专升本内护定稿A

1、姓名：曾素花 年级：2010级 专业： 护理本科 班别：南海教学点深圳学习中心 学号: 2010510059 注意事项：在2011年7月15日之前做完，并将试卷及答案发送到邮箱：网易 2010-2011学年第二学期内科护理学课程考试卷（A卷）专业：护理学层次：专升本年级：2010级（试卷总分：100分，考试时间：120分钟，试题内容5页，空白纸2页）教研室主任审核签名： 客观题主观题总分得分客观题部分一、A型题（每题1分,50题，共50分。）1、慢性肾衰病人的饮食护理，错误的是：AA.高蛋白 B.高热量 C.高维生素 D.高钙 E.视病情限制入水量2、患者，男性，36岁，尿蛋白（+），全身水肿

2、一个月，测血压165100mmHg。入院后诊断为肾病综合症。引起该患者水肿最主要的因素是：CA. 低钾血症 B.低钠血症 C.低蛋白血症 D.高脂血症 E.氮质血症3、急性心肌梗死胸痛症状：AA.胸骨后或心前区压榨性疼痛B.胸骨中段疼痛C.胸骨下段胸痛D.心尖部疼痛E.剑突下疼痛4、在监护过程中护士发现急性心肌梗塞病人秦女士烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少，应警惕发生：C A.严重心律失常 B.急性左心衰竭 C.心源性休克 D.并发感染 E.紧张、恐惧5、王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底湿性啰音。诊断

3、为左心衰竭，心功能三级。病人此时最适宜的体位为：AA.半坐位 B平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位6、原发性高血压最常见的死亡原因是：EA.心律失常 B.尿毒症 C.脑血管意外 D.心力衰竭 E.高血压危象 7、 那一项不是常用降压药物：DA. 利尿剂 B.受体阻滞剂 C.ACEI D.迷走神经抑制 E.钙拮抗剂 8、高血压脑出血最常见的出血部位在：C A.小脑 B.脑室 C.基底节 D.桥脑 E.下丘脑9、脑血栓形成最常见的病因是：BA.高血压病 B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎 D.血压偏低E.红细胞增多症10、脑出血的内科疗法中，最重要是：CA.降低血压 B.控制出血 C.

4、控制脑水肿，预防脑疝 D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧11、导致肾病综合征病人复发和疗效不佳的主要原因是：AA.感染 B.血栓、栓塞 C.急性肾衰竭 D.营养不良 E.动脉硬化12、腹膜透析最主要并发症是：AA.腹膜炎 B.腹痛 C.肠粘连 D.腹膜后硬化 E.腹腔出血13、少尿是指每天尿量少于：DA.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml14、型呼吸衰竭的氧疗原则是：AA.持续、低流量吸氧 B.高流量吸氧（时间不宜过长）C.按需吸氧 D.间歇吸氧 E.持续、高流量吸氧15、气体交换受损最主要的护理目标是：AA.呼吸困难程度减轻 B.能进行

5、有效的休息和活动C.焦虑减轻 D.食欲增加 E.咳嗽、咳痰减少16、促进有效排痰的护理措施是：EA.雾化吸入 B.深呼吸及有效咳嗽C.体位引流 D.胸部扣击 E.以上都是17、脑血管病的最危险因素:AA.高血压 B.心脏病 C.糖尿病 D.高脂血症 E.吸烟和酗酒18、脑出血的内科疗法中，最重要是：CA.降低血压 B.控制出血 C.控制脑水肿，预防脑疝 D.气管切开，吸氧E.加强护理，注意水与电解质平衡19、患者，男，62岁，晨起发现自己左侧半身肢体瘫痪，不能说话，眼球震颤，共济失调，吞咽困难。该病人最有可能是:DA.脑桥出血 B.小脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛2

6、0、胎儿时期最初的造血器官是：A A.卵黄囊 B.肝 C.脾 D.骨髓 E.淋巴结21、成年人导致该患儿缺铁的主要原因是：BA.铁的储存不足 B.铁摄入不足 C.生长发育快 D.铁的吸收和利用障碍 E.慢性失血导致铁的丢失过多22、张女士，45岁，患重型再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛，呕吐，双侧瞳孔大小不等，一侧肢体瘫痪，首先应考虑为：BA.颅内感染 B.脑出血 C.脑膜炎 D.出血性休克 E.脑梗死23、急性白血病具有特征性的临床表现是：CA. 广泛出血 B.反复感染 C.进行性贫血 D.全身淋巴结肿大 E.胸骨下端叩压痛24、大咯血病人，意识状态较差，以下护理诊断应优先考虑的

7、是：CA.清理呼吸道无效 B.气体交换受损C.有窒息的危险 D.潜在并发症：出血E.恐惧25、关于抗结核用药方法的叙述，错误的是:AA.避免多种药物合用 B.及早用药C.规则用药 D.一天的药量一次顿服E.疗程至少应有6个月26、以下训练缩唇腹式呼吸的方法哪项不妥？DA.取立位，吸气时尽量挺腹，胸部不动B.呼气时腹内陷，尽量将气呼出C.吸与呼之比为1：2或1：3D.用口呼气，用鼻吸气，要求快速用力深呼吸E.每分钟呼吸78次27、营养性缺铁性贫血的患者血常规的特点错误的是：BA.呈小细胞低色素性贫血B.红细胞减少较血红蛋白明显C.红细胞大小不等，以小细胞为多D.网织红细胞数正常或轻度减少E.白细

8、胞、血小板多正常28、引起再生障碍性贫血最多见的药物是：AA.氯霉素 B.保泰松 C.苯妥英钠 D.磺胺药 E.阿司匹林29、住院的慢性肺心病患者鼻塞法低流量吸氧2天后出现呼吸过缓，意识障碍反而加深，考虑有二氧化碳潴留加重，应该:CA.改用面罩吸氧 B.加大氧浓度 C.停止供氧 D.增加雾化吸入排痰 E.使用机械通气 30、慢性支气管炎最基本的临床表现是：BA.发热 B.慢性咳嗽、咳痰 C.发作性气喘 D.咯血痰 E.紫绀31、左心衰竭最早出现的症状是：DA.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.刺激性干咳 D.劳力性呼吸困难 E 心源性哮喘 32、目前控制支气管哮喘急性发作症状最有效的药物是

9、：AA.茶碱类药物 B.2受体激动剂 C.抗胆碱药 D.糖皮质激素 E 细胞稳定剂33、我国肝硬化最常见的原因是：DA酒精中毒 B.胆汁淤滞 C.循环障碍 D.病毒性肝炎 E.日本血吸虫病34、以下哪项不属于肺气肿征：EA.桶状胸 B.呼吸运动减弱C.呼气时间延长 D.叩诊过清音E 听诊湿性啰音35、患者，男性，19岁。淋雨后出现畏寒、高热、咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体查：神志清楚，体温40ºC.，血压105/75mmHg。胸部X片检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞及时15*109 /L 最可能的诊断是：AA.肺炎链球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克 E 右

10、侧胸膜炎36、经皮冠状动脉腔内成形+支架放置术后，患者一般需卧床至少：DA.一周 B.72小时 C.48小时 D.24小时 E.12小时37、内镜下行食道胃底静脉曲张套扎术,术后患者一般需禁食:DA.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时38、患者，男，45岁，有十二指肠溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体查：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了那种并发症：DA.癌变 B.感染 C. 大出血 D.急性穿孔 E. 幽门梗阻39、 十二指肠溃疡疼痛特点是:BA.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼-缓解E.无一定规律40、 某

11、人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为隔夜的食物。引发的原因为：CA.食管炎 B.急性胃炎 C.幽门梗阻 D.急性胰腺炎 E.胆道梗阻41、肝性脑病患者清醒后适宜饮食是：BA.禁食 B.植物蛋白质饮食 C.高蛋白、高维生素饮食 D.低盐饮食 E.低脂饮食42、护理血液病人不正确的措施是：EA.做好空气消毒 B.做好心理护理 C.肢体出血时要限制活动D.肢体出血时要抬高并压迫止血 E.尽量采取肌肉注射药物43、患者，男性，56岁，既往有肝硬化病史10余年，近2个月来感腹胀明显，心慌，气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如娃腹，B超示大量腹水。针对患者的护理措施，错误的是：

12、DA.取半坐卧位休息 B.预防褥疮 C.食盐摄入量每日不超过2g D.每日摄水量控制在1500ml左右 E.准确记录24h出入液量44、针对肝性脑病患者护理措施，错误的是：EA.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50硫酸镁溶液导泻45、甲亢患者应限制：EA.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.高脂肪饮食 D.高维生素饮食 E.高纤维素饮食46、系统性红斑狼疮器官损害最常见的部位是：CA.脑部 B.心脏 C.肾脏 D.肺 E.眼部47、患者，女性，45岁，患者高血压3年，住院期间，护士为患者讲解高血压的发病因素，下列与高血压发病无关的是：DA.精神过度

13、紧张 B.钠盐 C.体重超重 D.免疫缺陷 E.遗传48、某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kpg(160/95mmhg)，下列健康教育内容错误的是：CA.保持情绪稳定 B.适量运动C.高热量、高维生素饮食 D.戒烟 E.不用过热的水洗澡49、 结核菌素试验应在注射后多长时间内判断结果：EA.46小时 B.810小时 C.1218小时 D.2436小时 E 4872小时50、尿路感染最重要的易感因素是：E A.尿道口周围或盆腔炎B.留置导尿管、膀胱镜检查等C.膀胱癌、尿路结石等导致尿流不畅D.合并其他慢性疾病E.不洁性生活 主观题部分题号123456得分一、简答

14、题 （每题5分,4题，共20分）1、试述血液病病人并发颅内出血的急救配合。2、试以你熟悉的一个常见症状或体征为例，简述对常见症状体征护理评估的主要内容。3、简述高血压急症的主要护理措施。 4、试以内生肌酐清除率（Ccr）为标准，简述慢性肾衰竭的临床分期。二、病例题（2题，每题15分，共30分）5、李先生，42岁。私企老板，平素应酬逐较多，每天均饮酒，啤酒或白酒，量约300-800ml/d。吸烟接近20年，平均1包/天。昨天在大量饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，量约300-400ml/次，排柏油样稀烂便1次，约200ml，伴明显头晕、心悸、出冷汗。体检：面色苍白，心率92次/分，血压100/65m

15、mHg。中上腹部压痛。问题：（1）病人目前最可能的医疗诊断是什么？ （2）针对病人目前情况，有哪些基本的护理措施？（3）病情观察中有哪些迹象提示患者有活动性出血？ 6、王先生，72岁。多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月。十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，每天饮水量达4000ml，伴多尿，主食由每天6两增加到1斤，体重在3个月内减少5kg，门诊查血糖12.5mmol/L，尿糖+，诊断为糖尿病。平时服用降糖药治疗，未定时监测血糖。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查示：轻度白内障，视网膜有新生血管。近一个月出现双下肢麻木、时有针刺样疼痛，下肢浮肿。体查：T36.5，P128次/ 分,Bp16

16、0/100mmHg,R18次/分。心肺无异常，腹平软，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，病理反射阴性。血糖13mmol/L，尿蛋白+，尿素氮、肌酐升高。既往有足部轻度溃疡史。问题：（1）请判断患者目前出现了哪些糖尿病的并发症？有何依据？（2）有哪些症状体征提示患者可发生足溃疡？ (3)如患者需要使用胰岛素，请告知使用过程中的注意事项。主观题答案一简答题1答：血液病病人并发颅内出血一旦发生，应及时与医生联系，并做好相关急救工作的配合：1.立即去枕平卧,头偏一侧;2.随时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅;3.吸氧;4.迅速建立两条静脉通道,按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖

17、液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，同时进行输血或成分输血；5.停留尿管;6.观察并记录病人的生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量的变化，做好重病交接班。2答：以水肿为例：护理评估的主要内容有（1）病史：询问水肿发生的初始部位、时间、诱因及原因；水肿的特点、程度、进展情况、是否出现全身性水肿；有无尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀等伴随症状；水肿的治疗经过，尤其用药情况，应详细了解所用药物的种类、剂量、用法、疗程及其效果等；每天饮食水、钠盐摄入量；输液量、尿量及透析量；有无精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。（2）身体评估：评估病人的精神状况、生命体征、尿量及体重的改变；检查水肿的范围、

18、程度、特点以及皮肤的完整性；注意有无肺部罗音、胸腔积液；有无腹部膨隆和移动性浊音。（3）实验室及其他检查：了解尿常规、尿蛋白定性和定量检查、血清电解质、肾功能指标（包括Ccr、血尿素氮、血肌酐）、尿浓缩稀释试验等有无异常。了解病人有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片、肾组织活检等，其结果如何。3答：高血压急症的护理：病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。4答：以内生肌酐清除率（Ccr）为标准，慢

19、性肾衰竭的临床分期是：肾储备能力下降期（8050ml/min）；氮质血症期（5025ml/min）；肾衰竭期（2510ml/min）；尿毒症期（10 ml/min）。二病例题5答（1）.病人目前最可能的医疗诊断是:消化性溃疡并出血 (2).针对病人目前的情况提供以下的护理措施:1. 心理护理，减轻病人的紧张情绪,给予平卧位,下肢略抬高休息,以保证脑部供血，注意保暖;2.立即建立静脉通道,配合医生迅速、准确地实施输液用药治疗,并观察用药的效果及不良反应;常规备血；3.暂禁食;4.密切监测生命体征,必要时行心电监护;注意周围循环状况的观察,以防发生休克;5.注意观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。5.关注实验室结果,以了解贫血的程度、出血是否停止。6.多巡视病人,头晕用床栏加以保护;7.做好生活护理,协助病人完成个人日常活动;预防压疮的发生。（3）.提示有活动性出血:病人面色苍白伴有明显的头晕、心悸、出冷汗，血压100/65mmHg。中上腹部