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文档简介

1、从社会治理的角度探讨中国台湾地区医疗卫生体系梁立霖梁立霖：北京大学中国卫生发展研究中心。作者感谢贡森与崔森对于本文草稿之反馈意见，并感谢接受电话访问之医护与健保局人员。本文所有观点为作者所有，不涉及任何利益团体。社会治理探讨的是利益相关者(stakeholders) 如何透过协作(cooperation) 与问责(accountability) 机制，一起解决问题以及推动体制的运行。本文透过文献检索与访谈台湾健保利益关系人，分析台湾医疗体系的社会治理。第一章台湾健保体系的治理与问责，先综述台湾健保之沿革与施行背景。接着探讨社会治理的重要环节：公众参与和问责（accountability），以及

2、台湾如何将政治民主与单一保险人体制相结合。最后谈到健保局采用的各种社会治理手段与问责机制来完善代理人关系。第二章公立医院治的治理与变革讲述公立医院在台湾如何发展，以及逐渐转向多元化经营的趋势，包括行政法人化与公办民营。然后再谈到公立医院法人化后之治理与医院财务公开现况。第三章台湾医疗纠纷的处理谈到医疗纠纷相关法规、实际操作程序与现行模式的优缺点。第四章讨论台湾医疗体系的社会治理变革与未来挑战。（正文待加）目录从社会治理的角度探讨台湾的医疗体系1目录1一、台湾健保体系的治理与问责2（一）台湾全民健保之沿革2（二）在现代化、社会经济和政治转型的背景中台湾医疗卫生体系的治理变革 与全民健保之施行背景5（三）台湾健保的组织、问责与公众参与10（四）台湾健保的代理人议题15二、公立医院的变革与治理31（一）台湾公立医院之历史变革311.清领时期312. 日治时期323. 中华民国光复接收初期34（二）台湾公立医院的发展和经营现状34（三）不同类型公立医院的治理41三、台湾医疗纠纷的处理50（一）医疗纠纷的相关法规51（二）实务上的操作与判决54（三）台湾医疗纠纷处理模式60（四）台湾医疗纠纷趋势变化64（五）台湾处理医疗纠纷模式的优缺点70四、台湾健保公众参与治理之未来挑战73参考文献77附件1：“全民健保”重大事件与

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