2015中医执业医师第一站

1、2015年中医执业医师考试实践技能真题第一站1感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散04便血脾胃虚寒黄土汤5中风中经络风痰入络证11心悸痰火扰心与贲豚鉴别17胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别21腹痛-食滞胃肠饮食积滞？27便秘，气虚型28、胁痛-肝络失养37，患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗。五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。水肿，湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别风水相搏偏风热，越婢加术汤？水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期

2、或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤39劳淋无比山药丸与癃闭鉴别41阳痿惊恐伤肾益肾宁心启阳娱心丹加减与早泄鉴别43、反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数血证-咳血-阴虚肺热-百合固金丸与吐血鉴别48、紫斑-血热妄行-十灰散54痹症痰於痹阻与痿证鉴别55痉证肝经热甚，与中风鉴别57题，肾阳虚，腰痛，右归丸加减59带下过多。阴虚夹湿。滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤与白浊

3、鉴别历某，女，53岁，已婚，职员，2014年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。带下病-带下过多-阴虚夹湿-知柏地黄丸消渴，中消，胃热炽盛，玉女煎，与瘿病鉴别 胸痹气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散，与胃痛鉴别内伤发热，痰湿郁热证癃闭肺热壅盛清肺饮胸痹阴虚火旺与悬饮鉴别04 便血 脾胃虚寒 黄土汤17 胃痛 寒邪客胃39 劳淋 无比山药丸 与癃闭鉴别43 咳血 阴虚肺热 百合固金汤 与吐血鉴别58 乳癖 肝郁痰凝 逍遥蒌贝散 与 胸痹

4、 气滞心胸 柴胡疏肝散 消渴 中消 玉女煎59 带下病 阴虚夹湿 知柏地黄丸11病痫心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹58乳癖肝郁痰凝逍遥蒌贝散43血证咳血阴虚肺热百合固金汤4血证（便血）脾胃虚寒黄土汤45号题消渴中渴，胃热炽盛玉女煎41阳痿惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹加减第一站1、感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散17、胃痛-寒邪客胃21腹痛-食滞胃肠28、胁痛-肝络失养43、反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数血证-咳血-阴虚肺热-百合固金丸48、紫斑-血热妄行-十灰散59、历某，女，53岁，已婚，职员

5、，2014年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。带下病-带下过多-阴虚夹湿-知柏地黄丸（助理）乳癖-内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散胸痹-气滞心胸-柴胡疏肝散劳淋-无比山药丸与癃闭鉴别消渴-中消-胃热炽盛证-玉女煎（助理）男65岁，三日前因食不易消化食物疼痛加重，每于空腹疼痛，肠鸣便溏，日板油便两次，现，便血紫黑，脘腹隐痛，面色无华，喜温巫寒，舌淡脉细便血脾胃虚寒证黄土汤01 感冒-风寒束表-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤04 便血-脾胃

6、虚寒-健脾温中，养血止血-黄土汤11病痫心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹17 胃痛-寒邪客胃-39 劳淋 无比山药丸 与癃闭鉴别41阳痿惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹加减21 腹痛-食滞胃肠 28、胁痛-肝络失养43 咳血 阴虚肺热 百合固金汤 与吐血鉴别48、紫斑-血热妄行-十灰散 49,消渴-中消-胃热（火只）盛-清胃泻火，养阴增液-玉女煎加减58,乳癖-肝郁痰凝-疏肝解郁，化痰散结-逍遥蒌贝散59,带下病-带下过多-阴虚夹湿证-滋肾益阴，清热利湿-知柏地黄汤加减消渴与瘿病鉴别瘿病中气郁化火，阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧两侧肿大为特

7、征。无消渴多音、多尿、尿甜的特征。辨证：中消胃热炽盛证玉女煎 中医010心悸心血不足 5号题中风中经络冈痰入络证 中医执业医师第一站17胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别37，患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗。五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。与鼓胀相签别41阳痿惊恐伤肾益肾宁心启阳娱心丹加减与早泄鉴别54痹症痰於痹阻与痿证鉴别55痉证肝经热甚，与中风鉴别59带下过多。阴虚夹湿。滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤与白浊鉴别消渴，中消，胃热炽盛，玉女煎，与瘿病鉴别胸痹气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散，与胃痛鉴别第

8、三站12翳风、肾兪主治。高血压。CRP血沉在关节炎中意义助理的题目58乳癖肝郁痰凝证疏肝解郁化痰散结逍遥蒌贝散加减【43号题】：反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数第二站8 1：通里 公孙 定喘。2：檀中一指禅推法。3：拉塞格征。4：心脏按压9 大棱，太溪，大椎定位，脊柱弯曲度检查，振水音，口对鼻人工呼吸 58号踝反射，压脉带止血，甲状腺触诊，毫针颤法9 尺泽，天宗，足三里定位；橡皮带止血法；脊柱弯曲度的检查方法，一指蝉推发的我要点并在中极穴示意操作15 1.天柱、商阳、条口定位2.膝反射3.拿法操作4.口对鼻呼气32

9、 中脘，粱丘，印堂定位,移动性浊音,普通换药57 1.推拿手法：推小腿2.毫针针刺的角度并演示3，紧急情况下戴手套4.叙述演示阑尾压痛，反跳痛。58 舒张进针 肘推 肥皂刷手眼球运动风门 神门 次髎穴 掌推法 脊柱压痛曲池，申脉，中极 中指柔中碗 脊椎损伤的搬运神门，期门的主治 肺痨和肺痿鉴别 肺下界扣诊移动度 阳委的现病史的问诊血海 百会定位。指柔下腕的动作及作用。普通伤口换药。血海 十宣 覃中定位。掌按法。腹壁反射。口对鼻人工呼吸。脉诊，左下颌淋巴结触诊 创面伤口换药 秩边膻中第三站3 女19岁，经血淋漓不尽（问诊）气胸的X线表现 三阴交主治及操作11 1.精神抑郁，心神不宁3个月问诊2.

10、夹脊、环跳主治3.双诊断吐血胃热壅盛证上消化道出血4.胰岛素使用原则12 翳风、肾兪主治。高血压。CRP血沉在关节炎中意义血沉和C反应蛋白有助于判断类风湿关节炎活动程度。活动期血沉增快，C反应蛋白升高，经治疗缓解后下降。17 围绕腰痛的问诊。内关。阳凌泉主治 痹症-寒痹。链球菌肺炎并发18 1:恶心，呕吐的问诊。2:少商，听宫主治病症；3胎漏，肾虚证（应该没记错）及西医病名；4，特发性血小板减少性紫癜的治疗32 胃痛呕血问诊。梁丘 通里。胸痹 寒凝心脉以及西医诊断,慢支的诊断34 1. 痹证着痹的问诊2.中西医病名：水肿，阳水 水湿浸渍；肾小球肾炎？不懂。3.糖尿病的慢性并发症。4.神庭和内庭的主治41 阳痿 惊恐伤肾 启阳娱心丹。与早泄鉴别。48 右下腹腹痛问诊，呕吐针灸治疗，支气管哮喘，急性前间壁心梗。58号 温和灸 拿法 换药 瞳孔对光反射断针处理 绝经 烘热汗出问诊 成年女性酮体+临床意义消化道溃疡的并发症神门 丰隆 中脘定位。肘按法。创口换药。心脏瓣膜听诊。腹痛绵绵问诊。针灸治疗中经络。身热恶寒 咳嗽 流清涕5天问诊 脑梗死诊断要点 双诊：中医心脾亏虚眩晕，西医贫血，缺铁性贫血1、便秘问诊2、中医哮证 冷哮 西医支气管哮喘3、拔罐水泡处理4、肝脏酶升高临床意义四神聪，承山主治,手术的紧