市政护栏表格

1、防撞护栏钢筋 报验申请表工程名称：商丘市郑庄互通式立交及引线工程 编 号：致： 河南新恒丰建设监理有限公司郑庄、平台互通式立交建设工程项目监理部 （监理单位） 我单位已完成了 防撞护栏钢筋 工作，现上报该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：1.防撞护栏钢筋隐蔽工程（检查）验收记录 1份 2.防撞护栏钢筋检验批质量验收记录 1份 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录 质检表42013年 月 日工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程施工单位中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目钢筋制作隐检范围 隐检

2、内容及检查情况主控项目：1.钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行规定和设计要。检查情况：符合要求2.钢筋进场的进场取样复试，其力学和工艺性能试验，质量必须符合国家现行标准的规定。检查情况：符合要求3.钢筋连接形式符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头数量、焊接接头质量符合国家现行标准JGJ18的规定。搭接长度应符合设计要求和规范CJJ2-2008中相关规定。检查情况：符合要求4.钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求检查情况：符合要求一般项目：1.钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。检查情况：2.受力钢筋顺长度方向全

3、长的净尺寸（±10mm）： 3.箍筋、横向水平筋间距（±10mm）：4.钢筋保护层厚度（±5mm）：验收意见处理情况及结论     复查人：（签名） 年 月 日监理单位施工项目技术负责人质检员  检验批质量验收记录表 表A-1工程名称商丘市郑庄互通式立交及引工程 验收部位分项工程名称钢筋施工班组长施工单位中国建筑第七工程局有限公司专业工长施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008）项目经理主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术

4、性能必须符合国家现行规定和设计要求。符合设计及规范要求2钢筋进场的进场取样复试，其力学和工艺性能试验，质量必须符合国家现行标准的规定。评定详见钢筋原材料试告3当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验。正常4钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和规范CJJ2-2008第6.2.3、6.2.4条的规定的规定。符合设计及规范要求5钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求。符合要求一般项目1预埋件的规格、数量、位置必须符合设计要求。符合要求2钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。符合要求质量

5、验收规范的规定12345678910应检点数合格点数合格率（%）3受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸（±10mm）4箍筋、横向水平筋间距（±10mm）5钢筋保护层厚度（±5mm）平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日防撞护栏模板 报验申请表工程名称：商丘市郑庄互通式立交及引线工程 编 号：致： 河南新恒丰建设监理有限公司郑庄、平台互通式立交建设工程项目监理部 （监理单位） 我单位已完成了 防撞护栏模板 工作，现上报该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：1.防撞护栏模板检验批质量验收记录 1份 2

6、.防撞护栏模板预检工程检查记录 1份 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 检验批质量验收记录表 表A-1工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程验收部位分项工程名称模板施工班组长施工单位中国建筑第七工程局有限公司专业工长施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008）项目经理主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1模板、支架和拱架制作及安装符合施工方案的规定，稳固牢靠，接缝严密，基础应有足够的支撑面和排水、防冻融措施。符合设计要求2固定在模板上的预埋件，预留孔内模应无遗漏

7、，安装牢固。符合设计要求一般项目质量验收规范的规定1234567应检点数合格点数合格率（%）1相邻板表面高低差（2mm）2表面平整度（3mm）3垂直度（H/1000，且不大于6mm）4模内尺寸（+3，-6mm）5轴线位移（10mm）6支承面高程（+2，-5mm）平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日预检工程检查记录 质检表3 2013年 月 日工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目模板隐检范围预检 内容1.模板、支架和拱架制作及安装符合施工方案的规定，稳固牢靠，接缝严密。2.基础

8、是否有足够的支撑面和排水、防冻融措施。3.相邻板表面高低差2mm： 4.表面平整度（3mm）： 5.垂直度（H/1000，且不大于6mm）： 6.模内尺寸（+3，-6mm）： 7.轴线位移（10mm）： 8.支承面高程（+2，-5mm）： 验收意见处理意见     复查人：（签名） 年 月 日参加检查人员签字施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员班组长 填表人  防撞护栏混凝土 报验申请表工程名称：商丘市郑庄互通式立交及引线工程 编 号：致： 河南新恒丰建设监理有限公司郑庄、平台互通式立交建设工程项目监理部 （监理单位） 我单位已

9、完成了 防撞护栏混凝土 工作，现上报该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：1.防撞护栏混凝土隐蔽工程验收记录 1份 2.防撞护栏混凝土检验批质量验收记录 1份 3.混凝土浇筑记录 1份 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2013年 月 日工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司隐检项目混凝土隐检范围隐检 内容及检查情况主控项目：1.混凝土抗压强度应符合设计要求。检查情况：混凝土抗压强度试块已见证留置，评定详见混凝土抗压强度报告。2.水泥混凝土的原材

10、料、配合比符合规范要求水泥混凝土无蜂窝、露筋等现象。检查情况：符合要求3.基础表面不得有孔洞、漏筋。检查情况：符合要求4.墩台表面应无孔洞、露筋、缺棱掉角、蜂窝、麻面。检查情况：符合要求一般项目：1直顺度（5mm）：2. 平面偏位（4mm）：3. 预埋件位置（5mm）： 4断面尺寸（±5mm）： 5. 相邻高差（3mm）： 6顶面高程（±10mm）： 验收意见处理情况及结论   复查人：（签名） 年 月 日监理单位施工项目技术负责人质检员   检验批质量验收记录表 表A-1工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程验收部位分项工程名称混凝

11、土 施工班组长施工单位中国建筑第七工程局有限公司专业工长施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008）项目经理主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录第2086条 防护设施质量检验应符合下列规定：1混凝土栏杆、防撞护栏、防撞墩、隔离墩的强度要求符合设计要求，安装必顺牢固、稳定。2金属栏杆、防护网的品种、规格应符合设计师要求，安装必须牢固。一般项目质量验收规范的规定1234567应检点数合格点数合格率（%）1直顺度（5mm）2平面偏位（4mm）3预埋件位置（5mm）4断面尺寸（±5mm）5相邻高差（3mm）6顶面高程（±10m

12、m）7防护网直顺度（5mm）8立柱垂直度（5mm）9立柱中距（±10mm）10高度（±5mm）第20.8.6条7款防护网安装质量第20.8.6条8款混凝土结构表面质量第20.8.6条9款防护设施伸缩缝质量施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日检验批质量验收记录 表A-1工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程验收部位分项工程名称混凝土施工班组长施工单位中国建筑第七工程局有限公司专业工长施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008）项目经理主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定录监理单位验收记

13、录1混凝土抗压强度应符合设计要求。详评定见混凝土抗压强度试验报告2水泥进场除全数检查合格证和出厂检验报告外，应对其强度、细度、安定性和凝固时间抽样复检。/3混凝土外加剂除全数检查合格证和出厂检验报告外，应对其减水率、凝结时间差、抗压强度比抽样检验。/4混凝土配合比设计应符合规范CJJC2-2008第7.3节规定。符合要求5当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的总碱含量应符合规范第7.1.2条规定和设计要求。/6抗冻混凝土应进行抗冻性能试验，抗渗混凝土应进行抗渗性能试验。/一般项目1混凝土掺用的矿物掺合料除全数检查合格证和出厂检验报告外，应对其细度、含水率、抗压强度比率等项目抽样检验。/2对细骨

14、料，应抽样检验其颗粒级配、细度模数、含泥量及规范要求的检验项。并符合普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准JGJ52的规定。/3对粗骨料，应抽样检验其颗粒级配、压碎值指标、针片状颗粒含量及规范要求的检验项。并符合普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准JGJ52的规定。/4当拌制混凝土用水采用非饮用水源时，应进行水质检测，并符合国家现行标准混凝土用水标准JGJ63的规定。/5混凝土拌合物塌落度应符合设计配合比要求。符合要求材料名称允许偏差6水水泥和干燥状态的掺合料±±1%/7粗粗、细骨料±±2%/8水水、外加剂±±1%/施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收记录 监理工程师： 年 月 日 混凝土浇筑记录 施记表17施工单位：中国建筑第七工程局有限公司 工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程浇筑部位浇筑日期 天气情况室外气温