2015第2季度耐药分析

1、2015年第2季度细菌耐药监测报告一、监测结果1.2015年第2度全院排名前十位细菌前十位细菌分离株数百分比（%）1.大肠埃希氏菌5136.22.金黄色葡萄球菌2417.03.肺炎克雷伯菌2014.24.铜绿假单胞菌1510.75.无乳链球菌75.06.粪肠球菌64.37.鲍氏不动杆菌53.58.阴沟肠杆菌53.59.粘质沙雷氏菌42.810奇异变形杆菌42.82.2015年第2季度全院排名前五位细菌耐药性监测结果2.1大肠埃希菌抗生素名称菌株数敏感数中介数耐药数敏感（%）中介（%）耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦4846295.834.17妥布霉素48272156.2543.75替卡西林4864

2、212.587.50替卡西林/克拉维酸48282058.3341.67复方新诺明48212743.7556.25哌拉西林4864212.587.50奈替米星48351372.9227.08美洛培南4848100.0亚胺培南4848100.0庆大霉素48262254.1745.83头孢西丁4840883.3316.67头孢吡肟4864212.5087.50头孢呋辛4854310.4289.58头孢噻肟48624012.504.1783.33环丙沙星482232345.836.2547.92头孢噻吩4854310.4289.58头孢他啶48614112.502.0885.42阿米卡星4846295

3、.834.174.17阿莫西林/克拉维酸48392781.2514.58阿莫西林4854310.4289.58氨曲南3434100.0头孢哌酮/舒巴坦2726196.303.72.2金黄色葡萄球菌抗生素名称菌株数敏感数中介数耐药数敏感（%）中介（%）耐药（%）万古霉素2323100替考拉宁2322195.654.35四环素2318578.2621.74复方新诺明2319482.6117.39利福平2322195.654.35喹奴普汀/达福普汀2323100.0青霉素G232218.791.30诺氟沙星23121152.1747.83呋喃妥因2323100米诺环素2323100左氧氟沙星2315

4、865.2234.78庆大霉素2396839.1326.0934.78红霉素23122952.178.7039.13克林霉素23211191.34.354.35夫西地酸2323100.0苯唑西林232091.38.72.3肺炎克雷伯菌抗生素名称菌株数敏感数中介数耐药数敏感（%）中介（%）耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦1917289.4710.53妥布霉素1917289.4710.53替卡西林1919100.0替卡西林/克拉维酸1917289.4710.53复方新诺明1915478.9521.05哌拉西林19211610.5381.21奈替米星1917289.4710.53美洛培南1919100.

5、00.0亚胺培南1919100.00.0庆大霉素1916384.2115.79头孢西丁1916384.2115.79头孢吡肟1931615.7984.21头孢呋辛1921710.5389.47头孢噻肟1931615.794.1784.21环丙沙星1917289.476.2510.53头孢噻吩19217105389.47头孢他啶1931615.792.0884.21阿米卡星1917289.474.1710.53阿莫西林/克拉维酸19151378.9515.79阿莫西林1919100.0氨曲南1916100.0头孢哌酮/舒巴坦99100.02.4铜绿假单胞菌抗生素名称菌株数敏感数中介数耐药数敏感（

6、%）中介（%）耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦129375.025.0替卡西林多粘菌素129375.025.0替卡西林/克拉维酸129375.025.0哌拉西林128466.6733.33美洛培南1211191.678.33亚胺培南1210283.3316.67庆大霉素1242633.3316.6750.0头孢吡肟1281366.678.3325.0环丙沙星1261550.08.3341.67头孢他啶129375.025.0阿米卡星1210283.3316.67妥布霉素126554.5545.45粘菌素1211100氨苄西林/舒巴坦1210100.0复方新诺明129100.0奈替米星1211001

7、00.02.5 无乳链球菌抗生素名称菌株数敏感数中介数耐药数敏感（%）中介（%）敏感（%）万古霉素77100四环素72528.5771.43喹奴普汀/达福普汀76185.7114.29左氧氟沙星74357.1442.86氯霉素77100.0红霉素612316.6733.3350.0克林霉素53260.040.0青霉素54180.020.0、头孢噻肟55100.03.2015年第2季度主要革兰氏阴性杆菌的耐药率（）抗生素名称大肠埃希氏菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌阴沟肠杆菌哌拉西林/他唑巴坦4.1710.5325.040.00.0妥布霉素43.7510.5345.4540.00.0替卡西

8、林87.50100.025.020.080.0替卡西林/克拉维酸41.6710.5325.020.080.0复方新诺明56.2521.05100.060.00.0哌拉西林87.5081.2133.3380.040.0奈替米星27.0810.53100.060.020.0美洛培南0.00.08.330.00.0亚胺培南0.00.016.670.00.0庆大霉素45.8315.7950.040.020.0头孢西丁16.6715.79100.0头孢吡肟87.5084.2125.040.00.0头孢呋辛89.5889.4780.0头孢噻肟83.3384.2120.0环丙沙星47.9210.5341.6

9、740.00.0头孢噻吩89.5889.47100.0头孢他啶85.4284.2125.040.00.0阿米卡星4.1710.5316.6740.00.0阿莫西林/克拉维酸14.5815.79100.0阿莫西林89.58100.0100.0氨曲南100.0100.0头孢哌酮/舒巴坦3.70.0多粘菌素0.04.2015年第2季度常见革兰氏阳性球菌耐药率统计表（%）抗生素名称金黄色葡萄球菌粪肠球菌无乳链球菌万古霉素0.0替考拉宁四环素21.7433.3371.43复方新诺明17.39利福平50.0喹奴普汀/达福普汀0.060.014.29青霉素G91.30诺氟沙星47.83呋喃妥因0.0米诺环素

10、0.0左氧氟沙星34.7860.042.86庆大霉素34.78红霉素39.1350.050.0克林霉素4.3540.0夫西地酸0.0苯唑西林8.7环丙沙星60.0100.05.2015年第2季度常见多重耐药菌检出情况序号菌株名称检出株数多重耐药菌型别检出株数耐药率（%）1大肠埃希菌51ESBL4078.42肺炎克雷伯菌20ESBL1785.03金黄色葡萄球菌24MRSA312.54鲍氏不动杆菌5MDR120.05铜绿假单胞菌15MDR533.36.2015年第1季度重点科室主要细菌分布（按比例大小排名）排名顺序住院ICU神经内科呼吸科1肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌2金黄色葡萄球菌大肠埃

11、希氏菌肺炎克雷伯菌3大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌产酸克雷伯菌4鲍氏不动杆菌奇异变形杆菌大肠埃希氏菌5铜绿假单胞菌阴沟肠杆菌7.2015年第一至第二季度常见阴性杆菌耐药趋势1.大肠埃希氏菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦6.824.17妥布霉素59.0943.75替卡西林86.3687.50替卡西林/克拉维酸47.7341.67复方新诺明65.1256.25哌拉西林86.3687.50奈替米星54.5527.08美洛培南0.00.0亚胺培南0.00.0庆大霉素63.6445.83头孢西丁29.5516.67头孢吡肟75.087.50头孢呋辛81.8289.58头孢噻肟77

12、.2783.33环丙沙星65.9147.92头孢噻吩84.0989.58头孢他啶75.085.42阿米卡星2.274.17阿莫西林/克拉维酸36.3614.58阿莫西林86.3689.58氨曲南100.0头孢哌酮/舒巴坦3.72.肺炎克雷伯菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦6.4510.53妥布霉素9.6810.53替卡西林97.7100.0替卡西林/克拉维酸16.1310.53复方新诺明16.1321.05哌拉西林97.781.21奈替米星9.6810.53美洛培南0.00.0亚胺培南0.00.0庆大霉素9.6815.79头孢西丁9.6815.79头孢吡肟64.5

13、284.21头孢呋辛67.7489.47头孢噻肟67.7484.21环丙沙星9.6810.53头孢噻吩67.7489.47头孢他啶64.5284.21阿米卡星6.4510.53阿莫西林/克拉维酸9.6815.79阿莫西林97.7100.0氨曲南100.0头孢哌酮/舒巴坦0.03铜绿假单胞菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦14.7425.0替卡西林多粘菌素33.325.0替卡西林/克拉维酸33.325.0哌拉西林69.533.33美洛培南29.638.33亚胺培南29.6316.67庆大霉素81.4850.0头孢吡肟59.2625.0环丙沙星62.9641.67头孢他

14、啶40.7425.0阿米卡星44.4416.67妥布霉素56.045.45粘菌素3.70.0氨苄西林/舒巴坦100.0100.0复方新诺明100.0100.0奈替米星92.5100.04鲍氏不动杆菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦33.3340.0妥布霉素16.6740.0替卡西林66.6720.0替卡西林/克拉维酸33.3320.0复方新诺明50.060.0哌拉西林33.3380.0奈替米星16.6760.0美洛培南33.330.0亚胺培南33.30.0庆大霉素66.6740.0头孢吡肟16.6740.0环丙沙星50.040.0头孢他啶33.3340.0阿米卡星1

15、6.6740.0多粘菌素5.阴沟肠杆菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）哌拉西林/他唑巴坦50.00.0替卡西林66.6780.0替卡西林/克拉维酸66.6780.0哌拉西林83.3340.0奈替米星16.6720.0美洛培南0.00.0亚胺培南0.00.0庆大霉素16.6720.0头孢西丁100.0100.0头孢吡肟16.670.0头孢呋辛83.3380.0头孢噻肟66.6720.0环丙沙星16.670.0头孢噻吩100.0100.0头孢他啶66.6700阿米卡星16.670.0阿莫西林/克拉维酸100.0100.0阿莫西林100.0100.0妥布霉素16.670.0复方新诺明20.

16、00.08.2015年第一至第二季度常见阳性球菌耐药趋势1.金黄色葡萄球菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）万古霉素0.00.0替考拉宁0.00.0四环素4.7621.74复方新诺明16.6717.39利福平0.00.0喹奴普汀/达福普汀0.00.0青霉素G91.30诺氟沙星18.1847.83呋喃妥因0.00.0米诺环素0.00.0左氧氟沙星4.5534.78庆大霉素83.334.78红霉素50.039.13克林霉素27.274.35夫西地酸9.090.0苯唑西林9.098.72.无乳链球菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）万古霉素0.00.0四环素75.071.43喹奴普汀

17、/达福普汀0.014.29左氧氟沙星0.042.86红霉素75.050.0克林霉素50.040.0青霉素（链球菌）25.00.0头孢噻肟（链球菌）0.00.0氯霉素0.00.03.粪肠球菌抗生素名称1季度耐药（%）2季度耐药（%）万古霉素0.00.0替考拉宁0.00.0高浓度链霉素0.0喹奴普汀/达福普汀50.060.0呋喃妥因25.00.0左氧氟沙星25.060.0高浓度庆大霉素75.00.0环丙沙星60.0氯霉素0.0青霉素（肠球菌）0.0氨苄西林（肠球菌）0.0利福平50.09.2015年第一季度临床微生物标本送检份数科室痰液咽拭子中段尿血液脑脊液胸腹水大便其它合计肾内科829281心内

18、科144611消化内科 32415儿一科7176687儿二科内分泌537112呼吸科16133611神内科9101肿瘤科1654221干部科1235201ICU2832214妇科171150产科121五官科1211泌外科212021外一科6212外二科329骨一科323骨二科213脑外科31662介入科162康复1316康复226中医科122总计278730204200721911531备注：由于系统升级，统计数据与真实数据有出入，仅供参考其它标本包括：伤口拭子，宫颈分泌物，胆汁，关节液，脓液，创面二、耐药监测结果分析1我院第二季度送检标本还是以痰.咽拭子为主，血培养的标本送检率有所提高，无菌

19、部位感染的标本送检率也有所提高，无菌部位标本的留取污染率还是挺高的，有价值的标本能够提高临床的诊断，更准确为临床医生提供诊疗参考。2.主要细菌分析 我院第二季度细菌分布： 阴性杆菌主要以大肠埃希氏菌.铜绿假单胞菌，肺炎可雷伯菌为主，其中大肠埃希氏菌51株，产ESBL的40株占检出株数的78.4. 肺炎克雷伯菌20株，产ESBL的17株占检出株数的85.铜绿假单胞菌15株，MDR-PA 5株占检出株数的33.3.阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主.金黄色葡萄球菌24株，其中MRSA3株，占检出株数的12.5.无乳链球菌和粪肠球菌的检出率比一季度有所提高。3.肠杆菌科细菌：产ESBLs肺炎克雷伯菌，对碳青霉烯类抗生素的敏感率较高，对哌啦西林/他唑巴坦酶抑制剂的敏感率较高，头霉素类：像头胞西丁的敏感性也是比较高的。但临床常用的头孢菌素类、青霉素类的耐药率仍居高不下。4. 非发酵革兰阴性菌：非发酵菌对多粘菌素E保持高度敏感。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯敏感性有所下降，喹诺酮类敏感率也较高，但对三代头孢菌素类药物耐药率居高不下。5. MRSA的检出率这个季度呈下降趋势, 耐甲氧西林的金黄色葡萄