护照号普通话程度口标准口 一般不太标准拟修专业历年素质 评价基本 项成绩名次第一年度如3/50第二年度第三年度成绩第一年度第二年度第三年度历年素质 评价专业 素质成绩成绩第一年度第二年度第三年度外语水平英语四级分六级分专四托福分雅思分在校期间 所获奖励在校期间 参加活动 情况主要特长（简要说明水平和经历）：中文自述:英文自述:参加本项目学习的计划：（研究生须提供不少于2000字与本项目相关的科研计划书，可另附页）交流学习学分互认计划序 号校外所学课程名/ 中文翻译校外学分周学时/周数抵本校课程名课程性质 （必修、专 选、任选）校内 学分学生承诺：1.自愿申请此项目，申请表以及其它申请资料信息准确真实；2. 家长对所申请项目详情了解，愿意负担项目所需费用，并冋意其参加本项目；3. 同意学校对个人成绩、排名等信息用于公示；4. 经选拔确定后，无正当理由不放弃该项目，派出后按时返校不滞留国（境）外。申请人签名：年 月日研究生指导教师意见：签名：年 月日学院分管教学（或研究生）工作负责人意见：签名：年 月日学院党委负责人意见：（学院党委盖章）签名：年 月日学校学生出国（境）选拔与管理工作领导小组办公室意见：年 月日注：此表

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