出口植物源性食品原料种植基地检验检疫备案

1、附件21：出口植物源性食品原料种植基地检验检疫备案申 请 表生产加工企业名称： 生产加工企业地址： 产 品 类 别： 基 地 名 称： 基 地 地 址： 申请日期： 年 月 日 出入境检验检疫局印制填 写 说 明1. 种植基地应该按照规定逐项填写本表，一式三份，文字简练、清楚，内容真实。2. 出口食品加工企业审查后，应当签署是否同意向检验检疫机构备案的意见和与备案单位的关系。3. 本表由出口食品加工企业在申请基地备案时与其他材料一并送交所在地检验检疫机构。出口生产加工企业信息申请企业企业名称（中英文）企业地址（中英文）卫生注册/登记号有效期限年 月 日至 年 月 日企业负责人联系电话e-mai

2、l 地址企业基地管理权限类别 自有基地（需有基地所有权证明材料，共 份）。 合同基地 （需提供与土地种植户的基地管理合同，共 份；种植户的土地承包合同，共 份）。 其他：企业基地管理能力基地管理组织（部门）情况组织管理制度（基地方面）基地管理人员状况植保员姓 名培训机构植保员证 号农业化学品残留控制措施农用化学品种类及控制措施培训计划（含种植及管理、农用化学品安全使用等内容）基地监管（农用化学品使用、原料安全采收等措施）基地异常情况监控及应急措施农业化学品残留控制措施异常情况报告措施原料验收、溯源管理措施残留检测自控措施疫病疫情发生与防治的报告制度其它方面提供的文件清单（基地管理制度方面）申请

3、企业承诺：1. 本企业所提供的出口种植基地备案申请材料属实，否则责任自负。2. 加强备案种植基地的日常监管，确保备案种植基地符合相关要求。3. 认真执行和落实农残检测自控措施。4. 不收购、加工非备案种植基地或非本企业自控基地原料冒充备案种植基地原料。5. 严格执行全过程溯源管理。 申请企业负责人签字： 年 月 日出口植物源性食品原料种植基地信息概况基地名称（中英文）基地地址（中英文）基地负责人联系电话土地总面积亩预 计年种植面积亩基 地 形 式土 地 面 积自 有 基 地合 同 基 地其 它 形 式（亩）基地总地块数量及详细信息（地块代号、种类、责任人、联系方式、地块面积、预计鲜品产量）环境

4、状况周围环境状况基地栽培介质或土壤状况基地灌溉水来源及水质状况管理能力企业对基地地块的指导、管理方式基地地块自行管理情况各地块植保人员状况农业化学品采购控制程序及措施农业化学品保管是否专人保管保管人员姓名农业化学品存放仓库是否专库仓库标识农业化学品施放程序（领用、稀释、施用等）施药安全程序（安全培训、急救等）安全处理措施（含空瓶/剩药等）农业化学品控制溯源程序基地本年度种植计划（产品名称、计划种植时间、计划种植面积、预计产量、分布地块）采收/装运控制措施(采收期、原料标识、溯源、卫生控制等)提供的文件清单（基地控制管理方面）基地承诺：1. 保证备案种植基地内不使用规定禁止使用的农业化学品。2.

5、 保证所使用的农业化学品来源合法，并保存采购票据备查。3. 保证种植期间实行农业化学品使用、核销登记，并遵守安全使用有关规定。4. 保证遵守检验检疫有关法律法规规定等。 基地负责人（申请企业）签字： 年 月 日 附件22:出口植物源性食品原料种植基地检验检疫备案要求1. 基地基本条件和要求生产企业应具有对备案种植基地的管理权限，其备案种植基地应满足下列条件和要求：1.1 连片并具有一定的规模，面积一般应不少于100亩（食用菌每个基地菌棒/袋数一般应不少于15万棒/袋；对采用平面栽培的食用菌品种，如蘑菇等，每个基地面积应不少于10亩）。1.2 基地周围应具有天然或人工的有效隔离带。1.3 基地周

6、围无污染源如：化工厂、造纸厂、专业饲养场、垃圾处理厂、医院及污水排放管道等。1.4 栽培介质（或土壤）和灌溉水源应进行农残和重金属含量检测，并符合相关规定。1.5 农药喷洒工具及其他农用器具应有固定的存放场所。2. 备案种植基地管理要求出口生产企业应设有专门的部门和专人负责备案种植基地的管理，并制定备案种植基地有关管理制度。（一）制订种植基地管理制度，并按基地或地块建立栽培档案，内容应包括基地管理的组织机构图，基地管理员和植保员职责，基地地块的组成清单、面积及地块图等。（二）建立良好种植规范，并详细记录植物源性食品原料栽培过程中的农事活动，内容包括播种、施肥、除草、病虫害防治、收获等。（三）建

7、立农用化学品管理制度，内容包括农用化学品的采购、保管、发放、配制、施用和残留监控措施等内容，并有农用化学品的出入库记录和分发档案。（四）建立可选用农用化学品清单，清单内容应包括农用化学品的中文名称（包括商品名）、英文名称、登记号、安全间隔期、作用及使用标准规范和稀释表等。（五）建立采收、运输管理制度，确保新鲜原料在农药安全间隔期后采收，并做好新鲜原料采收和流向记录，记录内容包括新鲜原料的采收日期、采收方式、采收地块、数量等。（六）建立种植基地新鲜原料有毒有害物质检验监控制度。包括抽样方法和频率、检测项目、检测方法等。（七）建立原料批次管理制度，确保出口植物源性食品的可追溯性。（八）基地的各项记

8、录至少保存2年。3. 备案种植基地农用物资管理要求出口企业基地管理部门负责对备案种植基地使用的原材料、辅料、设施、农用化学品等的统一购买，统一供应，统一使用。3.1 种植基地使用的农用化学品必须符合我国和进口国的要求，严禁存放、使用我国和进口国明令禁止的农用化学品。3.2 出口食品加工企业应有专门部门和专人负责农用化学品的采购、保管、发放、回收，并有相应的记录。相关记录至少保存2年。3.3 有详细的农用化学品作业指导书和农用化学品成分说明书和检测合格证。 3.4 有农用化学品采购、领用、配制、使用等管理制度并有效实施，农用化学品配制器具齐全并能够准确应用。3.5 农用化学品、植保器械应有专用仓库储存。4. 备案基地植保员的条件和要求出口生产企业需配置与备案种植基地规模、数量相适应的植保员。基地植保员应符合下列条件和要求：4.1 具备一定的栽培和植物保护等专业知识，经过