儿童乙肝疫苗接种率和乙肝流行现状分析.docx

1、)Pre:zenti/medioine:andpuqliohealth预防医学与公共卫生CHINZKMEZXLTHTNDUSTQYD01：10.16659/ki.l672-5654.2016.25.078儿童乙肝疫苗接种率和乙肝流行现状分析王昱丹I,初秋21.吉林大学公共卫生学院，吉林长春130000;2.长春市疾病预防控制中心，吉林长春130000.摘要目的调查长春市某区儿童乙肝疫苗接种率并对，乙肝流行现状进行分析。方法选取长春市某区196名1岁及1岁以下儿童作为乙肝疫苗接种率调查对象，采用问卷调查的方法对儿童家长/监护人进行问卷调查，同时查阅儿童预防接种证。选取长春市某区常住居民采用酶联免

2、疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg和抗-HBs检测同时填写标本登记表。结果儿童乙肝疫苗首针接种率为100%,首针及时接种率为38.77%；全程接种率为96.43%,全程及时接种率为31.63%。接种记录卡建卡率为98.98%,建证率93.37%,接种记录卡证符合率为85.20%。HBsAg阳性率随年龄的升高逐渐升高，抗-HBs阳性率随年龄的增加而逐渐减小；家人乙肝史和有偿献血两风险因素差异有统计学意义(P0.05)o结论免疫预防是遏制乙肝传播的最有效手段，应扩大对儿童及成人的预防接种，同时加强乙肝知识信息的宣传,提高自我保护意识。关键词儿童；乙肝疫苗；接种率；乙肝流行现状中图分类号R186

3、文献标识码A文章编号1672-5654(2016)09(a)-0078-03AnalysisofHepatitisBVaccineInoculationRateandEpidemicStatusofHepatitisBinChildrenWANGYu-danCHUQiu21JilinUniversity,SchoolofPublicHealth,Changchun,JilinProvince,1300CX)China;2.ChangchunMunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention,Changchun,JilinProvince,130000Ch

4、inaAbstractObjectiveToinvestigatetheprevalenceofhepatitisBvaccinationamongchildreninadistrictofChangchuncity.MethodsMethodsofChangchunCityadistrict1961yearoldand1yearoldchildrenunderasthehepatitisBvaccinationratesurvey,usingquestionnairesurveymethodofchildparent/guardiantocarryonthequestionnairesurv

5、ey,andaccesstoimmunizationcertificateofchildren.InadistrictofChangchun,theresidentpopulationofacertaindistrictofcitywastestedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(LISAE),andtheHBsAgandanti-HBstestwerecarriedoutsimultaneously.ResultsThefirstvaccinationrateofhepatitisBvaccineinchildrenwas100%,thefirstneedl

6、etimelyvaccinationratewas38.77%;thewholecoursevaccinationratewas96.43%,thewholeprocesstimelyvaccinationratewas31.63%.Vaccinationrecordcardrecordrateis98.98%,buildingcardrate93.37%,vaccinationrecordcardcoincidencerateis85.20%.HBsAgpositiverategraduallyincreasedwithincreasingage,theantiHBSpositiverate

7、decreasedwiththeincreaseofage;familyhistoryofhepatitisBandpaidblooddonorsriskfactordifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05).ConclusionImmunepreventionisthemosteffectivemeanstopreventthespreadofhepatitisB,shouldexpandthevaccinationofchildrenandadults,andstrengthenthe作者简介王昱丹(1994.12-),女，吉林长春市人。本

8、科在读,研究方向：预防医学。通讯作者初秋，(1968.6-)，女，吉林长春市人,硕士，副主任检验技师。研究方向：病毒检验。E-mail：Q作者简介王昱丹(1994.12-),女，吉林长春市人。本科在读,研究方向：预防医学。通讯作者初秋，(1968.6-)，女，吉林长春市人,硕士，副主任检验技师。研究方向：病毒检验。E-mail：QpropagandaofhepatitisBknowledgeinformation,improvetheawarenessofselfprotection.KeywordsChildren;Hepa

9、titisBvaccine;Vaccinationrate;HepatitisBepidemicsituation乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，其是由乙肝病毒（HBV）引起的,以肝脏炎性病变为主的一种世界性疾病,乙肝主要侵犯儿童及青壮年,通过血液、母婴和性接触进行传播，目前无根治方法，由于它已成为严重威胁人类健康的广泛流行、危害性严重的疾病，所以应用乙肝疫苗预防和控制乙型肝炎是降低乙肝危害性的根本措施。以下是对长春市某区儿童乙肝疫苗接种率及乙肝流行现状进行调查的报道。1调查内容与方法1.1调查对象与方法1.1.1儿童乙肝疫苗接种率调查对象及方法选取长春市某区1岁及1岁以下儿童作为调查对象，该区符

10、合符合条件的儿童有196名，其中男孩99名，女孩97名。采用问卷调查的方法对儿童家长/监护人进行问卷调查,以便了解儿童乙肝疫苗接种情况等，同时查阅儿童预防接种证。1.1.2乙肝流行现状调查对象及方法选取长春市某区常住（在调查地居住6个月以上）居民250名作为调查对象，男性132名，女性118名，年龄1868岁，其中1828岁50名,29-38岁50名，3948岁50名，4958岁50名,5968岁50名。对所有对象均采集静脉血4mL,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBsAg和抗-HBs检测，采用的检测试剂盒购自北京万泰生物技术公司，复核使用英科新创的试剂盒，同时填写标本登记表，并进行问

11、卷调查，以了解其对乙肝相关知识的掌握情况。1.2调查内容121儿童乙肝疫苗接种率调查内容乙肝疫苗首针接种及全程接种情况、乙肝疫苗首针及全程未及时接种原因，儿童的建卡率、建证率、接种记录卡证符合率。全程接种率（%）=（儿童1岁内完成3针接种人数/应种人数）x100%；全程及时接种率（%）=（儿童1岁内及时完成3针接种人数/应种人数）x100%。122乙肝流行现状调查内容基本资料调查内容：姓名、年龄、性别、民族、文化程度、婚姻情况等，还有手术史、血液制品使用史、乙肝疫苗接种史、家人乙肝史、既往史,以及其对对乙肝防治知识知晓情况。实验室检测:HBsAg:样品A值N阴性对照孔为A均NcX2l（阴性对照

12、孔低于0.05则按0.05计算）为阳性，抗-HBs：样品A值N阴性对照孔为A均NcX2.1值工NAINDUSTRY为阳性。.1.3统计方法；排除不合格调查表后，采用SPSS17.0软件对调查结果进行统计分析，采用卡方检验对结果进行分析比较。2结果2.1儿童乙肝疫苗接种率调查结果2.1.1长春某区儿童肝疫苗接种情况结果总计调查了长春某区的儿童196名，其中乙肝疫苗首针接种196人，达到100%的首针接种率，在196名儿童中有76名儿童在出生24h内完成首针接种，首针及时接种率为38.77%。196名儿童中有189名儿童完成全程接种，全程接种率为96.43%,全程及时接种儿童62名，全程及时接种率

13、为31.63%。在乙肝疫苗接种过程中有194名建卡，建卡率为98.98%,有183名建证，建证率93.37%,其中接种记录卡证相符合的有167名，符合率为85.20%。2.1.2乙肝疫苗未及时接种原因调查结果在问卷调查中对乙肝疫苗首针及全程未及时接种原因进行了调查，结果如下。在调查的196名儿童中有120名首针未及时接种，其原因有以下几方面:家长不知道要接种乙肝疫苗，因此原因未及时接种的有82名（占总数的68.33%）,医生未及时领苗或无医生及时接种疫苗,因此原因未及时接种的有26名（占12.67%）,孩子患病、不知道接种时间或地点，因此未及时接种的有11名（占9.17%）,1人原因不详（占0

14、.83%）。196名儿童中有134名全程未及时接种,其中有120人是首针未及时接种所致（占89.55%）；另外14名中有9名因孩子患病导致第1针与第2针间隔时间太长或第2针与第3针间隔时间太长，剩下5名因家长疏忽，忘记接种时间导致第1针与第2针间隔时间太长或第2针与第3针间隔时间太长。,2.2乙肝流行现状调查结果2.2.1乙肝血清标志物阳性情况结果HBsAg阳性率随年龄的升高逐渐升高，1828岁年龄组HBsAg阳性率最低为2.00%,3960岁人群HBsAg阳性率升至6.00%。另夕卜，抗-HBs阳性率随年龄的增加而逐渐减小，1828岁年龄组最高为48.00%,59-68岁人群抗-HBs阳性率

15、逐渐降至10%。见表loUH工NAHEALTHINDUSTQV哀1乙肝血清标志物阳性情况结果分析组别例数HBsAg阳性例数HBsAg阳性率()抗-HBs阳性例数抗-HBs阳性率()18-28岁5012.002448.0029-38岁502.4.001836.003948岁5036.00816.004958岁5036.00612.0059-68岁5036.00510.00222乙肝病毒(HBV)感染的风险因素调查结果有家人乙肝史的调查对象感染乙肝病毒(HBV)风险性更大,除此之外有偿献血感染乙肝病毒(HBV)的风险也比较大，两风险因素差异有统计学意义(PvO.05)；手术史、血液制品使用史、感染

16、其他肝炎、输血等风险因素，差异无统计学意义(卜0.05)。见表2。衰2乙肝病毒(HBV)感染的风险因素调查结果n(%)风险因素答案例数HBsAg阳性HBsAg阴性X2P手术史是732(16.67)71(29.83).0.9580.328否17710(83.33)167(70.17)血液制品使用史是261(8.33)25(10.50)0.0580.81否22411(91.67)213(89.50)感染其他肝炎是30(0.00)3(1.26)0.153，0.696否24712(100.00)235(98.74)家人乙肝史是84(33.33)4(1.68)36.9500.001否2428(66.67

17、)234(98.32)有偿献血是173(25.00)14(5.88)6.5880.01否2339(75.00)224(94.12)输血是41(8.33)3(1.26)3.630.057否24611(91.67)235(98.74)2.2.3研究对象对乙肝防治知识知晓情况调查结果对250名研究对象进行了问卷调查中。所有研究对象都知道或听说过乙型肝炎；有211名(占84.40%)知道乙肝会传染，但只有159名(占63.60%)研究对象完全知道乙肝的传播途径。认为接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎的有229人(91.60%),但是所有被调查对象都愿意接种乙肝疫苗。3讨论新生儿免疫是目前解决乙肝发病的根本办

18、法，乙肝拯苗第1针在出生后24h内及时接种，是切断乙肝母婴传播最关键手段I】。该次调查结果显示长春某区儿童乙肝疫苗首针接种率为100%,首针及时接种率为38.77%；全程接种率为96.43%,全程及时接种率为31.63%；由此可见长春某区的儿童乙肝疫苗首针接种率十分理想，达到100%,但是首针及时接种率不理想，仅为38.77%；与首针接种情况相似全程接种率较理想，但是全程及时接种率仅为31.63%,首针未及时接种的原因有儿童家长不知道要接种乙肝疫苗、医生未及时领苗或无医生及时接种疫苗、孩子患病、不知道接种时间或地点等，全程未及时接种大多是首针未及时接种所致(占89.55%)；此外,乙肝疫苗接种记录卡建卡率较理想,但是建证率及接种记录卡证符合率不够理想。文中乙肝流行