烂喉丹痧治验

1、烂喉丹痧治验烂喉丹痧即“猩红热”，是由外感温热疫毒之邪引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、咽喉肿痛腐烂、全身布满弥漫性猩红色皮疹、疹后有脱皮为要要特征。本病初起邪毒在表，迨至中后期，热毒炽盛，则正虚邪恋温热疫毒之邪未尽，易导致心肾等并发症。其辨治要点为多发生为冬春季节，初起壮热、寒战、头痛、咽喉痛红肿，发热一天后出现皮疹，有先见于耳后、颈部、胸背和四肢等处，继而密布周身，融合成片，状若涂丹，若用手指按压，可使红晕暂退，显出苍白颜色。口唇周围苍白，肘前、腋窝、腹股沟等处有皱褶红线。舌质红绛起刺，呈“杨梅舌”。本病要与麻疹、风疹相鉴别。烂喉丹痧为温疫毒邪，温邪最易伤阴，且痧毒以外透为顺，故透疹、解

2、毒与保津为本病的基本治则。早期邪在肺卫，宜辛凉宣透、解毒利咽，如芦根、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、板蓝根、马勃等；发疹期邪入气营，宜清气凉血、解毒化痧，如石膏、生地、丹皮、芦根、牛蒡子、连翘之类；后期肺胃阴伤，养阴为主，佐清余热，如生地、沙参、麦冬、石斛，连翘等。因邪热留连日久，耗气伤阴较甚，或可致心失所养，临床可并见心悸怔忡，当用清心、安神、镇惊之法，可选用清宫汤和朱砂安神丸化裁；若邪毒弥漫三焦不解，气机失畅，则可致肺气不宣，脾气不运，肾气不化，水液输布失常，症见周身水肿，二便失调，当以分利水湿、清热解毒，可选用大橘皮汤加减。本例邪在肺卫，速投辛凉宣透之品，佐以解毒保津，使疹易透，而阴不伤，疹透则热

3、退，毒解则邪消，津复则病愈车前草验方车前草，又名车前菜、牛甜莱、田菠菜。车前草是车前科多年生草本植物车前的叶及全草。其入药首载于神农车草经，列为上品。车前草性味甘、性微寒、归肝、肺、肾、小肠经。功能清热利尿，渗湿通淋、清肝明目、化痰止咳，为夏日清暑良药。药理研究表明，本品有利尿作用，能增加尿量、尿素、尿酸的排泄，有祛痰止咳和抗菌作用，能使呼吸道分泌明显增加，痰液稀释容易排出，对高血压亦有效。故以本品为主药所组成之验方甚多，治病也非常广泛，兹举例如下。肾小球肾炎    鲜车前草25g，冬瓜皮12g，玉米须12g。煎汤，每日1剂，分早、中、晚三次口服，10天为1个疗程

4、。痛风性关节炎    新鲜车前草15g，水煎日1次，连服15天；如果复发，每隔20天左右或出现关节疼痛征象时服上述剂量，每日或隔日1次，1015次为1疗程。泌尿系感染    车前草10g，通草5g，白茅根、滑石各12g。水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。暑痱    车前草、野菊花、鱼腥草、金银花各9g。水煎后擦洗患处，每日3次，每剂药可用两天。肠炎  车前子、菊花、决明子各9g。此为1日剂量，水煎后分早、中、晚三次服用，3天为1个疗程。细菌性痢疾   

5、车前草鲜叶制成100%的煎剂，每服6090ml，每日34次，连服710日。眩晕    鲜车前草30g，煎汤代茶，每日1剂，分早、中、晚三次饮用。急性支气管炎    车前草、桑叶、夏枯草各9g。此为1日剂量，水煎后分早、中、晚三次服用。血尿    车前草9g，旱莲草10g，茜草根9g。将上药研成粗末，用纱布包，置保温瓶中、以沸水适量浸泡，盖闷15分钟，频服代茶饮，每日1剂。 复方甘草片配伍有宜忌虽然近年新的祛痰镇咳药不断更新问世，但不少老止咳药，也在翻版标新立异。复方甘草片为“老牌”的祛痰止咳药，由于有良好

6、的祛痰镇咳作用及价廉的特点，仍然在止咳药中占有一定的位置，尤其在广大农村仍在广泛使用。但在使用中应该注意正确的组合，否则会使药物降低效果或产生不良反应。一般情况下复方甘草片不宜于与下列药物配伍使用。强心甙类    复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄，使机体血钾浓度降低，因而可增强机体对强心甙的敏感性，易诱发强心甙的敏感性，易诱发强心甙中毒，故心血管疾病及水肿病者当忌。利尿剂    复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时，可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果，并且二者都能使钾排泄量增加，引起低血钾症。降

7、压药    长期应用复方甘草片，可由于水钠潴溜作用而引起血压升高，因而与降压药合用，可发生拮抗作用，使降压药失去降压作用，或降低降压药效力，因而有高血压者应回避使用，或改用其它止咳药。降糖药    甘草具有糖皮质激素样作用，可导致血糖升高，因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效，影响糖尿病的治疗，甚至加重糖尿病病情。水杨酸类    有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时，可增加胃肠道的不良反应，并可诱发或加重消化道溃疡。 有益的中西药配伍中西药联用始于明末清初，最有代表性的医学家是张锡

8、纯，临床大胆以生石膏加阿斯匹林治疗发热。他的尝试可谓开中西药联用之先河。现在，中西药联用已成为防治疾病的主要手段之一，已遍及临床各科。我们知道，无论中药还是西药均不能包治所有疾病，并且两者优劣十分明显。经临床实践证明，合理的中西药联用确实可以发挥其各自优点，取得优于单独使用中药或西药的疗效，可以达到优势互补，增强疗效，减轻或消除毒副作用，从而缩短疗程，减少药物的用量，降低医疗成本，或扩大药物的适应范围。哪些中西药联用有益呢？抗生素与白头翁汤、清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸联合治疗感染性疾病效果较好。有的中药方剂如六味地黄丸具有激活机体防御功能的效果；有些中药如黄连、白头翁、黄柏、黄

9、芩等具有较强的抗菌作用，与抗生素类药物联用时可以增强疗效。呼吸系统药物如氨茶碱、色甘酸钠与小青龙汤、柴朴汤联用时可提高对支气管哮喘治疗的疗效。麦门冬汤、滋阴降火汤与止咳祛痰药联用，在提高疗效的同时可减轻西药的某些副作用。降血糖药物与六味地黄丸、参芪颗粒联用可改善糖尿病的乏力、口渴、精神不振等症状，还可减轻糖尿病性神经障碍和肾功能障碍等。治疗消化性溃疡药(如制酸剂、H2受体桔抗剂)与具有抗应激作用的中药方剂如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤联用时临床效果增强。抗肿瘤化疗药物与双灵固本散、复方斑蝥胶囊、十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤联用时可以提高化疗的疗效和减轻毒副作用；有些中药如人参、灵芝还可以

10、提高体内杀伤细胞活性，有的还可有促进造血作用、护肝作用。利胆药物与具有保护肝脏和利胆作用的中药方剂如茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤联用可相互增强疗效。甲巯咪唑与炙甘草汤、加味逍遥散联用可使甲状腺功能亢进症的各种症状减轻；左旋甲状腺素与四逆汤联用可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻；糖皮质激素类药物与桂枝汤、人参类方剂联用可减少前者的用量和副作用。地高辛与木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤联用可提高疗效和改善心功不全病人的自觉症状；心得安与苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤联用可减轻前者的副作用；利尿药与木防己汤、真武汤、越婢加术汤联用可以增强疗效和减轻口渴等副反应；但排钾性利尿药不宜与甘草类方剂联用，以避

11、免假性醛固酮增多症；甲基多巴或卡托普利与钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤联用有利于改善老年高血压的症状；抗动脉粥祥硬化、降血脂药物与黄连解毒汤、大柴胡汤联用可增强疗效。抗癫痫药与柴胡桂枝汤联用可提高疗效并减少前者的用量和嗜睡、肝损害等副作用；镇静催眠药与逍遥散、神衰胶囊、七叶神安片或三黄泻心汤联用可提高对失眠症的疗效，并可使患者逐渐摆脱对前者的依赖性。小青龙汤、柴胡桂枝汤、干姜汤、柴朴汤对变态反应具有明显抑制作用，联用抗过敏药如抗组胺药可增强疗效还可减少嗜睡、口渴等副作用。 治慢性风湿关节痛验方羌活10g，独活10g，乳香、没药各10g，威灵仙10g，防己10g，细辛3g。腰痛甚者加桑寄生15g，炒杜仲15g；腿痛甚者加牛膝10g；上肢关节痛甚者加桑枝15g，桂枝10g；病久反复发作易于感冒者加黄芪3040g，丹参30g。水煎两次分服，每日1剂，一般用本方35剂后，疼痛可减轻。偶有不耐乳香、没药之气味者，饭前服药即可。治手部慢性湿疹验方原料：食醋15ml，蜂蜜8g，姜汁2ml。制法：将食醋、蜂蜜、姜汁倒入杯中混匀，冲入5倍量的凉开水，搅拌均匀后即可服用。长期食用。功效：滋润皮肤、软化血管、降低血压、增进食欲、消