骨学-概述及躯干骨、颅骨

1、.第 五 章 骨 学.2一、骨的分类一、骨的分类按部位：按部位： 颅颅 骨骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨按形态：按形态： 长骨：股骨、肱骨长骨：股骨、肱骨 短骨：短骨：腕骨、跗骨腕骨、跗骨 扁骨：扁骨：颅、胸、盆部颅、胸、盆部 不规则骨：不规则骨：上颌骨、椎骨上颌骨、椎骨 含气骨、籽骨含气骨、籽骨第一节第一节 概述概述成人有成人有206206块骨块骨 中轴骨中轴骨 . 长骨长骨long bonelong bone骨干骨干骺骺关节面关节面干骺端干骺端骺线骺线（由骺软骨（由骺软骨骨化而成骨化而成 ）骨髓腔骨髓腔充满骨髓充满骨髓. 短骨短骨short boneshort bone. 扁骨扁骨flat

2、 boneflat bone 不规则骨不规则骨irregular boneirregular bone.6二、骨二、骨 的的 构构 造造 骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨 骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骺线骺线外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜颅骨颅骨 骨密质骨密质骨松质骨松质- -板障板障 内板内板 外板外板.7三、骨的化学成分和物理性质三、骨的化学成分和物理性质 有机质：胶原纤维束和黏多糖蛋白等。有机质：胶原纤维束和黏多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。无机质：碱性磷酸钙等。 煅烧骨煅烧

3、骨 脱钙骨脱钙骨 .第二节第二节 躯干骨躯干骨 椎骨椎骨2424（颈椎（颈椎7 7、胸椎、胸椎1212、腰椎、腰椎5 5）骶骨骶骨1 1尾骨尾骨1 1胸骨胸骨1 1肋肋1212对对组成：组成：.颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 12 12腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 5 5尾椎尾椎 3-4 3-4（一）椎骨（一）椎骨 骶骨骶骨1块块尾骨尾骨1块块.1 1椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体：椎体：前部、短圆柱形前部、短圆柱形椎弓：椎弓：后方，弓形板状后方，弓形板状突起突起棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管：容纳脊髓：容纳脊髓 椎间孔椎

4、间孔：由相邻椎骨的上、下切迹共同：由相邻椎骨的上、下切迹共同围成，有脊神经和血管通过。围成，有脊神经和血管通过。椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹.横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突（1 1）颈椎）颈椎 椎体较小，横断面呈椭圆形。椎体较小，横断面呈椭圆形。颈椎有横突孔颈椎有横突孔- -椎动脉、椎静脉通过椎动脉、椎静脉通过第第2-62-6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。 前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔

5、椎孔第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状 寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟组成：前弓、后弓、侧块组成：前弓、后弓、侧块齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟椎动脉沟上关节凹、下关节面上关节凹、下关节面 齿突凹齿突凹2 2各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征 .齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎颈椎 隆椎隆椎 棘突棘突特别长、末端不分叉特别长、末端不分叉 棘突棘突.上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节

6、突横突肋凹横突肋凹上关节突上关节突（2 2）胸椎）胸椎 椎体较大，横断面呈心形。椎体较大，横断面呈心形。肋凹肋凹与与肋头肋头相关节。相关节。 横突肋凹横突肋凹与与肋结节肋结节相关节。相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。列。.上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （3）腰椎腰椎 椎椎体肥大，横断面呈肾形，椎孔体肥大，横断面呈肾形，椎孔呈三角形呈三角形棘突宽而短，呈板状，水平伸向棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方后方棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术

7、。棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。.骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突(4)(4)骶骨骶骨- -底面管底面管 岬：前缘正中突出岬：前缘正中突出 骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角- -骶管麻醉标志骶管麻醉标志 骶管裂孔骶管裂孔 骶正中嵴骶正中嵴 （5 5）尾骨）尾骨 由由3 34 4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。下端游离为尾骨尖。 .位置：胸壁前正中位置：胸壁前正中长方形扁骨长方形扁骨胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 、锁切迹、锁切迹 胸骨体胸骨体：外侧缘接第

8、：外侧缘接第2-7肋软骨。肋软骨。 剑突剑突 （二）胸骨（二）胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角， 两侧平对第二肋，是计数肋的两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。重要标志。胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹第第1肋切迹肋切迹.（三）肋（三）肋 组成：组成：肋骨肋骨： 前端（胸骨端）前端（胸骨端） 肋骨体：肋沟（肋间血肋骨体：肋沟（肋间血管、神经）管、神经） 后端（椎体端）：肋头后端（椎体端）：肋头（肋凹）、肋颈、肋结节（肋凹）、肋颈、肋结节（横突肋凹）（横突肋凹）肋软骨

9、肋软骨终生不骨化终生不骨化.肋肋由肋骨与肋软骨构成，共由肋骨与肋软骨构成，共12对。对。真肋：真肋：第第17对肋直接与胸骨连接。对肋直接与胸骨连接。假肋：假肋：第第812对肋不直接与胸骨连接。对肋不直接与胸骨连接。浮肋：浮肋：第第1112对肋前端游离于腹壁肌层中。对肋前端游离于腹壁肌层中。2、肋弓：肋弓：第第810对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨连接形成。对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨连接形成。1、区分、区分肋头（椎体肋凹）肋头（椎体肋凹）肋颈肋颈肋结节（横突肋凹）肋结节（横突肋凹）肋体肋体肋沟肋沟.第三节第三节 颅骨颅骨颅骨：分为脑颅骨（颅骨：分为脑颅骨（8块）、面颅骨（块）、面颅骨（15

10、块）块） 、听小骨（、听小骨（3对）。对）。以眶上缘和外耳门上缘连线为分界线。以眶上缘和外耳门上缘连线为分界线。脑颅骨脑颅骨面颅骨面颅骨. 一、脑颅骨脑颅骨 （围成颅腔）（围成颅腔）成对：颞骨、顶骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨颞骨顶骨顶骨额骨额骨蝶蝶骨骨枕骨枕骨筛骨筛骨蝶骨蝶骨.1、筛骨、筛骨-最脆弱的含气骨最脆弱的含气骨位于两眶之间，参与构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁、鼻中隔。位于两眶之间，参与构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁、鼻中隔。结构分三部结构分三部筛板、垂直板、筛骨迷路（筛窦）筛板、垂直板、筛骨迷路（筛窦） .2、蝶骨、蝶骨位置：位置：位于颅底中

11、部位于颅底中部结构：分为体（垂体窝）、大翼（圆孔、卵圆孔、棘孔）、小翼（视神经管）、结构：分为体（垂体窝）、大翼（圆孔、卵圆孔、棘孔）、小翼（视神经管）、翼突。翼突。.3、颞骨、颞骨构成颅腔侧壁及底部构成颅腔侧壁及底部以外耳门为中心分以外耳门为中心分3部：鳞部、鼓部、岩部。部：鳞部、鼓部、岩部。. 二、面颅骨：面颅骨：（15块）围成眶、骨性鼻腔、口腔块）围成眶、骨性鼻腔、口腔成对：成对：不成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨上颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨犁骨犁骨下颌骨下颌骨.下鼻甲下鼻甲腭骨腭骨.

12、三、三、 颅的整体观颅的整体观（一）颅顶面观（一）颅顶面观卵圆形、前窄后宽，光滑卵圆形、前窄后宽，光滑隆凸隆凸冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝. （二）颅后面观（二）颅后面观枕外隆凸枕外隆凸人字缝人字缝. （三）侧面观（三）侧面观组成组成脑颅：脑颅：面颅面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颧骨、上、下颌骨翼点翼点： 为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过。骨为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过。骨板薄弱，骨折时易损伤该动脉。板薄弱，骨折时易损伤该动脉。.外耳门外耳门乳突乳突颧弓颧弓翼点翼点.（四）前面观（四）前面观1、眶：、眶：底底尖尖上壁上壁内侧壁内侧壁下壁下壁外侧壁外侧壁眶上孔或眶上孔或切迹切迹眶下孔眶下孔视神经管视神经管泪腺窝泪腺窝泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂眶下沟眶下沟.2、骨性鼻腔、骨性鼻腔 骨性鼻中隔骨性鼻中隔外侧壁外侧壁:：犁骨、筛骨垂直板犁骨、筛骨垂直板有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨犁骨筛骨垂筛骨垂 直板直板筛板筛板蝶筛隐窝蝶筛隐窝.（五五）颅内面观）颅内面观（1）颅盖内面观）颅盖内面观（ 2 ） 颅 底 内 面 观） 颅 底 内 面 观 颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝筛板筛板筛孔筛孔垂体窝垂体窝视神经管视神经管眶上裂