第12章泌尿系统疾病患儿的护理专业实践能力练习

1、儿科护理学主管护师辅导2018 专业实践能力-第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用 A、减少剂量B、选用地塞C、D、服用利尿剂服用维生素 B6E、隔日顿服法2、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 A、血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、尿常E、抗“O”滴定度正常3、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是 A、无需卧床休息B、长期无盐饮食C、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压4、急性肾炎伴高血压脑病时应立即A、肌注B、静注比妥C、肌注利血平（ D、静点硝普钠E、静注 20%甘露醇）5、急性肾小

2、球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是 A、尿蛋白消失B、镜下血尿消失C、全部症状消失D、肉眼血尿消失E、水肿消退，血压正常6、急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是 A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、高糖、低蛋白D、低盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭二、A2第1页儿科护理学主管护师辅导1、8 岁患儿，女，1 周来有反复尿频、尿急、105/ml，对于该小儿的护理措施错误的是 A、鼓励患儿多饮水，多排尿B、给予足够热量，丰富的蛋白质和维生素C、酸化尿液D、便后冲洗，清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数E、常规清洁后取中段尿标本2、患儿，男，5 岁，因高度水肿A、肝功

3、能损害B、骨质疏松C、骨髓抑制为肾病综合征，以治疗 4，此时该患儿会出现D、E、损害3、7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是A、利尿B、使用止血药C、低盐饮食 D、低蛋白饮食E、卧床休息4、一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是A、衣服宽松B、避免肌内注射C、阴囊部用吊带托起D、保持皮肤清洁干燥E、让患儿卧于橡胶以利5、8 岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（+），红细胞 20+/HP， 肾炎。对其处理应是A、给镇痛药B、给大剂量青霉素C、适当下床活动，防止血栓形成D、低盐、高

4、糖、高蛋白饮食E、低盐、高糖、高维生素饮食6、男孩，8 岁，水肿 5 天，伴血尿、尿少 3 天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸 32为急性肾小球次/分，心率 110 次/分，两肺底可闻少量细胞 2030/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血，血压 120/80mmHg，肝肋下 1cm。尿常规：蛋白（+），红C、应用（速尿）D、应用洋地黄E、应用降压药三、A3/A4第2页儿科护理学主管护师辅导1、某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系收入院，有发热、腹痛、排尿时哭闹。<1> 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯B、饮食习惯C、居住环境D、活动

5、习惯E、家庭环境<2> 、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁D、减少排尿 E、服止痛剂<3> 、对此患儿家长正确的健康教育是A、不穿开裆裤B、预防性服用抗生素C、擦洗从后向前D、多给含糖饮料E、避免不必要的导尿2、患儿 6 岁，三天前有血尿来院就医。今早起气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色痰。查体：尿量约 100ml，血压 120/90mmHg，两肺底+，可见透明、颗粒或红细胞管型。尿常规检查镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白<1> 、该患儿可能的临床A、急性肾炎 B、肾病综合征是C、炎D、肾脓肿E、慢性肾炎

6、<2> 、该患儿何时可下床活动A、血沉正常B、AddisC、咳嗽减轻D、水肿减轻常E、血压降至正常<3> 、此时患儿饮食上应注意A、高蛋白饮食B、正常饮水C、D、食盐量 5g制水和钠盐E、每天饮水 1500ml第3页儿科护理学主管护师辅导3、患儿，男，4 岁，面部及双下肢水肿 2入院。查体：精神尚可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。固醇明显升高，补体 C3 正常。检查：尿蛋白（），血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆<1> 、该患儿正确的A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系是<2>A、B、C

7、、D、E、<3>、该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为1g/kg 1.52g/kg 3g/kg 4g/kg5g/kg、治疗该患儿首选的是A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、利尿剂D、白蛋白E、钙剂4、患儿，6 岁，面部水肿 2 周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤<1> 、对其主要的处理是A、绝对卧床休息B、严格限制水的入量C、高蛋白饮食D、保持床铺清洁、柔软E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥透明，水肿明显。<2> 、该患儿目前最主要的护理A、焦虑B、排尿异常C、体液过多D、体温过高E、活动无耐力是<3> 、目前应给予的最主要的护理措施是A、卧床休息

8、 B、低蛋白饮食C、无盐饮食 D、高脂肪饮食E、肌内注射给药第4页儿科护理学主管护师辅导5、女，12 岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压 140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量 300ml/24h，为急性肾炎。<1> 、该患儿的首优护理问题是A、知识缺乏B、体液过多C、皮肤完整性受损的D、潜在并发症：高血压脑病E、活动无耐力<2> 、此时护理措施最应强调A、绝对卧床休息B、限制水的入量C、观察 24 小时出入量D、快速利尿 E、应用降压药6、患儿，男 8 岁，眼睑水肿 4 天伴尿少，近 2 日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、。患儿 3曾患上呼

9、吸道。查体：T36.2，R26 次/分，P100 次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。<1> 、目前患儿的尿量300ml，此时应A、限制水摄入B、限制钠盐摄入C、限制蛋白质D、限制糖E、正常饮食<2> 、该患儿正确的A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系是<3> 、患儿入院第 3 天出现频繁咳嗽、气急、咳痰，尿量减少为 200ml/d。查体：心率增快，双肺布满A、支，肝明显增大，该患儿可能并发了B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾衰竭E、高血压脑

10、病四、B第5页儿科护理学主管护师辅导1、A.限制饮水B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食E.高蛋白饮食<1> A<2> A<3>A、泌尿系BCDE、急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿、尿少时BCDE、肾病综合征初期明显水肿时BCDE部分一、A1 1、【正确【该题】E采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。“实践能力-肾病综合征护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790771,点击提问】2、【正确【】 B】 急性肾炎小儿起病 2 周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需免上

11、体育课；尿常后可恢复正常生活。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790757,点击提问】3、【正确【】 C】 严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、。【该题“实践能力-肾病综合征护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790744,点击提问】4、【正确【】 D】 急性肾炎患儿血压持续升高、舒张压高于 90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平，口服或舌下含服，每 812 小时 1 次；严重高血压时，可肌注利血平；高血压脑病时，应首选硝普钠 25mg 加入 5%葡萄糖液 500ml（50g/

12、ml），开始以每分钟 1g/kg 速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟 8g/kg，惊厥者同时给予止惊。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790740,点击提问】5、【正确【】 E】 急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，制水和钠盐，食盐量 12g，严重病例钠盐限制于60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。制水。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】第6页儿科护理学主管

13、护师辅导【答疑编号 100790738,点击提问】6、【正确【】 D】 急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，制水和钠盐，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790733,点击提问】二、A21、【正确【】 C】 高热、头痛、腰痛的泌患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。刺激症状明显者，酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持部清洁，便后冲洗。【该题“实践能力-泌护理措施”知识点进行】【答疑编号 100862807,点击提问】2、【正确【和钙剂。【该题】 B】 激素类会影响钙的吸收，因此患儿长期用

14、药可能会出现骨质疏松，应及时补充维生素 D“实践能力-肾病综合征护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790764,点击提问】3、【正确【该题】 E】 急性肾炎小儿起病 2 周内应卧床休息，可减轻心脏负担，减少潴留，减少并发症。“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790763,点击提问】4、【正确【该题】 E】 患儿严重水肿应注意保持皮肤的干燥清洁，使用橡胶单不透气容易造成皮肤的潮湿或破溃。“实践能力-肾病综合征护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790758,点击提问】5、【正确【】 E】 本病无特异治疗。休息：急性期需卧床 23 周，直到肉眼血尿消失、水

15、肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者蛋白。抗：有灶时用青霉素 1014 天。对症治疗：利尿；降压。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790747,点击提问】6、【正确【】 C】 根据临床表现应考虑为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790745,点击提问】三、A3/A41、第

16、7页儿科护理学主管护师辅导【正确】 A【】 泌是指病原体直接侵入而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；时从前擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染。【该题“实践能力-泌护理措施”知识点进行】【答疑编号 100862809,点击提问】【正确】 C【】 保持部清洁，便后冲洗可减少排尿时的不适。【该题“实践能力-泌护理措施”知识点进行】【答疑编号 100862810,点击提问】【正确】A【】指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁；清洗时从前擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染，引起上行染；及时处理

17、男孩、膜伞及蛲虫病等，积极减少因素。按时服药，完成疗程，定期复查，防止复发与再。在疗程结束后每月随访 1 次，连续 3，反复发作者每 36复查一次，共 2 年或更长。【该题“实践能力-泌护理措施”知识点进行】【答疑编号 100862811,点击提问】2、【正确】 A【】 急性肾炎尿常规：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+，可见透明、颗粒或红细胞管型。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790773,点击提问】【正确】 E【】 可减轻心脏负担，减少潴留，减轻水肿，减少并发症，一般起病 2 周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动

18、；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis常后恢复正常生活。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790774,点击提问】【正确】 D【】 少尿时制水盐钠摄入。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790775,点击提问】3、第8页儿科护理学主管护师辅导【正确】 C【】 根据患儿的体征和检查结果可患儿为单纯性肾病。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790766,点击提问】【正确】 B【】 肾病患儿应适当摄入高生物效价的优质蛋白，量在 1.52g/kg 左右。【该题“实践能力-急性肾小

19、球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790767,点击提问】【正确】 A【】 肾病患儿首先的治疗为肾上腺皮质激素。【该题“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行】【答疑编号 100790768,点击提问】4、【正确】 E【】 对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。【该题“专业知识-泌临床表现、治疗原则”知识点进行】【答疑编号 100790749,点击提问】【正确】 C【】 肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。【该题“专业知识-泌临床表现、治疗原则”知识点进行】【答疑编号 100790750,点击提问】【正确】 A【】 患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。【该题“专业知识-泌临床表现、治疗原则”知识点进行】【答疑编号 100790751,点击提问】5、【正确】 B【】 患儿有少尿和水肿的表现，因此首优的为体液过多。【该题“专业知识-泌临床表现、治疗原则”知识点进行】【答疑编号 100790731,点击提问】【正确】 A第9页儿科护理学主管护师辅导【】 目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，心功能，增加心排血量