T2DM患者行血压、糖化血红蛋白、血脂水平测定对并发症率的研究.docx

1、DOI院10.16658/ki.1672-4062.2021.03.069T2DM患者行血压、糖化血红蛋白、血脂水平测定对并发症率的研究王照博福建省泉州市泉港区医院检验科袁福建泉州362800摘要目的分析探究2型糖尿病患者测定血压尧糖化血红蛋白尧血脂水平等指标的临床应用价值遥方法选择该院2020年1要8月收治的糖尿病患者80例作为研究对象袁将其纳入观察组袁同时选择同期接受健康体检的健康群体80名作为对照组袁均测定血压尧糖化血红蛋白尧血脂水平袁对比检测结果遥结果和对照组进行比较袁观察组血压指标等数值明显较高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组血糖指标等相关数值均高于对照组袁差异有统计学意义

2、渊t=36.049尧18.615幻7.895宸P细.05如相较于对照组宜观察组血脂水平明显较高真差异有统计学意义嫩二30.818亮21.75骁15.363尧9.521袁P约0.05冤遥结论在2型糖尿病诊断过程中测定血压尧糖化血红蛋白尧血脂水平具有确切效果袁能够为患者临床诊治提供数据参考遥关键词T2DME1血压曰糖化血红蛋白曰血脂水平曰并发症率中图分类号R446.1文献标识码A文章编号1672-4062渊圆园21冤02渊a冤原园069-03StudyontheComplicationRateofT2DMPatientswithBloodPressure,GlycosylatedHemoglobi

3、nandBloodLipidLevelsWANGZhao-boDepartmentofLaboratoryMedicine,QuangangDistrictHospital,Quanzhou,FujianProvince,362800ChinaAbstractObjectiveToanalyzeandexploretheclinicalapplicationvalueofbloodpressure,glycosylatedhemoglobin,bloodlipidlevelsandotherindicatorsinpatientswithtype2diabetes.MethodsSelecte

4、d80diabeticpatientsadmittedtothehospitalfromJanuarytoAugust2020astheresearchobjectsandincludethemintheobservationgroup.Atthesametime,80healthypeoplewhounderwentphysicalexaminationduringthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup,andbloodpressure,glycosylatedhemoglobin,andbloodlipidlevelsweremeasureda

5、ndthetestresultswerecompared.ResultsComparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphassignificantlyhigherbloodpressureindicatorsandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);relatedvaluessuchasbloodglucoseindicatorsintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewa

6、sstatisticallysignificant(t=36.049,18.615,17.895,P约0.05).Comparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphadsignificantlyhigherbloodlipidlevels,andthedifferencewasstatisticallysignificant(t=30.818,21.759,15.363,9.521,瑙0.05).ConclusionThemeasurementofbloodpressure,glycosylatedhemoglobin,andbloodlipidl

7、evelsinthediagnosisoftype2diabeteshasdefiniteresults.Accordingtothetestresults,itcanprovidedatareferenceforclinicaldiagnosisandtreatmentofpatients.KeywordsT2DM;Bloodpressure;Glycosylatedhemoglobin;Bloodlipidlevel;Complicationrate2型糖尿病渊T2DM冤属于比较常见的内分泌疾病袁诱发因素较多袁临床特征表现为高血糖袁大多患者在病情发展期间合并脂质代谢异常"遥在饮食

8、方式以及生活习惯不断改变的背景下袁糖尿病的发生概率在不断的提高遥据调查研究资料表示袁在2型糖尿病中仅有25%的患者可以有效控制自身血糖指标袁剩余患者随着病情的作者简介王照博渊1988-冤袁男袁本科袁检验技师袁研究方向为检验遥发展糖尿病相关并发症发生概率在不断提高袁例如神经病变尧动脉粥样硬化以及微血管病变等遥糖尿病的相关并发症属于患者死亡以及残疾的主要影响原因袁因此在临床上需要尽早诊断袁及时控制尧及时发现遥该文选取2020年1要8月收治的80例糖尿病患者以及健康体检者80名展开对照研究袁分析评估两组群体血压尧糖化血红蛋白尧血脂等指标数值的变化情况袁分析测定上述指标的临床应用价值袁现报道如下遥1资

9、料与方法1.1一般资料该次研究将确诊为2型糖尿病的80例患者作为观察组袁同时选择同期接受健康体检的80名健康群体作为对照组遥对照组男49名袁女31名曰年龄最小42岁袁最大78岁袁平均渊60.78依2.44冤岁遥观察组男48例袁女32例曰病程2耀18年袁平均渊9.79依2.77冤年曰年龄最小41岁袁最大77岁袁平均渊59.98依2.56冤岁遥两组受检者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥观察组纳入标准院临床症状与糖尿病诊断标准相符合日在检测过程中可积极配合日均为自愿参与研究日临床资料完整遥排除标准院玉型糖尿病者日伴有严重慢性疾病者日存在器官功能障碍者日患有精神疾病者日认知

10、尧沟通功能障碍者曰伴有内分泌疾病者曰检测过程中不能积极配合者遥1.2方法采集两组受检者静脉血液样本袁均为5mL袁采集血液样本前保证受检者至少保持空腹状态8h袁于次日清晨采集空腹静脉血液样本袁将采集的血液样本一组放置于EDTA-K2抗凝管中颠倒混匀袁应用高效液相色谱法测糖化血红蛋白遥另一组放置于试管中落实离心操作袁分离血清后袁应用全自动生化分析仪测定血糖尧血脂遥血糖水平借助于氧化酶法进行检测袁甘油三酯水平采取GPO-PAP法进行检测袁总胆固醇水平检测方法为GHOD-POD,低密度脂蛋白胆固醇检测方法选择直接测定法袁高密度脂蛋白胆固醇检测时应用直接法-过氧化氢酶遥另外在餐3后2h取患者静脉血液样本

11、进行血糖指标的检测遥1.3观察指标淤对比两组患者血糖指标袁涉及指标包含空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤尧糖化血红蛋白渊HbAlc冤等指标数值遥糖尿病判定标准为空腹血糖指标数值跃7.0mmol/L务餐后血糖水平为跃11.1mmol/L哩于血脂指标对比分析袁涉及内容包含三酰甘油渊TG冤尧总胆固醇渊TC冤尧低密度脂蛋白胆固醇渊LDL-C冤以及高密度脂蛋白胆固醇渊HDL-C冤遥盂血压指标院对比分析两组患者血压指标渊收缩压尧舒张压冤测定结果遥1.4统计方法采用SPSS22.0统计学软件分析数据袁计量资料用渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1血脂指标

12、相关数值两组患者TG尧TC尧LDL-C尧HDL-C对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者血脂指标相关数值对比澈璇s胞mmol/L组别TGTCLDL-C1IDL-C观察组渊n二80冤6.54依0.622.78依0.203.64依0.440.91依0.16对照组渊n二80冤4.35依0.142.02依0.242.47依0.521.31依0.34t值30.81821.75915.3639.521P值约0.001约0.001约0.001约0.0012.2血压指标和对照组进行比较袁观察组血压指标数值明显较高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥表2两组患者血压指标对比漏佻棘m

13、mHg组别舒张压收缩压观察组渊n=80冤149.62依11.6497.64依6.18对照组渊n=80冤120.74依11.4584.16依6.25t值15.82013.717P值约0.001约0.0012.3血糖指标等数值和对照组进行比较袁观察组血糖指标明显较高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥表3两组患者血糖指标相关数值对比渊x依s冤组别空腹血糖MmmolLI餐后2h血糖渊mmol/L冤糖化血红蛋白渊%冤观察组渊80冤7.89依0.6411.96依2.468.76依1.29对照组渊n二80冤4.95依0.356.12依1.355.18依1.24t值36.04918.61517.89

14、5P值约0.001约0.001约0.0013讨论在人们生活水平不断提高的背景下袁人们生活方式在不断的转变袁糖尿病的发生概率逐步上升袁患有糖尿病的患者越来越年轻化遥随着糖尿病的不断发展袁导致患者大血管尧微血管出现改变袁甚至会出现脂代谢紊乱袁引发疾病相关并发症袁机体出现不同程度的慢性损害袁对于患者生活质量以及身体健康具有直接影响遥糖尿病有根据病理特点划分为两种袁一种是玉型糖尿病袁此类疾病比较少见袁临床表现为多尿尧消瘦尧多饮以及多食袁诱发因素主要为遗传因素遥2型糖尿病则表现为无力尧疲乏尧肥胖等相关症状袁由遗传以及环境等多种因素共同作用袁结合2型糖尿病的临床表现袁尽早采取治疗措施袁应用饮食以及减肥等方

15、式控制病情发展袁对于降低并发症具有确切效果遥由此可见采取及时尧有效的诊断措施对于2型糖尿病而言具有重要意义遥该次研究结果表示袁两组患者TG尧TC尧LDL-C尧HDL-C对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰和对照组对比袁观察组血压指标数值明显较高渊P约0.05冤曰相较于对照组袁观察组血糖指标数值明显较高渊P约0.05冤袁陈素琼的研究提及实验组空腹血糖尧餐后2h血糖尧糖化血红蛋白测试结果高于参照组渊P约0.05冤袁分析原因如下院2型糖尿病患者因胰岛功能出现不同程度的障碍袁会出现胰岛素分泌异常情况袁导致患者血脂代谢出现异常情况袁再加上患者血糖浓度比较高袁在病发以后不能全部进行分解和利用袁导致患者

16、机体血脂合成较多才能提供机体所需能量袁因上述因素的影响袁导致2型糖尿病患者的血脂水平处于异常状态袁因此血脂指标测定是2型糖尿病确诊的主要依据遥空腹血糖尧餐后2h血糖以及糖化血红蛋白都是2型糖尿病诊断的主要指标袁其中糖化血红蛋白能够对于以往30耀90d的血糖水平准确判断袁如果血糖指标控制效果理想袁那么糖化血红蛋白水平会有所降低袁如果血糖指标波动较为严重袁所形成的糖化血红蛋白会出现不平行现象袁所以在测定糖化血红蛋白时需要综合考虑药物尧时间等多方面的影响袁保证测定指标数值的稳定性以及可靠性遥在一般情况下袁糖化血红蛋白水平和红细胞的存活时间具有一定联系袁同时血红蛋白和血液接触时间以及血液浓度都具有密切

17、联系袁简单来讲就是糖化血红蛋白指标会随着红细胞的存活时间增加尧血液浓度升高以及血红蛋白和血液接触时间延长不断升高袁因此糖尿病诊断过程中测定糖化血红蛋白可以进行有效判断遥除此以外血压指标变化是老年高血压患者发生脑血管疾病的危险因素之一袁而糖尿病和高血压尧冠心病具有同等危险性袁据调查研究资料证实糖尿病患者存在血压调节异常的情况袁例如代谢异常尧自主神经病变等袁会导致患者交感神经功能处于降低状态袁血压指标波动袁心尧脑尧肾等器官的血流灌注处于下降趋势袁甚至会加重靶器官功能的损害袁测定血压指标可掌握患者血液昼夜节律的异常程度袁对于预防糖尿病患者发生高血压尧冠心病等相关并发症具有积极意义仍遥综上所述袁在2型

18、糖尿病检测中测定血脂水平尧糖化血红蛋白以及血压指标等相关数值有利于及早发现并控制糖尿病相关并发症袁对于预防糖尿病肾病尧神经病变尧心血管疾病等相关并发症具有积极意义袁同时可以为2型糖尿病的临床诊断提供数据支持袁可以更好地判断疾病发展情况袁应用价值理想遥参考文献1谢玉欢，黄焕娣，谭婉枝.自我尿糖监测联合自我管理教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖变化的影响J.黑龙江医药,2020,33(5):1222-1224.2张婷婷，姚建荣,胥华猛，等.血清Cys-Cffi2-MG联合Ccr检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值J.西部医学,2020,32(10):1547-1550.3肖俊锐，黄楚妮,吴石贵.血清C肽联合糖化血红蛋白检测对2型糖尿病患者的临床意义J.深圳中西医结合杂志，2020,30(19):55-56.4戴宏斌，尹春琼,李晓东，等.血清同型半胱氨酸尧胱抑素C尧D-二聚体联合检测对2型糖尿病微血管早期病变的诊断价值J.实用检验医师杂志,2020,12:150-152.5张震英，田春雨，赵乐，等.血清FPG及IlbAlc水平检测对2型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析J.现代检验医学杂志,2020,35(5):68-72.6陈素琼.糖化血红蛋白与