商混资料商混站空表格

1、质 量 控 制 资 料工程名称：工程部位：强度等级: 施工单位： 年 月 日C1414CMA标准印章陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件 试 验 预拌混凝土，现场拌制混凝土配合比报告 陕ZSJ-1014 报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位强度等级坍落度取样人见证人送样人委托书号/水泥品种标号生产厂出厂编号日期批量砂品种规格产 地石子品种规格产 地外加剂名称生产厂掺合料名称生产厂掺合料名称生产厂使用标准报告使用有效期混凝土配合比报告单强度等级抗渗等级材料名称品种规格冀东水泥P.O

2、42.5 中砂卵石5-31.5mm碎石5-25mm粉煤灰外加剂TSH-水水灰(胶)比用量kg/m3 /重量比实测参数凝结时间抗压强度Mpa成型温度养护条件坍落度/扩展度（mm）初凝终凝3d7d28d6-7h11-12h/标养结论符合JGJ55-2011要求.负责人：年 月 日审 核： 年 月 日计 算： 年 月 日备 注：试验单位地址： 谭家乡工业园区1号邮编： 710021电话： 86610971 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·P·C1413 CMA标准印章 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件

3、试 验 石子检验报告 陕ZSJ-1013报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位取样人见证人送样人委托书号/石子种类产 地取样地点代表批量使用标准（5-31.5）mm卵石天石料场检 验 结 果检测项目检测结果检验项目检测结果表观密度kg/m3含水率%堆积密度kg/m3针片状含量%紧密密度kg/m3压碎指标%含泥量%坚固性%泥块含量%碱活性颗 料 级 配筛孔尺寸75.063.053.037.531.526.519.016.09.504.752.36标准颗粒级配累计筛余%/0-5-15-45-70-9090-10095-100实际累计筛余%/结 论所测项目均符合J

4、GJ52-2006普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准负责人： 年 月 日审 核： 年 月 日试 验：年 月 日备 注：试验单位地址： 谭家乡工业园区1号邮编： 710021电话： 86610971 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·P·CMA标准印章C1413陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件 试 验 石子检验报告 陕ZSJ-1013报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位取样人见证人送样人委托书号/石子种类产 地取样地点代表批量使用标准（5-25）mm碎石天石料场

5、检 验 结 果检测项目检测结果检验项目检测结果表观密度kg/m3含水率%堆积密度kg/m3针片状含量%紧密密度kg/m3压碎指标%含泥量%坚固性%泥块含量%碱活性颗 料 级 配筛孔尺寸75.063.053.037.531.526.519.016.09.504.752.36标准颗粒级配累计筛余%/0-5-30-70-90-10095-100实际累计筛余%/结 论负责人： 年 月 日审 核： 年 月 日试 验： 年 月 日备 注：试验单位地址： 谭家乡工业园区1号邮编： 710021电话： 86610971 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·P·CMA标准印章C1412 陕

6、西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件 试 验 砂子检验报告 陕ZSJ-1012报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位取样人见证人送样人委托书号/产品规格型号代表批量取样地点使用标准测试环境中砂m3天石料场/检 验 结 果检测项目检测结果检验项目检测结果表观密度kg/m3泥块含量%堆积密度kg/m3含水率%紧密密度kg/m3吸水率%含泥量%坚固性%颗 料 级 配筛孔尺寸9.54.752.361.180.600.300.15细度模数级配区区010035565358571958010090

7、区010025050107041927010090区01001502504016855510090实际累计筛余/区中砂结论负责人： 年 月 日审 核： 年 月 日试 验： 年 月 日日备 注：试验单位地址：谭家乡工业园1号邮编： 710021电话： 86610971 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· C1406CMA标准印章陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件 试 验 水泥复试报告 陕ZSJ-1006报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位 生产厂家取样

8、人见证人送样人委托书号水泥品种出厂编号出厂日期代表批量取样地点使用标准养护条件t 检 验 结 果物理性能项目国家标准要求实测值标准稠度用水比%比表面积/300/ 安定性合 格氯离子%0.06凝结时间初凝45min终凝600 min力学性能龄期标准值实测值标准值实测值抗折强度MPa抗折强度MPa抗压强度MPa抗压强度MPa单个值平均值单个值平均值3d3.517.028d6.5/42.5/结论所测项目均符合通用硅酸盐水泥GB175-2007中P.O42.5标准要求.负责人： 年 月 日 审 核： 年 月 日试验： 年 月 日备注：试验单位地址： 谭家乡工业园区1号邮编： 710021电话： 866

9、10971陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·P C1407CMA标准印章陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件 试 验 水泥安定性试验报告 陕ZSJ-1007报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位生产厂家取样人见证人送样人委托书号水泥品种出厂编号出厂日期代表批量取样地点使用标准养护条件t 检 验 结 果安 定 性 描 述： 经检验，试饼沸煮后无弯曲、变形、龟裂、崩溃等异常现象。煮沸情况图示：结 论合 格负责人：年 月 日审 核： 年 月 日试验： 年 月 日备注：试验单

10、位地址： 谭家乡工业园1号邮编： 710021电话： 86610971陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·P·CMA 陕ZBZ-10304标志印章 建筑安装工程质量保证资料砼外加剂掺合料试验报告试验报告编号： 报告日期：工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位产品名称型号级粉煤灰 生产厂家生产日期出厂日期批 量t取样地点样品状态检验依据检查结果试验项目级 别测试值细度(0.045mm方孔筛余)%122545需水量比%95105115烧失量%5815三氧化硫%333含水量%111使用标准结论负责人： 年 月 日审 核： 年 月 日计 算：年 月 日试 验：年 月 日建筑安

11、装工程质量保证资料统一用表 陕西省建设工程质量安全监督总站编印P 编CMA 陕ZBZ-10304标志印章 建筑安装工程质量保证资料 砼外加剂掺合料试验报告试验报告编号 报告日期：工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位产品名称型号生产厂家供销部门生产日期出厂日期批 量t取样地点样品状态 液体无杂质检验依据检查结果 指 标项 目性能指标测试值含固量(%)/密度(g/cm3)/减水率(%) 12水泥净浆流动度（）/1h经时变化量塌落度,mm80 结论 负责人： 年 月 日审 核 年 月 日计 算：年 月 日试 验：年 月 日建筑安装工程质量保证资料统一用表 陕西省建设工程质量安全监督总站印C12

12、11陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表专业名称01.建筑与结构资料名称06.施工记录（混凝土工程）C121102混凝土配合比用水量调整及开盘鉴定记录陕ZKZ-010602工程名称总承包施工单位总承包施工单位施工单位/建设单位分包施工单位陕一建35项目部混凝土浇注部位日期强度等级水灰比砂率配合比报告编号材 料水泥水砂卵石碎石粉煤灰外加剂坍落度mm实验室配合比Kg/m3施工配合比Kg/盘调整配合比Kg/盘实测使用砂石含水率: 砂 %石子 % %开盘鉴定项目混凝土拌合物原材料品种 规格 型号是否与配合比报告相符坍落度（mm）保水性搅拌时间（s）水泥砂石掺合料外加剂鉴定意见原

13、材料符合设计要求、拌合物和易性良好、同意开盘。参加开盘鉴定单位代表签字搅拌单位技术负责人试验试配单位代表施工单位项目技术负责人监理（建设）单位代表年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·28天C1406CMA标准印章陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表建 筑 与 结 构 原 材 料 、 试 件 试 验 水泥复试报告 陕ZSJ-1006报告编号： 报告日期： 年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位 生产厂家取样人见证人送样人委托书号水泥品种出厂编号出厂日期代表批量取样地点使用标准养护条件检 验 结 果物理性能项目国家标准要求实测值标准稠度用水比%比表面积/300/ 安定性合 格氯离子%0.06凝结时间初凝45min终凝600 min力学性能