2010年临床执业医师考试模拟试卷(2)(第三单元)-中大网校

1、2010年临床执业医师考试模拟试卷(2)(第三单元)总分：150分 及格：90分 考试时间：120分每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)胃十二指肠急性穿孔最易形成（）(2)库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）A. 3周B. 4周C. 6周D. 8周E. 12周(3)小儿出生后主要造血器官是（）。A. 肝脏B. 脾脏C. 淋巴结D. 胸腺E. 骨髓(4)用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（）。(5)关于骨与关节结核，下列是手术禁忌证的是（）。(6)下述疾病中，哪一种不是化脓性炎（）。A. 急性蜂窝织炎性阑尾炎B. 肾盂肾炎C. 皮肤疖肿D. 急性细菌性

2、心内膜炎E. 肾小球肾炎(7)术前常规禁食的时间是（）(8)肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）。(9)型呼吸衰竭时血气变化应为（）。(10)生殖技术的合理使用必须遵循维护社会公益原则，其中规定同一供精者的精子最多只能（）。(11)在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）。(12)根据我国“矽尘作业工人医疗预防措施实施办法”规定，硅沉着病合并结核的患者，不论硅沉着病期别和结核轻重均（）。A. 应及时调离矽尘作业B. 暂不调离矽尘作业C. 根据作业现场防尘措施是否改善，考虑是否调离矽尘作业D. 若有矽尘作业禁忌证，及时调离矽尘作业E. 等症状加重，肺功能减退，始能

3、调离矽尘作业(13)结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为（）。(14)高血压脑出血最好发的部位（）。A. 脑桥B. 脑室C. 基底节区及内囊附近D. 小脑E. 额叶和顶叶皮质(15)药物的治疗指数指（）。A. ED5/ED50B. ED95/ED50C. LD5/ED50D. LD50/ED50E. EC50/LD50(16)嘌呤碱在体内分解的终产物是（）。A. 尿酸B. 黄嘌呤C. 别嘌呤醇D. 次黄嘌呤E. 氨C02和有机酸(17)左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）。(18)缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）。A. 小细胞低色素性贫血B. 小细胞正常色素性贫血C. 正细胞正色素性贫血D. 大

4、红细胞性贫血E. 大细胞低色素性贫血(19)关于女性生殖系统血管，哪项错误 （）A. 卵巢动脉来自腹主动脉分支B. 子宫动脉为髂内动脉前干分支C. 阴道动脉由子宫动脉供应D. 左卵巢动脉可来自左肾动脉E. 阴部内动脉为髂内动脉前干的终支(20)有关消化性溃疡的病史，下列描述不正确的是（）。(21)在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）。(22)能代表病毒体的是病毒的（）。(23)抢救休克型中毒性菌痢，哪项措施不恰当（）。A. 扩容B. 纠酸C. 使用调整血管紧张度的药物D. 脱水E. 抗炎(24)血管壁的玻璃样变性主要发生在（）。(25)以下哪种情况不宜使用口服避孕药 （）A. 月

5、经过多B. 阴道炎C. 宫颈糜烂D. 血栓性静脉炎E. 子宫内膜异位症(26)以不正当手段取得医师执业证书的（）。(27)一位病人觉得自己的上肢变得很长，鼻子也变长了。这个症状是 （）A. 人格解体B. 非真实感C. 错觉D. 幻觉E. 视物变形症(28)恒牙骨化开始的年龄是 （）A. 新生儿B. 1岁C. 2岁D. 3岁E. 4岁(29)以下何种不是内分泌系统固有的内分泌腺（）。A. 垂体B. 甲状腺C. 胸腺D. 肾上腺E. 性腺(30)腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）A. 疝环小，疝内容物有粘连B. 疝环小，腹内压骤然增高C. 疝环大，致疝内容物脱出过多D. 腹壁肌肉紧张收缩内环E.

6、 腹壁肌肉紧张收缩外环(31)轻微病变性肾小球。肾炎的轻微病变是（）。(32)二尖瓣脱垂（）。(33)因昏迷入院的病人经抢救意识逐渐恢复，此时最理想的医患关系模式是 （）A. 主动一被动型B. 指导一合作型C. 共同参与型D. 患者至上型E. 互惠型(34)男，60岁，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能的疾病是（）。(35)平均数是用于表示一组同质观察值的（）。A. 集中趋势B. 分布情况C. 抽样误差D. 离散趋势E. 个体间变化水平(36)医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为（）。(37)关于钩端螺旋体的致病性，下述错误的是（）。A. 传染源

7、主要来自感染的家禽B. 致病物质有内毒素样物质和溶血素等C. 可以引起钩体血症D. 可累及多个脏器E. 病后可以获得以细胞免疫为主的免疫力(38)慢性支气管炎最主要的并发症是（）(39)颈椎病的手术指征是（）。(40)下列哪个不是RA的病因（）。A. 遗传因素B. 感染C. 性激素D. 输血E. 以上均不是(41)流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）(42)下列哪种蛋白质为天然食物中最理想的优质蛋白质，并多采用作参考蛋白（）。A. 大豆蛋白质B. 动物蛋白C. 酪蛋白D. 蛋类蛋白质E. 植物性蛋白质(43)肘关节提携角正常为（）。(44)哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（

8、）。(45)腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）(46)维系蛋白质分子二级结构的化学键是（）。A. 二硫键B. 离子键C. 疏水键D. 氢键E. 肽键(47)鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是（）。(48)直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是（）。(49)脊柱的下列哪一节段容易发生退行性改变（）。(50)下列肝炎病毒基因组为DNA的是（）。(51)呼吸困难伴一侧胸痛见于（）(52)长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）。A. 颈内静脉B. 大隐静脉C. 颈外静脉D. 足背静脉E. 头静脉(53)根据病因及发病机制贫血可分为（）(54)肾癌淋巴结转移最先到达何处（）。A. 髂淋巴结B.

9、 腰淋巴结C. 肾蒂淋巴结D. 腔静脉旁淋巴结E. 主动脉旁淋巴结(55)腺垂体功能减退症最常见的病因是（）。(56)急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。(57)呼吸深慢见于（）。(58)流行性乙型脑炎脑部病变中不包括（）(59)创伤、感染后的神经一内分泌反应，导致下列激素分泌减少的是（）。(60)流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为（）。(61)在结核病发生中起着特别重要作用的是（）。(62)肝细胞大片坏死同时伴有肝细胞结节状再生者见（）。A. 急性重型肝炎B. 亚急性重型肝炎C. 急性普通型肝炎D. 慢性活动性肝炎E. 慢性持续性肝炎(63)局麻药的作用机制是（）。A. 在神经膜内侧阻断

10、K+内流B. 在神经膜内侧阻断Na+内流C. 在神经膜内侧阻断Cl-内流D. 在神经膜内侧阻断Ca2+内流E. 降低静息膜电位(64)先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）。A. 阴道出血时间长短B. 阴道出血量的多少C. 妊娠试验是否阳性D. 宫口扩张与否E. 下腹痛的程度(65)Musset征是指（）。(66)与细菌粘附于粘膜的能力有关的结构是 （）A. 菌毛B. 荚膜C. 中介体D. 胞浆膜E. 鞭毛(67)主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制错误的是（）。(68)B细胞与Th细胞相遇和激活的部位主要是在（）。(69)腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（）(70)肛瘘手

11、术治疗中，最重要的是（）。(71)下列哪项是营养缺铁性贫血的主要原因（）。A. 贮存铁耗尽B. 生长发育加快C. 铁的消耗过多D. 从食物中摄人的铁不足E. 造血功能增加(72)绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）。试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1)根据以下内容，回答TSE题：(2)眩晕（）。(3)病灶侧单眼失明（）。(4)猝倒发作（）。(5)对侧偏盲，中心视野保留，对光反射存在（）。(6)（TSE题共用备选答案）A窦房结 B心房肌 C心室肌

12、 D房室交界 E浦肯野纤维(7)传导速度最慢的是 （）(8)根据下列选项，回答TSE题：(9)准实验法（）。(10)非实验法（）。(11)纵向研究法（）。(12)根据以下内容，回答TSE题：(13)属于致幻剂的是（）。(14)属于兴奋剂的是（）。(15)根据以下条件，回答TSE题：(16)产后子宫颈口完全恢复到正常形态需（）。(17)产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时为（）。(18)轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合（）。型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。(1)女，26岁，蛋白尿2个月，血压136/68mmHg，

13、尿蛋白+，红细胞+， 肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为（）。(2)女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）(3)患者65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球（）(4)男，40岁，哮喘急性发作l周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）。(5)男，35岁。2小时前突然呕

14、鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞261012/L，血小板60109/L，最有效的紧急止血措施是（）。(6)女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（）(7)外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂畸形2天，该患者最适合哪项治疗（）(8)男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块l5天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊

15、断是（）。(9)窝部软组织严重损伤伴有胴动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是（）(10)一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关（）(11)男60岁，外伤后测得中心静脉压为 0.29kPa(3cmH20)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况（）(12)男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧 面瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）。(13)58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧痛、活动受限，拇、示中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉

16、”，最可能的诊断是（）(14)男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）。(15)一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中正确的是（）(16)男性，52岁，湖南人。因反复癫痫小发作6个月就诊。体检：肝脏肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示肝纤维化。头颅CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当虑的诊断为（）。(17)一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要

17、原因是（）。(18)男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（）。(19)男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量 约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130/g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是（）(20)10岁男孩，近8天来

18、食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染， 肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT 500U/L，胆红素85.5ttmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为（）(21)断流手术时不应结扎的血管是（）(22)男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在（）(23)男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张

19、及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（）。(24)女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低 落，对生活失去信心，同时不能很好照 顾家庭，伴失眠，继而出现消极状态而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不为患者所有（）。(25)男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（）(26)男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平 裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑（）(27)断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀

20、，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（）。(28)女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖+。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）。(29)男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4p9/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（）(30)男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+ 3mmol/L，Na+125mmol/L其水盐代谢失调应为（）。共用题干，每道考试题下面有A、B、C

21、、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)根据下列题干，回答TSE题：(2)为明确诊断，最好选择采取何种措施（）(3)诊断明确后，应采取何种治疗方法（）(4)根据下列题干，回答TSE题：(5)进一步确诊需要行的检查是（）。(6)若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为（）。(7)根据下列题干，回答TSE题：(8)为查找病因，首选的辅助检查是（）(9)根据下列题干，回答TSE题：(10)治疗应采取（）(11)根据下列题干，回答TSE题：(12)进一步检查首先应选择（）。(13)应采取的主要措施是（）。(14)根据下列题干，回答TSE题：(15)急救措施是（）。(16)根据

22、下列题干，回答TSE题：(17)诊断首先考虑为（）。(18)应采取的治疗措施为（）。(19)进一步明确诊断应首选的检查方法是（）(20)最恰当的治疗原则是（）(21)根据下列题干，回答TSE题：(22)为进一步确诊首先应作的检查是（）(23)该患最重要首先应采取的治疗是（）(24)根据下列题干，回答TSE题：(25)胸部X线片未见异常，淋巴结活检时到了R-S细胞，则患者可能会出现的状和体征不包括（）。(26)若进一步检查发现患者仅局限锁骨上巴结受累，则首选的治疗方案应该是（）。(27)根据下列题干，回答TSE题：(28)该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。

23、抗生素一直持续应用，l5天后患者又突发寒战，高热达40，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25109/L。此时应考虑并发（）(29)对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是（）(30)该患者经血、尿检查及培养，上述诊断成立。此时应如何处理（）答案和解析每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1) :A(2) :A库存枸橼酸钠血，超过3周即不宜再用(3) :E(4) :B(5) :E(6) :E(7) :E(8) :E(9) :A(10) :D(11) :D(12) :A(13) :C(14) :C(15) :D(16) :B(17) :C(18) :A(19

24、) :C阴道动脉为髂内动脉前干的分支，阴道上段由子宫动脉供应。其余各项全部正确。(20) :C(21) :D(22) :C(23) :D(24) :B(25) :D月经过多和子宫内膜异位症者口服避孕药不仅避孕而且可治疗原发疾病。阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎不是口服避孕药禁忌，但长期口服避孕药可增加患霉菌阴道炎的危险。血栓性疾病为口服避孕药禁忌。(26) :D(27) :A此病人觉得自己的上肢和鼻子变长，是非幻觉性知觉障碍的人格解体，即感到自己躯体或肢体的长短、粗细、形态或面部器官发生改变，因此病人的症状是人格解体。(28) :A恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。(

25、29) :C(30) :B疝门(疝环)小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，此后疝囊颈弹性收缩，卡住疝内容物，造成疝嵌顿。(31) :C轻微(微小)病变性肾小球肾炎又称足突病或脂性肾病，主要是上皮细胞足突病变和肾小管病变。但在光学显微镜下难以观察到，因而显示肾小球病变轻微故称之。(32) :D(33) :B考查对医患关系模式的理解。昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动一被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导一合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，

26、医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。根据题干的要求，本题应选择B项。 (34) :B(35) :D(36) :B(37) :E钩端螺旋体病的免疫主要依赖特异性体液免疫。(38) :E(39) :D(40) :D(41) :B(42) :D(43) :C(44) :C(45) :B(46) :D(47) :D(48) :B(49) :E(50) :B(51) :C(52) :A(53) :C(54) :C(55) :C(56) :C(57) :A(58) :D(59) :A(60) :A(61) :C(62) :B(63) :D(64) :D(65) :E(66) :A细菌吸附易感细胞的结构是菌毛，故正确答案是A。荚膜的功能是抗吞噬作用，与细菌