2013年版妇幼卫生监测督导表

1、精选优质文档-倾情为你奉上表4-1 乡镇/街道级妇幼卫生监测工作督导与评估表 省（区、市） 地市 区县 街道（乡镇） 督导年度 一、体系建设情况 督导部分评估部分项目内容得分奖励分编号评分备注及说明村数行政村 个，其中 个村有村保健员/村医，有专人负责监测工作的村 个，占 %4A1有专人负责的村：1005分 90-100%4分 60892分 600分城市监测点不填此项，该项分数直接计入总分合计人力资源监测人员共 人，专业分别是：儿保 妇保 防保4A22人2分 1人1分 0人0分城市监测点以社区卫生服务中心或服务站对应乡镇卫生院，以居委会对应村平均从事监测工作 年4A33年2分 2年3年1分 2

2、年0分对监测工作是否熟悉：5岁以下儿童死亡监测： 熟悉 一般 不熟悉孕产妇死亡监测： 熟悉 一般 不熟悉出生缺陷人群监测： 熟悉 一般 不熟悉儿童营养与健康监测： 熟悉 一般 不熟悉4A44网分别计分：熟悉1分/网 一般0.5分/网 不熟悉0分/网询问各监测网的监测对象、范围、工作流程等二、监测工作相关活动 督导部分评估部分项目内容得分奖励分编号评分备注及说明培训情况是否接受过上级培训：是 否级别 ，次数 4B1是2分 否0分专指妇幼卫生信息相关的培训。查看培训记录是否对村级妇幼人员进行培训：是 否4B2是2分 否0分新乡级上岗人员是否接受过培训：是（形式 ） 否4B3是2分 否0分例会情况有

3、无乡村例会制度：有 无4B4有1分 无0分乡村例会： 月/次4B51月/次3分 1季度/次1分1季度/次0分查看乡村例会记录参加县乡例会： 月/次4B6是2分 否0分查看县乡例会记录质量控制情况是否每季自查数据：是 否4B7是1分 否0分查看质控原始记录是否进行多源数据核对：是 否防保、计生、派出所、卫生院、新农合、居民健康档案4B8 1个1分，2个2分，3个3分，4个4分否0分原始记录：有 无4B9有1分 无0分上级督导：县级 次，市级 次，省级 次是否接受过上级反馈的可疑线索：是 否（省 市 县）4B10是1分 否0分是否追踪上级反馈的线索并报告追踪结果：是 否4B11是2分 否0分是否及

4、时补报查漏数据 ：是 否4B12是1分 否0分查看质控中补漏的个案卡，检查网络系统中是否已录入。儿童营养每季度对监测村居进行督导：是 否4B13是（抽样达5-10个村/居委会 2分，未达要求1分） 否0分每月查漏并对漏管儿童进行补充管理：是 否4B14是1分 否0分对所用仪器设备进行定期室内质控和维护校正：是 否4B15是1分 否0分查看质控和维护记录儿童死亡监测是否对所有死亡儿童入户调查： 是 否5岁以下儿童死亡 例，入户调查核实 例4B16是2分 否0分村医在儿童死亡后 天上报乡卫生院，乡妇幼专干接到报告后 天内入户调查核实4B177天内入户：是2分 否0分在家或就医途中死亡儿童 例填写非

5、医疗机构死亡儿童调查表 份，所占比例 %4B18100% 2分 90-99% 1分80-89%0.5分， 80% 0分孕产妇死亡监测对村级妇幼人员提供的育龄妇女死亡信息，是否进村入户核实其是否为孕产妇：是 否4B19是3分 否0分发现辖区内孕产妇死亡后 天报告县级妇幼保健机构，县级妇幼保健机构接到报告后 天内进行入户调查4B203天内报告：是3分 否0分出生缺陷人群监测对各村上报的出生缺陷线索是否入户调查：是（多长时间内入户 ） 否4B21是24小时内4分是24小时后2分否0分接受出生缺陷诊断培训：是 否 培训方式 有无上级专家指导：有 无4B22是1分 否0分有1分 无0分儿童营养与健康监测

6、是否按照基本公共卫生服务要求，按时对监测对象进行健康管理：是 否4B23是1分 否0分全年管理儿童人数是否达到要求：是 否4B24是（480例或全乡监测）1分 否0分新生儿访视（包括敦促村医访视）：是 否新生儿访视率 %4B2585%2分 70-85% 1分 70% 0分查看新生儿访视表和5岁以下儿童花名册（或直报系统中当年前三季度出生的建档儿童）5岁以下儿童系统管理率 %4B2680%4分 7080%3分 6070% 2分 5060%1分 50%以下 0分查看健康管理档案、儿童营养与健康监测记录册、5岁以下儿童花名册，抽查20名儿童对管理儿童进行问卷调查（体检表和营养调查问卷一一对应）：是

7、否4B27是1分 否 0分三、资料及数据情况 督导部分评估部分项目内容得分奖励分编号评分备注及说明原始数据收集由居委会/村医上报：是(来源 ) 否4C1是3分 否0分资料保存情况近5年信息资料是否保存完整：孕产妇死亡监测：出生花名册、育龄妇女死亡登记表、监测点活产数和孕产妇死亡季报表、年报表；5岁以下儿童死亡监测：5岁以下儿童花名册、5岁以下儿童死亡监测季报表、年报表，儿童死亡登记册；出生缺陷人群监测：出生情况及婴儿随访登记表、出生缺陷儿登记表；儿童营养与健康监测：新生儿家庭访视记录表、儿童健康检查记录表、5岁以下儿童营养与健康监测记录册；4C24网信息资料完整：是12分 否0分（任一监测资料

8、不完整扣3分，扣完为止）通讯、文件、报表、会议记录等分类归档存放： 是 否4C3是1分 否0分信息资料保存有无安全措施：有（请举例 ） 无4C4有1分 无0分收到妇幼卫生监测与年报通讯：是（ 期）否4C5是1分 否0分网络数据录入及时性儿童营养与健康监测：全年（9月30日前）体检的儿童数500例4C6是2分 否0分质控前网络检查出生缺陷人群监测： 全部按时 部分未报4C7全部按时2分 部分未报0分网络数据完整性儿童营养与健康监测：体检表和调查表一一对应：是 否表卡填写完整（无缺漏项）：是 否4C8对应：是1分 否0分完整：是1分 否0分质控前网络检查出生缺陷人群监测：缺陷卡 随访表表卡填写完整

9、（无缺漏项）：是 否4C9上报：是1分 否0分完整：是1分 否0分网络数据正确性儿童营养与健康监测：与纸质报表不一致的表卡比例 %4C101%2分 1%0分质控前网络检查出生缺陷人群监测：与纸质报表不一致的表卡比例 %4C111%2分 1%0分信息安全数据多久进行一次备份： 月4C12每年度完成至少一次监测数据备份1分 否0分采取如下措施保障计算机及网络信息安全：安装杀毒软件；安装防火墙； 4C13二者是1分 否0分登录妇幼卫生监测数据直报系统的密码是否修改：是 否4C14是1分 否0分质控前检查计算机设置定时屏幕保护：是（恢复时需密码：是 否） 否4C15设置屏保0.5分，设置恢复时使用密码

10、0.5分 否0分四、其他 项目内容卫生院情况性质：是否中心卫生院 （是 否）接生情况：能 否 开展基本公共卫生服务 不接产后，关注监测中人力资源、数据收集、与相关部门例会情况系统管理和住院分娩情况孕产妇系统管理率 %，3岁以下儿童系统管理率 %，住院分娩率 %如何开展两个系统管理工作（查看两个系统管理本）： 开展产前检查；是 否开展产后访视：是 否 开展儿童体检：是（每月集中到卫生院进行体检 按照公共卫生服务要求，儿童在对应体检时间进行体检 以县级妇幼保健机构为主体，乡镇卫生院辅助体检 村医体检为主，乡镇卫生院补充） 否（原因 ） 下村时间多长时间下村一次 ，下村一次停留多长时间 ，在村主要进

11、行哪些工作： 工作特色及存在问题：中国妇幼卫生监测工作手册要求范围外的工作给予奖励分，每项1-5分（根据工作重要程度调整分值），请写出奖励项目（表中已奖励的项目不再重复）。1.2.3.45 督导人员： 督导时间： 表4-2 街道（乡镇）级相关部门妇幼卫生监测相关数据核对情况 省（区、市） 地市 区县 街道（乡镇） 督导年度 人口数活产数5岁以下儿童死亡数孕产妇死亡数妇幼计生派出所防保妇幼计生防保妇幼 计生派出所防保妇幼计生防保全街道（乡镇）抽样居委会（村）：数据统计时限统计范围（含流动人口否）备注注意在上述各部门打印或抄录：抽样街道（乡镇）的5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡名单、育龄妇女死亡名单，

12、以做下一步的追踪核查。 督导人员： 督导时间： 专心-专注-专业五、村级现场督导1. 督导评估内容：1）检查居委会（村）职责情况2） 检查居委会（村）级监测人员掌握监测相关知识程度2. 督导评估方法：1）了解数据来源及上报情况2）核实在区县、乡级得到数据及线索3）入户调查、追踪3. 督导评估表格：表5（城市监测点不填表5）表5 村级妇幼卫生监测工作督导与评估表 省（区、市） 地市 区县 街道（乡镇） 居委会（村） 督导年度 一、村医基本情况 督导部分评估部分项目内容得分奖励分编号评分备注及说明承担工作你是否承担监测工作：是（ 年） 否你还承担哪些工作 、 、 5A13年 4分 2年3年 2分

13、2年 0分熟悉程度对监测工作是否熟悉：5岁以下儿童死亡监测： 熟悉 一般 不熟悉孕产妇死亡监测： 熟悉 一般 不熟悉出生缺陷人群监测： 熟悉 一般 不熟悉儿童营养与健康监测： 熟悉 一般 不熟悉5A24网分别计分：熟悉3分/网 一般 1分/网不熟悉 0分/网询问各监测网的监测对象、范围、工作流程等二、监测工作相关活动 督导部分评估部分项目内容得分奖励分编号评分备注及说明数据采集、登记、核对和上报情况数据来源：入户、计生是否入户核实：是 否5B1是5分 否 0分有无原始记录：有 无上报方式 、 、 5B2有3分 无0分是否与村妇女主任、村会计、村长等核对出生、死亡情况：是（多长时间一次 ） 否5

14、B3 1次/季度6分 1次/半年3分 否0分查看核对记录是否每月向乡级上报监测信息：是 否5B4是4分 否0分例会是否参加乡级例会：是（多久一次 ） 否5B5 1次/月5分 1次/季度2分 否0分有无参会记录：有 无是否接受监测相关培训：是 否5B6有1.5分 无0分是1.5分 否0分查看例会记录是否对乡级反馈的线索进行入户核实：是 否5B7是4分 否 0分儿童死亡监测5岁以下儿童死亡 例发现儿童死亡后 天上报乡妇幼专干接到报告后是否入户调查：是（ 天内入户） 否5B810天内上报：是7分 否0分孕产妇死亡监测孕产妇死亡 例，发现孕产妇死亡后 天内报告乡级妇幼专干县级妇幼保健机构接到报告后是否

15、入户调查：是（ 天内入户） 否5B924小时内上报：是7分 否0分出生缺陷人群监测是否接受过出生缺陷监测培训：是 否怎样培训 5B10是2分 否0分是否随访每例出生婴儿：是 否随访内容 ， 随访 次，随访方式：入户 电话5B11是2分 否0分进行3次随访的比例：80%4分 80%0分查看随访记录儿童营养与健康监测对辖区内的出生进行登记：是 否5B12是4分 否0分按时对辖区内的新生儿进行访视：是 否5B13是4分 否0分及时通知辖区内的5岁以下儿童到乡级进行健康管理：是 否5B14是4分 否0分三、资料及数据情况 督导部分评估部分项目内容得分奖励分编号评分备注及说明信息资料保存孕产妇死亡监测出

16、生花名册： 完整 不完整 无育龄妇女死亡登记表：完整 不完整 无5C1完整5分 不完整2分无0分查看近5年的监测资料5岁以下儿童死亡监测04岁儿童花名册： 完整 不完整 无5C2完整5分 不完整2分无0分出生缺陷人群监测出生情况及婴儿随访登记表：完整 不完整 无出生缺陷儿登记表：完整 不完整 无5C3完整5分 不完整2分无0分儿童营养与健康监测5岁以下儿童花名册：完整 不完整 无5C4完整5分 不完整2分无0分四、其他 项目内容系统管理和预防接种是否做产前检查：是（检查内容： ） 否是否做产后访视：是（检查内容： ） 否是否进行儿童体检：是 否是否进行儿童预防接种工作：是 否待遇情况 元/年，

17、来源： 工作特色及存在问题：中国妇幼卫生监测工作手册要求范围外的工作给予奖励分，每项1-5分（根据工作重要程度调整分值），请写出奖励项目（表中已奖励的项目不再重复）。1.2.3.45 督导人员： 督导时间： 六、监测数据质量控制结果1. 督导评估方法：每完成一区县的监测数据查漏补漏后，根据中国妇幼卫生监测手册质量指标的计算公式，计算各项质量指标，将结果填入各网的质量调查表。2. 督导表格：监测质量调查表6-1、表6-2、表6-3、表6-4、表6-5和表6-6儿童死亡监 测表6-1 儿童死亡监测质量调查表 省（自治区、直辖市） 区县抽查时间被抽查地区工 作负责人活产漏报情况死 亡 漏 报 情 况

18、死因错误其他错误完整性上报数漏报数漏报率（%）上报数漏报数漏报率（%）诊断错误分类错误错误率（%）项数%卡片数%男女男女新生儿1-11月1-4岁合计新生儿1-11月1-4岁合计合 计注：1此表由区县、地市、省及全国妇幼卫生监测办公室进行质量检查时填写。2每年11月，要求完成区县、地市级质控，并填写此表，报省妇幼保健机构。3每年12月，要求完成省级质控，并填写此表，连同区县、地市级质控表一并经省卫生厅妇社处审核后，报全国妇幼卫生监测办公室。调查单位： 调查负责人： 孕产妇死亡监 测表6-2 孕产妇死亡监测质量调查表 （自治区、直辖市） 区县抽查时间被抽查地区活产漏报情况孕产妇死亡漏报情况错误情况

19、完整性上报数漏报数漏报率%上报数漏报数漏报率%项目数错误率%卡片数完整率%合 计注：1. 此表由区县、地市级、省级妇幼保健机构进行质量检查时填写。2每年11月10日前，要求完成监测区县级质控，填写此表，报地市级妇幼保健机构。3每年11月20日前，要求完成地市级质控，填写此表，报省级妇幼保健机构。4每年12月20日前，要求完成省级质控，填写此表，经省卫生厅妇社处审核后，报全国妇幼卫生监测办公室。填写单位： 填表人： 出生缺陷医院监测表6-3 出生缺陷医院监测质量调查表 省（自治区、直辖市） 区县抽查时间被抽查地 区被抽查年 月围产儿数漏报围产儿死亡漏报双胎（或以上）漏报出生缺陷漏报表卡质量情况上报数漏报数漏报率（%）上报数漏报数漏报率（%）上报数漏报数漏报率（%