中药学大纲课件-解表药

1、第五单元解表药第一节概述1.性能特点、功效与适应范围 解表药大多辛散轻扬，归肺与膀胱经，能促进肌体发汗，使表邪由汗而解，从而达到治愈表证的目的。部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。2.配伍方法 应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药；若虚人外感，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪；辛凉解表药在用于温病初起时，应适当同时配伍清热解毒药。3.使用注意 使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”、“伤阴”的弊端；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，也应慎用解表药。第二节发散风寒药麻黄与桂枝的功效主治异同：相同

2、点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。紫 苏解表散寒特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。行气宽中胸腹气滞证。解鱼蟹毒食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。 生 姜解表散寒外感风寒轻证。温中止呕胃寒呕吐，寒饮呕吐等。温肺止咳寒痰咳嗽。解毒解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。香薷发汗解表（特点：外能发汗，内

3、能化湿，且发汗力强。素称“夏月之麻黄”。）夏月外感风寒，内伤生冷。和中化湿：暑湿证泄泻、呕恶等。利水消肿：水肿、小便不利。注意：用法（发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服）。 荆芥与防风功效主治异同：相同点：两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。同中之异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。不同点：荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆

4、芥所不具。白 芷解表散寒风寒感冒。祛风止痛头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。燥湿止带湿热带下通鼻窍鼻渊头痛。消肿排脓疮疡肿痛。 细辛解表散寒外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。袪风止痛头痛，牙痛，风湿痹痛；通窍鼻渊温肺化饮寒饮咳喘。如小青龙汤。注意：用量 <3g。辛不过钱 藁本 功效祛风散寒，除湿止痛。主治病证风寒感冒，巅顶头痛；风寒湿痹。苍耳子发散风寒风寒感冒。通鼻窍治鼻渊要药。祛风湿，止痛特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：一身上下湿痹拘挛，风疹瘙痒。注意：有小毒。 辛夷发散风寒风寒头痛。通鼻窍治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕） 。煎煮

5、方法：包煎。 第三节发散风热药薄荷疏散风热风热表证、风温初起。透疹应用：风疹瘙痒；麻疹外出不畅等。利咽风热咽喉肿痛等。清利头目头痛、目赤、口疮等。疏肝行气肝郁胸胁胀闷。注意：后下。 牛蒡子药性特点：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。疏散风热用于风热感冒。宣肺祛痰肺热咳嗽痰多，热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮。利咽透疹麻疹外出不畅；风疹瘙痒。解毒散肿丹毒，痈肿疮毒。银花+连翘+制僵蚕+蝉衣+桔梗注意：兼可通便，便溏者慎服。 蝉 蜕药性特点质轻升浮，虫类药搜风。疏散风热利咽开音，风热表证，咽痛、失音、音哑等。透疹止痒麻疹不透；风疹，皮肤瘙痒等。明目退翳用于肝热目赤翳障。息风止痉惊风抽搐；破伤风；小儿夜啼等。注意

6、：孕妇慎服。 桑叶与菊花功效主治异同：相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。蔓荆子功效疏散风热，清利头目。柴胡、葛根与升麻功效主治异同：相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。同中之异：发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。不同点：柴