组织学与胚胎学：12呼吸系统

1、呼吸系统呼吸系统respiratory system一、鼻黏膜一、鼻黏膜二、喉二、喉三、气管和支气管三、气管和支气管四、肺四、肺目目 录录一、鼻腔黏膜一、鼻腔黏膜前庭部前庭部vestibular region呼吸部呼吸部respiratory region嗅部嗅部olfactory region 前庭部前庭部vestibular regionq 位置：鼻翼内侧q 上皮：未角化的复扁上皮q 固 有 层：致密结缔组织q 特殊结构：鼻毛 呼吸部呼吸部respiratory regionq位置：鼻腔大部分q上皮：假复纤，杯状细胞多q固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观呈淡红色，混合腺 嗅嗅 部部o

2、lfactory regionq位 置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部q上 皮：假复层柱状（嗅上皮）q嗅细胞olfactory cell：双极神经元，嗅球，嗅毛q支持细胞：含黄色色素颗粒q基细胞：较小，干细胞q固有层：松CT，有嗅腺嗅细胞嗅细胞支持细胞支持细胞嗅上皮olfactory epithelium二、喉（自学）二、喉（自学）三、气管和支气管三、气管和支气管q 管壁分三层，即黏膜、黏膜下层和外膜。支气管支气管气管气管气管横断面黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层外膜外膜气管横断面黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层黏膜黏膜黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层外膜外膜黏膜黏膜q 上皮：呼吸上皮，基膜厚. 纤毛细胞：纤毛摆动的作

3、用. 杯状细胞：多，粘液参与构成粘液性屏障. 小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞. 刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛. 基细胞：少，锥形,为干细胞.呼吸上皮气管上皮表面扫描图纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞goblet cellciliated cellq 固有层: 细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞 黏膜下层黏膜下层q 松CT，含混合腺、淋巴组织浆细胞IgA黏膜上皮细胞分泌片sIgA 外外 膜膜q 松CT，含软骨，形，缺口处有平滑肌透明软骨环透明软骨环四、肺四、肺 四、肺四、肺q肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡q肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）q支气管树：

4、共24级分支。q肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。支气管树的各级分支q肺叶支气管（第2级）q肺段支气管（第34级）q小支气管（第510级）q细支气管（第1113级，内径1mm）q终末细支气管（第1416级，内径0.5mm）q呼吸性细支气管（第1719级）q肺泡管（第2022级）q肺泡囊（第23级）q肺泡（第24级）导导气气部部呼呼吸吸部部 导气部导气部q 叶支气管至小支气管变化特点： 管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄 杯状细胞、腺体渐少 软骨环变为片状软骨片软骨片小支气管小支气管小支气管q 细支气管 （内径 1mm左右） 管径更细，管壁

5、更薄，层次结构不明显 上皮为单层纤毛柱状，黏膜见皱襞 杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失 环形平滑肌逐渐增多细支气管bronchioleq 终末细支气管 (内经0.5mm以内)terminal bronchiole 上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量克拉拉细胞 无杯状细胞、软骨、腺体（三无） 平滑肌成完整环形，变成肌性管腔克拉拉细胞q 细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。q 分泌1、蛋白水解酶2、表面活性质 呼吸部呼吸部q呼吸性细支气管q肺泡管q肺泡囊q肺泡TERMINAL BRONCHIOLERESPIRATORY BRONCHIOLEALVEOLA

6、R DUCTALVEOLUSALVEOLAR SACVisceral pleuraAlveolar wallq 呼吸性细支气管。q 肺泡管。q 肺泡囊。q 肺泡。q 单层立方，纤毛细胞很少，克拉拉细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状 呼吸细支气管 Respiratory bronchioleq 肺泡更多，上皮为单立单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌。 肺泡管 alveolar ductq 全部为肺泡围成，已无管壁 肺泡囊 alveolar sacq 半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交换场所。 肺泡 pulmonary alveolus 肺泡上皮

7、q基本结构：肺泡上皮 基膜q肺泡上皮细胞：型肺泡细胞 型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞基膜 覆盖肺泡大部分 扁平，胞质极薄 细胞器少，吞饮小泡多 细胞间有紧密连接q型肺泡细胞Type alveolar cell 圆形或立方形，凸向肺泡腔 核圆，胞质色浅，泡沫状 有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 可转化为型细胞q型肺泡细胞Type alveolar cell 肺泡孔 alveolar poreq 肺泡之间的小孔，由型细胞覆盖 作用：？q 相邻肺泡之间的结缔组织，富含：毛细血管网（连续型）弹性纤维肺巨噬细胞均衡气体、侧支通气、感染蔓延 肺泡隔

8、alveolar septum肺泡毛细血管网肺弹性纤维肺巨噬细胞 气血屏障气血屏障 gas-blood barriergas-blood barrierq 肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.5m）。 肺泡表面液体层； 型肺泡细胞与基膜； 薄层结缔组织（有些部位缺如） 连续毛细血管的基膜与连续内皮气血屏障又称呼吸膜气血屏障又称呼吸膜 respiratory membraneO2CO2肺间质和肺巨噬细胞肺间质和肺巨噬细胞q肺间质： 支气管树之间的、血管、神经、淋巴管等 与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少 到肺泡时仅薄层，甚至无。q肺巨噬细胞：肺泡巨噬细胞 pul

9、monary alveolar macrophage尘细胞 dust cell心衰细胞 heart failure cell尘细胞 dust cell肺的血管肺的血管q肺动脉 Pulmonary Artery： 功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网q支气管动脉 Bronchial artery： 营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。LUNG BLOOD SUPPLYTERMINAL BRONCHIOLERESPIRATORY BRONCHIOLEALVEOLAR DUCTALVEOLUSALVEOLAR SACALVEOLAR DUCTPULMONARY ARTERY