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文档简介
1、 GMFM粗大运动评分量表A:卧位与翻身 测评内容 评估时间1、仰卧位:头正中位:在四肢保持对称的情况下旋转头部(0)不能使头保持在中线 (1)保持头位于中线1-3秒(2)保持头位于中线,转头时四肢不对称 (3)完成2、仰卧位:两手移动至正中位,手指相贴(0)双手没有向中线移动 (1)双手开始向中线移动(2)手放在身体前面,但不能手指相对 (3)完成3、仰卧位:抬头45度(0)颈部没有开始屈曲 (1)颈部开始屈曲,但不抬头、抬不起(2)抬头小于45度
2、 (3)完成4、仰卧位:右侧髋、膝关节在正常范围内屈曲(0)右侧髋、膝关节最初没有屈曲 (1)右侧髋、膝关节开始有屈曲(2)局部屈曲右髋、膝关节 (3)完成5、仰卧位:左侧髋、膝关节在正常范围内屈曲(0)左侧左侧髋、膝关节最初没有屈曲(1)左侧髋、膝关节开始有屈曲(2)局部屈曲左髋、膝关节
3、160;(3)完成6、仰卧位:伸右臂,手指过中线,去触及玩具(0)没有向中线移动的迹象 (1)开始伸手向中线移动(2)伸出右臂、但手不能过中线 (3)完成7、仰卧位:伸左臂,手指过中线,去触及玩具(0)没有向中线移动的迹象 (1)开始伸手向中线移动(2)伸出左臂、但手不能过中线 (3)完成8、仰卧位:转向右侧翻身至俯卧
4、位(0)没有翻身的迹象(1)开始翻(2)部分翻、不成俯卧(3)完成9、仰卧位:转向左侧翻身至俯卧位(0)没有翻身的迹象 (1)开始翻(2)部分翻、不成俯卧(3)完成10、俯卧位:抬头至直立位(0)没有抬头的迹象 (1)开始抬头、但下巴不能离垫(2)抬头、下巴能离垫、头不能竖起(3)完成11、前臂支撑俯卧:肘伸展,头及胸部抬离床面(0)没有抬头迹象 (1)抬头、下巴不能离垫(2)抬头、没有竖起、前臂承重(3)完成12、前臂支撑俯卧:用重物固定右臂,左臂充分向前伸(0)右前臂没有支撑体重的迹象 (1)右前臂承重、左臂不支撑,但没有向前伸展(2)右前臂承重、左臂部分向前伸展(3) 完成13、前臂支撑
5、俯卧:用重物固定左臂,右臂充分向前伸(0)右前臂没有支撑体重的迹象 (1)右前臂承重、左臂不支撑,但没有向前伸展(2)右前臂承重、左臂部分向前伸展(3)完成14、俯卧:从右侧翻身至仰卧位(0)没有翻身的迹象 (1)开始有翻身(2)部分向仰卧位翻身(3)完成15、俯卧:从左侧翻身至仰卧位(0)没有翻身的迹象 (1)开始有翻身(2)部分向仰卧位翻身(3)完成16、俯卧:向右转身90°(可用四肢帮助)(0)没有向右旋转的迹象 (1)开始用肢体向右旋转(2)用四肢向右旋转<90度(3)完成17、俯卧:向左转身90°(可用四肢帮助)(0)没有向左旋转的迹象 (1)开始用肢体向左
6、旋转(2)用四肢向左旋转<90度(3)完成A区评估总分值A区评估百分值B:坐18仰卧位:检查者握住其双手:自己拉起至坐位(头部保持正位) (0)拉到坐位时,头不能控制 (1)拉到坐位时,头部有控制的迹象(2)拉到坐位时,头能控制部分时间(3)完成19仰卧位:转向右侧翻至坐位 (0) 没有向右翻身坐起的迹象(先成俯卧然后坐起不给分) (1)向右侧翻,开始有坐起的动作(2)向右侧翻,部分坐起(3)完成20仰卧位:转向左侧翻至坐位 (0)没有向左翻身坐起的迹象(先成俯卧然后坐起不给分) (1)向左侧翻,开始有坐起的动作(2)向左侧翻,部分坐起(3)完成21坐于垫子上:治疗师于胸部支撑:抬头至正
7、中位(维持3秒) (0)0头部没有抬起的迹象 (1)开始有抬起的迹象(2)抬头但不能竖直维持3秒(3) 完成(头部到垂直位并维持3秒)22坐于垫子上:治疗师于胸部支撑:抬头至正中位(维持10秒) (0)没有抬起的迹象 (1)开始抬头、但不在中线(2)头抬起位于中线,保持小于10秒(3)完成23坐于垫上,用臂支撑(维持5秒)(0)手臂不能支撑 (1)保持小于1秒(2)保持1-4秒(3)完成24坐于垫上:没有上肢支撑保持坐位3秒 (0)不能保持坐位、除非手臂支撑(1)单个手臂支撑下保持坐位(2)没有上臂支撑保持坐位小于3秒(3)完成25坐于垫子上:身体前倾触摸玩具,没有上肢支持返回直立坐位(0)没
8、有向前倾的迹象(1)倾向前但不返回(2)倾向前,触摸玩具,在手臂支持下回到直立坐位(3)完成26坐于垫子上:伸手去触及置于右后方45°的玩具,回复原位 (0) 没有触摸玩具的迹象(1)开始伸手,但不达到后面(2)伸到后面,但没有触及玩具或没有回到原地(手伸到大转子外)(3)完成27坐于垫子上:伸手去触及置于左后方45°的玩具,回复原位 (0)没有触摸玩具的迹象(1)开始伸手,但不达到后面(2)伸到后面,但没有触及玩具或没有回到原地(手伸到大转子外)(3) 完成28右侧侧坐:不用手扶(维持5秒) (0)不能保持右侧侧坐(1)右侧侧坐、双手支撑5秒(肘部须离开垫子)(2)右侧侧
9、坐、右臂支撑5秒(肘部须离开垫子)(3)完成29左侧侧横坐:不用手扶(维持5秒) (0)不能保持左侧侧坐(1)左侧侧坐、双手支撑5秒(肘部离开垫子)(2)左侧侧坐、左臂支撑5秒(肘部离开垫子)(3)完成30坐于垫子上:控制下俯身向前变为俯卧位 (0)没有在控制下降低身体至俯卧位的迹象(1)有在控制下降低身体至俯卧位的迹象(2)降低身体至俯卧位,但有碰撞(失去控制的动作)(3)完成31足向前坐于垫子上:身体向右侧旋转成四点支撑位 (0)没有转成四点位的迹象(1)开始有向右转成四点位的动作出现(2)部分完成向右翻成四点位(3)完成32足向前坐于垫子上:身体向左侧旋转成四点支撑位 (0)没有转成四点
10、位的迹象(1)开始有向左转成四点位的动作出现(2)部分完成向左翻成四点位(3)完成33坐于垫子上:转身90°而无需臂辅助 (0)没有开始旋转的迹象(1)开始旋转(2)靠手臂帮助旋转90度(3)完成34坐于凳上:上肢及双足不支撑保持10秒 (0)不能在凳子上保持坐姿(1)保持,手臂支撑,脚支撑10秒(坐于凳子)(2)保持,手臂放松,脚支撑10秒(坐于凳子)(3)完成35站立位:落坐小凳上 (0)没有坐上小凳子的迹象(1)开始坐凳子(有上凳子的企图)(2)部分坐上凳子(3)完成36从地面:落坐小凳上(0)没有坐上小凳子的迹象(1)开始坐凳子(有上凳子的企图)(2)部分坐凳子(靠凳子站立或
11、以凳子为支撑基本达到站立位)(3)完成37从地面:落坐高凳上 (0)没有坐上高凳上的迹象(1)开始坐凳子(有上凳子的企图)(2)部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位)(3)完成B区评估总分值B区评估百分值C: 爬与跪38俯卧位:向前方腹爬1.8米 (0)没有匍匐向前的迹象(1)匍匐向前小于0.6米(2)匍匐向前0.6-1.5米(3)完成39四点位:手膝位(支撑)(维持10秒) (0)手和膝不能持续承重(1)手和膝能承重,维持小于3秒(有企图保持姿势现象)(2)手和膝能承重维持3-9秒(3)完成40四点位:转为坐位,不用手支撑 (0) 没有坐的迹象(1)开始尝试成坐位(2)成坐位、
12、但需手臂支撑(有1-2个手臂支撑)(3)完成41俯卧位:转为四点位,用手和膝支撑 (0)没有成四点位的迹象(1)开始有成四点位的动作(<10%)(2)部分成四点位(10%-90%)(3)完成42四点位:右臂伸向前,手高于肩水平 (0)右手臂没有伸出向前的迹象(1)右手臂开始向前伸出(<10%)(2)右手臂部分向前伸出(10%-90%)(3)完成43四点位:左臂伸向前,手高于肩水平(0)左手臂没有向前的迹象(1)左手臂开始向前伸出(<10%)(2)左手臂部分向前伸出(10%-90%)(3)完成44四点位:向前四点爬或蛙跳1.8米 (0)没有向前膝手爬或蛙跳的迹象(1)向前四点爬
13、或蛙跳小于0.6米(2)向前四点爬或蛙跳0.6-1.5米(3)完成45四点位:向前四点交替性四点爬1.8米 (0)没有向前交替性四点爬的迹象(1)向前交替四点爬小于0.6米(2)向前交替四点爬0.6-1.5米(3)完成46四点位:用手和膝/脚爬上四级台阶 (0)没有爬台阶的迹象(1)用手和膝/脚爬1级(2)用手和膝/脚爬2-3级(3)完成47四点位:用手和膝/脚退着爬下四级台阶 (0)没有退着爬下台阶的迹象(1)退着爬下1级(2)退着爬下2-3级(3)完成48坐垫子上:用臂帮助转为高跪位,然后手放开(维持10秒) (0)当被放置在高跪位时,孩子不能抓着凳子维持该姿势 (1)当被放置在高跪位时,
14、孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置:把孩子放置在高跪位抓住凳子)(2)孩子抓着凳子成高跪位并维持10秒(开始位置:坐于垫子,前面放凳子)(3)完成(从垫子上的任何坐姿开始)49高跪位:用臂帮助转为右膝半跪,然后手放开(维持10秒) (0)当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子维持该姿势(1)当被放置在半跪位置,孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置:把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子)(2)孩子抓着凳子成半跪位置,并维持10秒(开始位置:跪于垫子,前面放置凳子)(3)完成(开始位置:在垫子上成高跪位)50高跪位:用臂帮助转为左膝半跪,然后手放开(维持10秒) (0)当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子
15、维持该姿势(1)当被放置在半跪位置,孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置:把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子)(2)孩子抓着凳子成半跪位置,并维持10秒(开始位置:跪于垫子,前面放置凳子)(3)完成(开始位置:在垫子上成高跪位)51高跪位:向前跪行,手放开(10步) (0)没有跪着向前走的迹象(1)需两手拉着向前跪走10步(2)需单手拉着向前跪走10步(3)完成C区评估总分值C区评估百分值D:站52地面:抓着大凳子拉自己站起 (0)不能(1)完成10(2)完成10-90(3)完成53站立:独站,手放开(维持3秒) (0)不能抓着凳子等维持站立(1)两手抓着,维持站立位3秒(可以前臂靠器械或部分躯体
16、碰到器械)(2)一手抓着,维持站立位3秒(除了单手以外躯体任何部分不能碰到器械)(3)完成54站立:单手抓住大凳子,抬起右脚,保持3秒 (0)右脚没有抬起的迹象(1)两手支持,抬起右脚小于3秒(开始位置:两手拉着凳子)(2)两手支持,抬起右脚达秒(开始位置:两手拉着凳子)(3)完成55站立:单手抓住大凳子,抬起左脚,保持3秒 (0)右脚没有抬起的迹象(1)两手支持,抬起右脚小于3秒(开始位置:两手拉着凳子)(2)两手支持,抬起右脚达秒(开始位置:两手拉着凳子)(3)完成56站立:独站,手放开(维持20秒) (0)手臂不支撑时不能保持站立(1)手臂不支撑,维持站立位小于3秒(2)手臂不支撑,维持
17、站立位3-19秒(3)完成57站立:抬起左脚,不用上肢支持保持10秒 (0)手臂不支撑时不抬左脚(1)手臂不支撑,抬左脚小于3秒(2)手臂不支撑,抬左脚3-9秒(3)完成58站立:抬起右脚,不用上肢支持保持10秒 (0)手臂不支撑时不抬右脚(1)手臂不支撑,抬右脚小于3秒(2)手臂不支撑,抬右脚3-9秒(3)完成59坐在小凳上:不需用手,站起 (0)没有站起的迹象(1)开始有站起的动作(2)上肢支持在凳子上站起来(达到站立位时手要放开)(3)完成(在姿势转换过程中不能有手/臂的帮助)60高跪位:不需用手,从高跪通过右膝半跪站起 (0)没有站起的迹象(1)开始有站起的动作(2)上肢支持手下站起来
18、(可以不使用半跪位)(3)完成(手臂不能放在垫子或身体上进行协助,在从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位)61高跪位: 不需用手,从高跪通过左膝半跪站起 (0)没有站的迹象(1)开始有站的动作(2)上肢支持下站起来(可以不使用半跪位)(3)完成(手臂不能放在垫子或身体上进行协助,在从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位)62站立位:有控制地降低身体坐到地面,不用上肢的帮助 (0)拉着器械不能降低身体到地面(1)能够降低身体到地面,但是有撞击(中途失去控制)(2)在手臂帮助下或者拉着器械降低身体坐到地面(手臂可以用来维持平衡或者撑起在地面或身体上)(3)完成(运动有规律,有方向性)63站立位:
19、转为蹲位,手放开 (0)没有蹲的迹象(1)开始有蹲的动作(可以依靠手臂或器械帮助)(2)在手臂帮助下或者拉着东西蹲(手臂可以用来维持平衡或者撑在地面或身体上)(3)完成64站立位:从地上拾物,手放开,回复站位 (0)不从地面上拾物(1)开始从地面上拾物(可以依靠器械的帮助)(2)手臂支撑,从地面上拾物(3)完成D区评估总分值D区评估百分值E、走、跑和跳65站立:两手扶大长凳,向右侧横走5步 (0)不走(1)向右横走小于1步(2 向右横走1-4步(3)完成66站立:两手扶大长凳,向左侧横走5步 (0) 不走(1) 向左横走小于1步(2) 向左横走1-4步(3) 完成67站立:牵两手向前走10步
20、(0)不走(1)向前走小于3步(2)向前走3-9步(3)完成68站立:牵单手向前走10步 (0)不走(1)向前走小于3步(2)向前走3-9步(3)完成69站立:向前走10步 (0) 不走(1) 向前走小于3步(2) 向前走3-9步(3) 完成70站立:向前走10步,停止,转180度,返回 (0) 向前走10步,停止会摔倒(1) 向前走10步,停下,没有开始转身(2) 前走10步停下,转身小于180度(3) 完成71站立:后退10步 (0)不后退(1)后退3步(2)后退3-9步(3)完成72站立:两手提大物向前走10步 (0)拿大物不走(1)单手拿小物走10步(2)双手拿小物走10步(3)完成7
21、3站立:在两条相距20厘米平行线之间连续向前行走(10步) (0)不走(1)连续向前走小于3步(2)连续向前走3-9步(3)完成74站立:在2厘米宽的直线上连续向前走10步 (0)不走(1)连续向前走小于3步(2)连续向前走3-9步(3)完成75站立:右脚领先跨越膝盖高度的木棒 (0)不跨越(1)右脚领先跨越过58厘米高度的木棒(2)右脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒(3)完成76站立:左脚领先跨越膝盖高度的木棒 (0)不跨越(1)左脚领先跨越过58厘米高度的木棒(2)左脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒(3)完成77站立:跑4.5米,停止,返回 (0)不启动(1)快走启动跑(2)跑小于4.5米(3)完成78站立:右脚踢球 (0)不启动(1)抬右脚但不踢(2)用右脚踢球,但跌倒(3)完成(踢球时不倒下)79站立:左脚踢球 (0)不启动(1)抬左脚但不踢(2)用左脚踢球,但跌倒(3)完成80站立:两脚同时跳30厘米高 (0)不跳(1)两脚同时跳小于5厘米高(2)两脚同时跳528厘米(3)完成81站立:两脚同时跳30厘米远 (0)不跳(1)两脚同
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